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CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

La enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias del intestino que conducen a una mala absorción de nutrientes y, por lo tanto, a una deficiencia de muchas vitaminas y minerales importantes. Si el cuerpo no entra en remisión a tiempo y la microflora intestinal no está equilibrada, el cuerpo se debilitará y aumentará el riesgo de otras enfermedades.

Las enfermedades inflamatorias intestinales más populares son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas enfermedades pueden destruir los intestinos a tal punto que la absorción de nutrientes es peor, y así el cuerpo está desnutrido y surgen muchas deficiencias de vitaminas y minerales. La desnutrición en las unidades antes mencionadas también puede deberse a una mayor demanda de ciertos ingredientes en enfermedades crónicas, suministro dietético insuficiente de nutrientes apropiados, pérdida excesiva de estos ingredientes con las heces, por ejemplo, en diarrea crónica.

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo. Por lo que puede aparecer en boca, duodeno o intestino grueso.

Esta enfermedad se diferencia de la colitis ulcerosa en que los infiltrados se producen en todo el espesor del intestino, y en la CU, la infiltración se limita a la mucosa y submucosa del intestino grueso.

Los factores que provocan esta enfermedad no se conocen por completo. Aquí se sospechan factores genéticos, inmunológicos, ambientales y microbiológicos.

Los síntomas característicos de la enfermedad de Crohn en presencia de inflamación intestinal son:

  • diarrea,
  • calambres dolores de estómago,
  • pérdida de peso significativa,
  • así como anemia visible en los resultados de las pruebas de laboratorio.

El examen físico también muestra la presencia de lesiones cutáneas y perianales, así como cambios inflamatorios en el tracto gastrointestinal, pero solo afectan a un cierto porcentaje de pacientes.

Hay 4 tipos de la enfermedadDe Leśniowski-Crohn:

  • Un tipo que solo cubre el intestino delgado, que incluye el duodeno, el yeyuno y el íleon.
  • Un tipo que implica únicamente la inflamación del colon.
  • Escriba para el íleon terminal
  • El tipo se refiere a las áreas ileo-colónica y entero-colónica.

Independientemente del subtipo, la enfermedad de Crohn tiene períodos de remisión, cuando la enfermedad está inactiva, y períodos de exacerbación, cuando los síntomas se vuelven severos debido a la inflamación.

Colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria intestinal incurable que afecta con mayor frecuencia a jóvenes de entre 20 y 40 años. Esta enfermedad afecta a la mucosa y submucosa del intestino grueso, inicialmente afecta al recto y luego se extiende al colon y a todo el colon.

Los síntomas más característicos de la CU son las diarreas con mezcla de sangre o mucosidad (sin embargo, cuando solo se trata de afectación rectal puede aparecer estreñimiento).

Además, el paciente suele experimentar dolor en el lado izquierdo del abdomen, que a veces desaparece después de defecar; sensación de presión constante en las heces; heces sueltas que pasa con mucha frecuencia. Al mismo tiempo, el paciente se siente débil, a veces tiene fiebre y puede aparecer una fístula en sus intestinos.

Hay tres formas de UZJG:

  • lesiones inflamatorias que cubren el área rectal,
  • CU del lado izquierdo (el área afectada es el área desde el recto hasta el ángulo esplénico del colon),
  • todo el colon está afectado

Deficiencia de hierro en enfermedades inflamatorias del intestino

En las enfermedades inflamatorias intestinales, especialmente en la CU, es frecuente la deficiencia de hierro. Esto se debe principalmente a la pérdida excesiva de este elemento durante la diarrea, el sangrado o por la extracción de un fragmento del intestino grueso. El hierro es un elemento esencial para la producción de sangre. Si no hay suficiente, se altera la eritropatía, el proceso de formación de glóbulos rojos en la médula ósea.

Las células sanguíneas que se forman entonces son pequeñas y tienen una cantidad insuficiente de hemoglobina. La hemoglobina transporta oxígeno a todas las células. Cuando es deficiente, el organismo se debilita y la persona se cansa más. Las personas que tienen CU y, al mismo tiempo, muy poco hierro, pueden sufrir dolores de cabeza constantes, trastornos de concentración, somnolencia excesiva, fatiga más rápida, apatía, trastornos alimentarios, una mayor incidencia de gingivitis e inflamación de la lengua.

