Las inmunoglobulinas de tipo M (IgM), o anticuerpos de tipo M, son uno de varios tipos de anticuerpos en nuestro cuerpo y juegan un papel importante en las primeras etapas de la respuesta inmune. Su estructura característica se asemeja a un copo de nieve y permite la unión de varios antígenos simultáneamente con alta eficiencia. ¿Cuál es el resultado correcto de IgM? ¿Cuáles son los estándares? ¿Qué significa IgM alta y qué significa IgM baja?

Inmunoglobulinas de tipo M (IgM)o anticuerpos de tipo M son proteínas inmunitarias producidas por células del sistema inmunitario, las células plasmáticas, que son un tipo de linfocitos B. Los anticuerpos IgM son producido como el primero de los anticuerpos cuando entra en contacto con diversas moléculas químicas (antígenos) que el sistema inmunitario considera extrañas. Los antígenos pueden ser fragmentos de bacterias, virus, hongos, alimentos, polen y, en algunas situaciones, incluso sus propios tejidos.

Inmunoglobulinas tipo M (IgM) - papel en el cuerpo

Los anticuerpos IgM constituyen alrededor del 10% de de todo tipo de anticuerpos y se producen primero en la respuesta inmune. Los anticuerpos IgM actúan específicamente porque siempre están dirigidos contra un antígeno específico.

Sin embargo, en comparación con los anticuerpos IgG, son mucho menos específicos, ya que su función es neutralizar rápidamente la amenaza. Esto es posible gracias a su estructura única, los llamados copo de nieve, lo que significa que un anticuerpo IgM puede unirse a varias moléculas de antígeno al mismo tiempo.

Con el tiempo, los anticuerpos IgM se reemplazan con anticuerpos IgG. La producción prolongada de anticuerpos IgM puede ocurrir en condiciones de contacto crónico con el antígeno, por ejemplo, en infecciones crónicas

Los anticuerpos IgM tienen la capacidad de formar inmunocomplejos con moléculas de antígeno y de activar el sistema del complemento con mucha fuerza en comparación con los anticuerpos IgG. El sistema del complemento es una agrupación de proteínas que causa inflamación en el cuerpo.

Esto es para neutralizar el antígeno y eliminarlo del cuerpo de manera segura. Las células del sistema inmunitario, como los macrófagos y los neutrófilos, tienen receptores en su superficie que se unen a los fragmentos de anticuerpos IgM, lo que les permite absorberlos y descomponer los complejos inmunitarios a través de la fagocitosis.

Inmunoglobulinas tipo M (IgM) - específicas y totales

AnticuerposLa IgM se puede dividir en total y específica. Los anticuerpos IgM específicos se producen a lo largo de la vida después del contacto con una variedad de antígenos. El examen de anticuerpos IgM específicos es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades infecciosas. Todos los anticuerpos IgM específicos en el cuerpo constituyen el grupo de anticuerpos IgM totales.

Inmunoglobulinas tipo M (IgM) - indicaciones para la prueba

La prueba del nivel de anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM) se realiza cuando existe una sospecha:

  • inmunodeficiencias primarias y secundarias
  • Macroglobulinemia de Waldenström
  • enfermedades infecciosas, por ejemplo, enfermedad de Lyme, herpes
  • invasiones parasitarias, por ejemplo, lamblia, ascariasis
  • cánceres hematológicos, por ejemplo, mieloma múltiple, linfomas

Inmunoglobulinas tipo M (IgM) - Enfermedad de Lyme

La prueba de IgM específica (preferiblemente que incluya IgG) puede ser información importante sobre infecciones bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias. Un ejemplo es el diagnóstico de la enfermedad de Lyme, que utiliza la evaluación del nivel de anticuerpos IgG e IgM. Los anticuerpos IgM aparecen temprano en el curso de la infección, y sus niveles elevados indicarán la etapa inicial o crónica de la infección.

Inmunoglobulina tipo M (IgM): ¿cuál es la prueba?

En las pruebas de laboratorio, podemos evaluar la concentración de IgM tanto total como específica. Ambas pruebas se pueden realizar con sangre venosa, así como en líquido cefalorraquídeo o líquido sinovial en indicaciones específicas.

La concentración de anticuerpos IgM específicos suele determinarse mediante métodos de inmunoensayo enzimático (p. ej., prueba ELISA) o métodos de inmunofluorescencia. Los métodos inmunonefelométricos e inmunoturbidimétricos se utilizan habitualmente para determinar las concentraciones totales de anticuerpos IgM.

Vale la pena saberlo

Inmunoglobulina tipo M (IgM) - norma

El rango de referencia para la IgM total depende de la edad y es:

  • 1-7 días: 0,04-0,21 g/l
  • 8 días-2 meses: 0,045-0,21 g/l
  • 3-5 meses: 0,21-0,51 g/l
  • 6-9 meses: 0,21-0,89 g/l
  • 10-15 meses: 0,21-1,04 g/l
  • 16-24 meses: 0,39-1,54 g/l
  • 2-5 años; 0,3-1,12 g/l
  • 5-10 años: 0,36-1,98 g/l
  • 10-14 años: 0,5-2,13 g/l
  • 14-18 años: 0,44-1,13 g/l
  • mayores de 18 años: 0,53-3,44 g/l

Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa nivel bajo?

La disminución de los niveles de IgM puede deberse a:

  • Inmunodeficiencias selectivas congénitas, por ejemplo, deficiencia aislada de IgM
  • síndrome de pérdida de proteínas
  • inmadurez del sistema inmunitario, por ejemplo, en lactantes yniños pequeños
  • mieloma no IgM
  • quemaduras extensas
  • desnutrición

Inmunoglobulina tipo M (IgM) - resultados. ¿Qué significa nivel elevado?

Un nivel de IgM demasiado alto puede deberse a:

  • síndrome de hiper-IgM
  • inflamación
  • etapa inicial o crónica de la infección
  • enfermedades hepáticas, por ejemplo, cirrosis
  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide
  • enfermedades hematológicas, por ejemplo, macroglobulinemia de Waldenström
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Inmunoglobulina tipo M (IgM) - enfermedad de las aglutininas frías

La enfermedad de las crioaglutininas es una enfermedad autoinmune muy rara caracterizada por la presencia de anticuerpos IgM contra los antígenos del grupo sanguíneo AB0 (isoaglutininas anti-A y anti-B), que hacen que los glóbulos rojos se aglutinen y se descompongan (hemólisis ).

Sin embargo, esto solo ocurre a bajas temperaturas (28-31 °C). Es por eso que los síntomas de la enfermedad, como mareos, dolor de cabeza, palidez, ictericia, orina oscura, a menudo se notan solo en invierno.

La enfermedad de las crioaglutininas se puede diagnosticar realizando una prueba de antiglobulina (prueba de Coombs), que suele ser positiva en estas personas. Estos mismos anticuerpos también son responsables de la acumulación de glóbulos rojos en personas a las que se les ha transfundido el grupo sanguíneo equivocado.

Referencias

  1. Swiecicki P. L. et al. Enfermedad de las aglutininas frías. Sangre 2013, 15, 122 (7), 1114-21
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  3. Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, un libro de texto para estudiantes de medicina editado por Dembińska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3.ª edición
  4. Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
Sobre el AutorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, biología molecular ynutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento sustantivo de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.

Categoría:

Sistema inmunológico