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La epidural en el trabajo de parto es una preocupación para muchas mujeres. Han oído que se usan en circunstancias excepcionales, pueden prolongar significativamente el trabajo de parto, causar parálisis y tener un efecto adverso en el bebé. Existen muchos mitos sobre la anestesia epidural en el parto. No les creas.
Hemos recopilado las falsas opiniones más repetidas sobre laanestesia en el parto .
La anestesia epidural (PTI) se utiliza en el parto de manera excepcional, solo en situaciones especiales.
¡NADA COMO! Esta es una manera de aliviar el el dolor del trabajo de parto que acompaña a cada parto, por lo que puede usarse con cada parto (con la excepción de algunas contraindicaciones, que se analizan a continuación). En los EE. UU. y muchos países europeos, la anestesia epidural se ofrece a todos los que dan a luz, e incluso el 80% la usa. mujeres. Es tanto un procedimiento estándar como la anestesia de procedimientos dentales. En Polonia, sin embargo (debido a razones financieras y temores injustificados de las mujeres) todavía es una rareza. El año pasado en nuestro país, ZOP se utilizó solo en un 10 por ciento. nacimientos, y ahora esta tasa ha disminuido drásticamente (debido a cambios en el método de reembolso del Fondo Nacional de Salud).
La anestesia en el parto es peligrosa, puede terminar en parálisis
¡ESTO ES UN MITO! Esta anestesia es el método más efectivo y menos riesgoso (entre todos los procedimientos quirúrgicos) para aliviar el dolor del parto. Actualmente, el fármaco anestésico (con mayor frecuencia bupivacaína) se usa en concentraciones muchas veces más bajas que las que se usaban en el pasado (actualmente: 0,0312% -0,0625%, antes: 0,5% -0,75%). Actualmente no se notifican casos de parálisis por GPR.
La anestesia epidural (ITP) prolonga significativamente el trabajo de parto y aumenta el riesgo de usar fórceps o un tubo de vacío.
¡NO ES CIERTO! La anestesia por lo general no prolonga el trabajo de parto. Algunos estudios muestran que puede prolongar la duración de la presión (entre 10 y 30 minutos). Hablan de contracciones uterinas alteradas, disminución del tono de los músculos del diafragma pélvico y presión alterada. Sin embargo, otros especialistas dicen que tales situaciones son el resultado de usar el medicamento en una concentración incorrecta o administrarlo en un momento inadecuado. Cuando el procedimiento se realiza correctamente, este no debería ser el caso. De todos modos tuMuchas mujeres tienen el efecto contrario: después de la anestesia y el alivio del dolor, el recién nacido se relaja, gana fuerza y puede participar activamente en el parto, lo que acelera la acción contráctil. El uso de fórceps o extractor de vacío afecta al 2-3 por ciento. partos anestesiados; esto es solo una fracción de un porcentaje más que en los nacimientos sin DPA.
Después de la anestesia durante el parto, hay fuertes dolores de cabeza, dolores de espalda y fuertes caídas de presión.
¡NADA COMO! El riesgo de tales complicaciones es mínimo y no resulta del uso de anestesia, sino del hecho de que se realizó incorrectamente (el anestesista usará la concentración incorrecta del medicamento o perforará la duramadre). Si la mujer en trabajo de parto está debidamente preparada para ponerse el PIP y el procedimiento se realiza correctamente, no se producen dolores de cabeza ni de espalda (e incluso si se producen, se pueden aliviar de manera efectiva). La presión arterial está bajo la supervisión constante de un anestesiólogo que, si es necesario, da medidas para evitar su caída.
La anestesia durante el parto tiene un efecto negativo en el bebé: está letárgico, estupefacto y no quiere mamar.
¡NO ES CIERTO! A concentraciones tan bajas de anestésico como las que se usan hoy en día, no tiene ningún efecto sobre el bebé; después de que la droga ha pasado a través de la placenta al bebé, ¡su concentración es tan baja que no se puede medir! Por otro lado, gracias a la eliminación del dolor y el estrés en el parto, la anestesia aumenta el flujo sanguíneo a través de la placenta, gracias a lo cual el niño nace en mejores condiciones generales y no tiene problemas para succionar los senos.
Durante el parto, normalmente se hace una incisión en el perineo
¡NO ES CIERTO! La episiotomía (incisión del perineo) no es necesaria en absoluto. Y si lo será, depende de muchos factores: la capacidad del perineo para estirarse, el tamaño del bebé, la cooperación por parte de la parte del parto y si la partera está dispuesta y es capaz de proteger el perineo. Sin embargo, al aliviar el dolor y evitar anomalías en el parto, la anestesia ayuda a proteger el perineo, siempre que sea posible. Esto se evidencia mejor en las estadísticas de aquellos países donde la tasa de partos con TOC es muy alta y la tasa de episiotomía, por el contrario, muy baja.
Rara vez se realiza anestesia durante el parto, porque hay muchas contraindicaciones.
¡NO ES CIERTO! Solo existen cinco contraindicaciones médicas absolutas para el uso de la anestesia epidural. Son los siguientes: trastornos de la coagulación de la sangre, cambios en la piel en el sitio de inserción del catéter (cambios inflamatorios debido a una infección), alergia a los anestésicos, fiebre y cirugía de columna realizada poco antes del parto. En algunos casos, un médicodecide si usar anestesia o no (después de considerar si el riesgo de dolor para la madre será mayor que el riesgo de la anestesia misma). Esto incluye ciertos defectos cardíacos congénitos, afecciones neurológicas e hipovolemia (reducción del volumen sanguíneo). Así que no hay tantas contraindicaciones. Hay más situaciones y enfermedades para las que se recomienda anestesia. Incluyen: hipertensión inducida por el embarazo que acompaña al embarazo, asma bronquial, diabetes (tanto gestacional como insulinodependiente), epilepsia, trastornos hematológicos (p. ej., anemia de células falciformes), poscesárea y otras situaciones obstétricas, p. posición fetal del feto, embarazo múltiple, prematuridad y distrofia intrauterina del feto.
Anestesia para el parto
¿De qué formas de alivio del dolor puede beneficiarse la mujer en trabajo de parto? Escuche a nuestro experto.
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