El tratamiento de la esquizofrenia suele ser farmacológico; sin embargo, a los pacientes también se les pueden ofrecer otros métodos terapéuticos. Los métodos para tratar la esquizofrenia incluyen psicoterapia, pero también mantener una dieta adecuada o, en casos raros, terapia electroconvulsiva. Hay muchas posibilidades, pero para los pacientes con esquizofrenia, el aspecto más importante es probablemente la eficacia del tratamiento. Así que infórmese sobre los mejores tratamientos para la esquizofrenia y descubra si la enfermedad se puede curar por completo.

El tratamiento de la esquizofreniaes un problema que a menudo abordan médicos y psicoterapeutas: la esquizofrenia se considera probablemente la más grave de las enfermedades mentales actualmente distinguidas. De hecho, los pacientes que experimentan delirios o alucinaciones pueden despertar miedo en las personas que los rodean y, debido a la enfermedad en sus vidas, pueden provocar varias dificultades graves. El hecho es que la esquizofrenia se puede tratar con éxito. En el tratamiento de la esquizofrenia, no solo se utiliza la farmacoterapia, sino también la psicoterapia, y la condición de los pacientes puede verse influenciada positivamente por la dieta o la actividad física adecuada.

Tratamiento de la esquizofrenia: farmacoterapia

El tratamiento farmacológico es la base para el tratamiento de la esquizofrenia. Es muy probable que esta esquizofrenia sea causada por muchos factores (tanto los aspectos biológicos como los factores ambientales se tienen en cuenta como causas de esta enfermedad). Una de las desviaciones notables en pacientes con esquizofrenia son las alteraciones en los neurotransmisores del sistema nervioso, especialmente la dopamina. Es el sistema dopaminérgico (o más precisamente, sus receptores) el que está influenciado por los fármacos básicos que se administran a los pacientes con esquizofrenia, que son los fármacos antipsicóticos (también llamados neurolépticos).

La farmacoterapia en el tratamiento de la esquizofrenia consta básicamente de dos etapas: tratamiento de cuadros psicóticos agudos y terapia de mantenimiento. En la primera de estas situaciones, los pacientes reciben dosis más altas de medicamentos para aliviar sus síntomas psicóticos (como delirios o alucinaciones) lo más rápido posible. La condición mejora en diferentes momentos después del inicio del tratamiento.pacientes: generalmente se acepta que los efectos más pronunciados del tratamiento antipsicótico aparecen de 1 a 4 semanas después de comenzar el tratamiento. Posteriormente, cuando el estado de los pacientes mejora, se inicia un tratamiento de mantenimiento. Su objetivo es mantener el estado mental de los pacientes en la mejor forma posible, y además prevenir la recurrencia de los síntomas psicóticos.

El tratamiento farmacológico de la esquizofrenia puede durar incluso hasta el final de la vida del paciente. Existe la posibilidad de que sea posible dejar de tomar medicamentos, pero tal solución solo se considera cuando el riesgo de exacerbación de la enfermedad en un paciente determinado es bastante bajo. Es completamente comprensible que tomar medicamentos por vía oral todos los días durante varios años pueda ser simplemente problemático para el paciente.

Fármacos de acción prolongada en el tratamiento de la esquizofrenia

Vale la pena saberlo

Los medicamentos antipsicóticos estuvieron disponibles en el mundo médico alrededor de la década de 1950. Fue entonces cuando se produjeron los neurolépticos clásicos (también conocidos como neurolépticos de primera generación). Estas preparaciones funcionan bloqueando los receptores dopaminérgicos y ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • haloperidol,
  • clorpromazina,
  • flufenazina,
  • tiotiksen

Varias docenas de años después, a fines de la década de 1980, aparecieron nuevos antipsicóticos en el mercado médico: neurolépticos atípicos (neurolépticos de segunda generación). Al igual que los preparados de primera generación, tienen la capacidad de bloquear los receptores dopaminérgicos, pero también afectan a los receptores de serotonina. Los neurolépticos atípicos incluyen agentes como :

  • clozapina,
  • aripiprazol,
  • olanzapina,
  • risperidona,
  • paliperidona,
  • quetiapina

Curiosamente, los medicamentos antipsicóticos no solo están disponibles en forma de tabletas, sino que también se pueden administrar a los pacientes en forma de inyecciones intramusculares. Tal inyección debe administrarse en un momento específico, dependiendo del neuroléptico específico que esté tomando el paciente. En el caso de un agente como la paliperidona, puede ser suficiente administrarlo incluso una vez cada tres meses.

Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: problemas y riesgos asociados a la terapia

El problema básico relacionado con la farmacoterapia de la esquizofrenia es el incumplimiento de las recomendaciones médicas por parte de los pacientes. Si creemos en las preocupantes estadísticas, hasta tres cuartas partes de los pacientes con esquizofrenia optan por no recibir tratamiento farmacológico. Hay al menos varias razones para esto - algunos pacientesPiensan que no necesitan tratamiento en absoluto, mientras que otros argumentan que tomar medicamentos no mejora su condición de ninguna manera.

Otros pacientes abandonaron el tratamiento debido a los efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos. Y pueden ser diferentes: incluyen tanto una leve dificultad para el funcionamiento de dolencias, como sequedad de boca, estreñimiento o un ligero grado de deterioro de la memoria, como trastornos mucho más graves. Ejemplos de estos últimos incluyen:

  • acatisia,
  • distonía,
  • Síndrome Neuroléptico Maligno,
  • discinesia,
  • hiperprolactinemia

La mayoría de los efectos secundarios se producen debido al tratamiento con neurolépticos clásicos, por lo que es poco probable que estos fármacos se utilicen como agentes de primera línea en el tratamiento de la esquizofrenia. Estos trastornos aparecen con menor frecuencia durante el tratamiento con antipsicóticos atípicos, sin embargo, estos agentes tampoco están exentos de inconvenientes. Además de los problemas ya mencionados, estos preparados pueden conducir, por ejemplo, a trastornos de los hidratos de carbono o de los lípidos, así como al aumento de peso. En el caso de uno de los neurolépticos más utilizados, la clozapina, también existe riesgo de agranulocitosis en las personas tratadas. Durante el tratamiento antipsicótico, también es necesario controlar regularmente el funcionamiento del corazón: algunos neurolépticos tienen la capacidad de prolongar el intervalo QT, lo que puede provocar la aparición de arritmias peligrosas.

Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: otras drogas

Aunque las preparaciones antipsicóticas son de hecho el método básico para tratar la esquizofrenia, también se administran otros medicamentos a las personas que padecen esta enfermedad. Según los síntomas de los pacientes, se pueden tratar, por ejemplo, con antidepresivos o ansiolíticos.

Tratamiento de la esquizofrenia: psicoterapia

El tratamiento farmacológico de la esquizofrenia puede influir eficazmente en los síntomas productivos de esta enfermedad, sin embargo, es difícil usar fármacos para influir en problemas como el pensamiento desorganizado o el aislamiento de otras personas (y tales problemas también se encuentran en el curso de esquizofrenia). Por esta razón, la psicoterapia es muy importante para los pacientes.

Trabajar con un psicoterapeuta en el caso de la esquizofrenia puede ser muy diferente. Los más utilizados en pacientes con esquizofrenia son:

  • terapia individual,
  • terapia de grupo,
  • terapia familiar,
  • capacitación en habilidades sociales,
  • psicoeducación

Usolo anterior tiene como objetivo ayudar al paciente a encontrarse en el mundo cotidiano y comprender su enfermedad. Las interacciones psicoterapéuticas pueden mejorar de manera notable la capacidad del paciente para emprender una actividad profesional o para funcionar adecuadamente en las relaciones interpersonales.

Tratamiento de la esquizofrenia: ¿cuándo se requiere hospitalización?

El tratamiento hospitalario de la esquizofrenia puede ser necesario, especialmente en un episodio agudo de la enfermedad, cuando los síntomas psicóticos del paciente son extremadamente graves. El ingreso en el hospital puede tener lugar tanto con el consentimiento del paciente como sin su consentimiento. La segunda de las situaciones antes mencionadas puede tener lugar (de conformidad con la Ley de Protección de la Salud Mental vigente en Polonia) cuando el paciente pone en peligro su propia vida o la vida o la salud de otras personas.