Para determinar si hay escasezhierro, vale la pena hacer análisis de sangre y examinar en primer lugar: nivel de hierro, nivel de ferritina (almacenamiento de hierro), transferrina, TIBC, curva de hierro y hemograma.

Si encontramos que tenemos una deficiencia de hierro, vale la pena buscar productos ricos en este elemento, a saber: hígado de cerdo, hígado de pavo / conejo, nueces, cereales integrales.

Debe recordarse, sin embargo, que algunos productos alimenticios pueden inhibir la absorción de hierro; se ven obstaculizados principalmente por los oxalatos que contienen, por ejemplo, las espinacas, los taninos presentes en el té negro, el calcio presente en los productos lácteos, los fitatos que se encuentran en las legumbres , fosfatos presentes en bebidas coloridas. A su vez, el ingrediente que favorece la absorción del hierro es la vitamina C.

Sin embargo, el aspecto más importante para mejorar la absorción de hierro es hacer que el cuerpo entre en remisión y sellar la barrera intestinal. Esto reducirá la cantidad de hierro perdido con las heces y mejorará la absorción de nutrientes por parte de las vellosidades intestinales.

Enfermedades inflamatorias del intestino y deficiencia de vitamina B12

Los receptores necesarios para la absorción del complejo vitamina B12-IF (proteína transportadora) se encuentran únicamente en el íleon. Si esta sección del intestino tiene una condición médica, entonces la absorción de esta vitamina es difícil. La vitamina B12 es necesaria para la descomposición de los eritroblastos, que forman los glóbulos rojos.

Por lo tanto, los glóbulos rojos producidos no tienen la forma adecuada, por ejemplo, son demasiado grandes, y esto conduce a la anemia megaloblástica. Además de la anemia, la deficiencia de vitamina B12 puede tener como consecuencia enfermedades neurológicas, polineuritis.

Las dolencias menores pero no menos molestas causadas por la deficiencia de esta vitamina incluyen:

  • pérdida de apetito,
  • pérdida del gusto,
  • sentir disgusto ante la idea de comer carne o alimentos fritos,
  • úlceras que aparecen en las comisuras de la boca,
  • diarrea o estreñimiento,
  • náuseas,
  • deterioro de la memoria,
  • discapacidad visual

Para mejorar la absorción de la vitamina B12, es necesario estabilizar el estado de los intestinos, introducir el estado de eubiosis. Además, aumentar la cantidad de productos alimenticios ricos en esta vitamina, por ejemplo, carne (si alguien no tiene asco o no es vegano), pescado, yemas de huevo, leche. En muchos casos, también es necesario complementar esta vitamina.

Enfermedades inflamatorias del intestino y deficiencia de vitamina A, D, E, K

La barrera intestinal debilitada y los intestinos permeables en las enfermedades inflamatorias del intestino conducen a una malabsorción de vitaminasliposolubles, es decir, A, D, E, K. La vitamina A juega un papel importante en la síntesis de hormonas esteroides y es responsable del buen funcionamiento del epitelio.

Su carencia produce: trastornos de la fertilidad, discapacidad visual, así como la desecación de la conjuntiva y la córnea, así como el reblandecimiento y opacidad de esta última.

La deficiencia de esta vitamina también promueve la formación de cálculos biliares y la formación de cálculos en el tracto urinario.

La vitamina D, por otro lado, es importante para el sistema inmunológico. Con su deficiencia, la inmunidad disminuye y es más fácil contraer infecciones o inflamaciones. La vitamina E es un antioxidante insustituible que puede reducir la inflamación porque reduce la cantidad de radicales libres y protege las proteínas, los lípidos y el ADN de la oxidación.

Además, sella y fortalece las membranas celulares, tiene un efecto protector sobre los glóbulos rojos y el endotelio, lo que reduce el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Su deficiencia, a su vez, aumenta la probabilidad de enfermedades neurológicas o problemas de fertilidad.

Enfermedades inflamatorias del intestino y deficiencia de magnesio

Como resultado de diarrea crónica, inflamación crónica, fístulas o la extirpación de una parte del yeyuno o íleon, existe una deficiencia significativa de magnesio. Esto tiene muchas consecuencias desagradables, ya que el magnesio es un cofactor de muchos cambios importantes en el cuerpo y su deficiencia altera el funcionamiento del cuerpo en muchos niveles.

En primer lugar, este elemento participa en la formación de neurotransmisores y neuromoduladores y mantiene el potencial de acción en la célula nerviosa. Cuando f alta, podemos irritarnos, sentirnos ansiosos y, debido al mal funcionamiento del sistema nervioso, podemos experimentar temblores musculares, hormigueo alrededor de la boca y trastornos del sueño.

Algunas personas también pueden tener una sensación de opresión en el pecho y una sensación de nudo en la garganta. La deficiencia de magnesio también puede aumentar el riesgo de osteoporosis y diabetes (la hipomagnesia es muy común en los diabéticos) y contribuir a la formación de cálculos renales y una mayor frecuencia de migrañas.

Deficiencia de SCFA (ácidos grasos de cadena corta)

Como resultado de la inflamación del intestino grueso y la ulceración, se altera la producción de ácidos grasos de cadena corta, p. ácido butírico. El ácido butírico juega un papel muy importante en la correcta absorción de nutrientes y protege contra la endotoxemia, ya que asegura la hermeticidad de la barrera intestinal y bloquea la penetración de las toxinas producidas por las bacterias a través de ella.

También nutre los colonocitos, es decir, las células del intestinoy garantiza su correcto funcionamiento, así como inhibe los mediadores inflamatorios en los intestinos, lo cual es sumamente importante en las enfermedades inflamatorias intestinales, cuando se quiere poner al organismo en remisión.

Para aumentar la producción de ácido butírico, vale la pena proveerse de productos ricos en fibra. Sin embargo, en el periodo de agudización de la enfermedad inflamatoria intestinal, cuando es necesario mantener una dieta de fácil digestión o incluso nutrición parenteral, no se recomienda la presencia de fibra. La solución es entonces ácido butírico en forma de suplemento

Durante el período de recuperación, cuando ya puedes ampliar tu dieta bajo la supervisión de un dietista, vale la pena incluir, por ejemplo, avena en tu menú diario, porque, según un estudio de Hallert y sus socios, 60 g de avena administrados a pacientes con CU durante 4 semanas dieron como resultado un aumento del butirato en un 40 %.

Los productos ricos en almidón resistente también tienen un efecto beneficioso sobre la producción de butirato, por lo que:

  • arroz frío,
  • patatas frías,
  • o plátanos no muy maduros

Deficiencia de zinc y enfermedades inflamatorias del intestino

Hay una pérdida importante de zinc como resultado de la malabsorción como consecuencia de la inflamación intestinal y la diarrea. Esto es una desventaja ya que este elemento juega un papel muy importante en el buen funcionamiento del sistema inmunológico.

En primer lugar, favorece la adhesión (adherencia) de monocitos (células del sistema inmunitario que combaten bacterias, virus) al endotelio, lo que aumenta la respuesta inmunitaria del organismo.

Es necesario para la proliferación (multiplicación) de las células del sistema inmunitario, por lo que cuando aumenta la cantidad de patógenos en el organismo, automáticamente disminuye la cantidad de zinc (y debemos aumentarla entonces con la dieta o los suplementos ).

Además, forma parte de muchas enzimas, como las polimerasas de ADN y ARN; afecta la síntesis de hormonas, glóbulos rojos y proteínas. Cuando f alta, afecta la condición de todo el cuerpo y dificulta que entre en remisión.

Enfermedades inflamatorias del intestino y deficiencia de ácido fólico

El debilitamiento de la biodisponibilidad de la vitamina B9, es decir, el ácido fólico, puede verse influido por varios factores, entre ellos inflamación de los intestinos, cambios estructurales en el tracto digestivo, así como ciertos medicamentos.

Por lo tanto, en la enfermedad de Crohn o CU, existe una deficiencia de esta vitamina. Esto se debe al intestino permeable, la inflamación y el uso de sulfazalazina o metotrexato.

La deficiencia de ácido fólico está asociada con el riesgo de anemia megaloblástica, una síntesis de ADN más lenta, así como una división celular más lenta. Además, como resultadopueden producirse trastornos del sistema nervioso causados ​​por una deficiencia de ácido fólico, dificultades para conciliar el sueño, hiperactividad.

También puede haber problemas de memoria, mayor tendencia a la depresión, trastornos digestivos.

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Categoría:

Gastrología