La hospitalización también puede ser una buena solución para las personas que no han tenido éxito en su tratamiento hasta el momento. En un hospital psiquiátrico es posible comprobar, por ejemplo, si la f alta de efectos del tratamiento no se debe a una razón tan trivial como la f alta de medicación por parte del paciente. Además, también puede, si es necesario, utilizar métodos avanzados para tratar la esquizofrenia, como, por ejemplo, electroshock.

Tratamiento de la esquizofrenia: electroshock

La terapia electroconvulsiva no se encuentra entre los métodos terapéuticos básicos implementados en pacientes que padecen esquizofrenia. Más bien, la terapia electroconvulsiva se utiliza únicamente en aquellos pacientes en los que el uso del tratamiento farmacológico y psicoterapéutico no ha conducido a resultados satisfactorios. Ocasionalmente, se considera la terapia electroconvulsiva en aquellas personas que padecen esquizofrenia y tienen síntomas depresivos claramente marcados (aparte de los síntomas de la esquizofrenia).

Tratamiento de la esquizofrenia: la influencia de la dieta y la actividad física en el estado de los pacientes con esquizofrenia

Como se mencionó anteriormente, algunos medicamentos antipsicóticos pueden causar efectos secundarios adversos, como aumento de peso, carbohidratos y alteraciones de los lípidos. Debido a este riesgo, se debe recomendar a los pacientes con esquizofrenia que usan neurolépticos que elijan cuidadosamente los alimentos que comen. La combinación del tratamiento antipsicótico con el consumo de alimentos poco saludables y ricos en calorías puede conducir a un aumento de peso aún más rápido. En última instancia, el paciente puede sufrir tanto una enfermedad mental como una enfermedad somática relacionada con el exceso de peso corporal (como la diabetes tipo II).

Sobre los efectos beneficiosos de la actividad físicaprobablemente no haya necesidad de convencer a nadie del estado de la salud humana. Se debe recomendar el ejercicio regular a los pacientes con esquizofrenia, aunque solo sea porque gracias a él es posible reducir la gravedad de los efectos secundarios del tratamiento antipsicótico en forma de aumento de peso excesivo.

Tratamiento de la esquizofrenia: ¿cuál es su eficacia? ¿Se puede curar la esquizofrenia?

Los pacientes con esquizofrenia pueden experimentar dificultades en las relaciones con otras personas o tener problemas para acceder a una actividad profesional. Sin embargo, esto sucede principalmente cuando el tratamiento de la esquizofrenia es ineficaz o cuando el paciente simplemente lo descuida. Incluso si se dice que la esquizofrenia se puede curar en lugar de curar, el tratamiento para esta enfermedad realmente puede permitir que el paciente funcione normalmente.

Las estadísticas específicas sobre la eficacia del tratamiento de la esquizofrenia varían según los factores incluidos en los estudios. Según uno de los estudios más citados, elaborado sobre la base de datos internacionales, se puede lograr un éxito terapéutico completo en 1/3 de todos los pacientes tratados por esquizofrenia. Otro 1/3 de los pacientes logra una mejoría parcial pero incompleta, y la última parte de todo el grupo de pacientes no logra una mejoría satisfactoria en absoluto. Por lo tanto, se pueden lograr efectos notables del tratamiento en más de la mitad de los tratados; este hecho por sí solo debería convencer de que la esquizofrenia no solo es necesaria, sino que también vale la pena tratarla.

ZUS gasta más de mil millones de PLN al año en beneficios para pacientes con esquizofrenia

ZUS gasta más de mil millones de PLN al año en beneficios para pacientes con esquizofrenia. Una proporción significativa de pacientes no tendrían que ser pensionados por invalidez y podrían haber permanecido profesionalmente activos si hubieran recibido la atención médica adecuada. Según los expertos, la situación de los pacientes puede mejorar con la mayor disponibilidad de fármacos de acción prolongada y el cambio del modelo de atención hospitalaria a atención comunitaria, basada en clínicas psiquiátricas locales.

Fuente: Biznes.newseria.pl

Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.

Categoría:

Psiquiatría