- Complejos inmunitarios circulantes (KKI): ¿pueden ser peligrosos para la salud?
- Complejos inmunes circulantes (KKI) - enfermedades
- Complejos inmunitarios circulantes (KKI) - diagnóstico
- Complejos inmunes circulantes (KKI) y enfermedad de Lyme
¡Ayuda al desarrollo del sitio, compartiendo el artículo con amigos!
Los inmunocomplejos (también conocidos como inmunocomplejos circulantes o KKI) se forman cada vez que anticuerpos específicos entran en contacto con partículas extrañas en el cuerpo. Un hígado y un bazo que funcionen de manera eficiente deberían eliminar los complejos inmunes de manera continua. Sin embargo, este no es siempre el caso. En algunas situaciones, un exceso de inmunocomplejos puede activar el sistema inmunitario, provocando inflamación y daño tisular.
Los complejos inmunitarios(o complejos antígeno-anticuerpo) son estructuras fisiológicas que se forman en el organismo al combinar proteínas inmunitarias (anticuerpos) con una molécula extraña (antígeno).
Los antígenos pueden ser virus, bacterias, partículas de alimentos, polen e incluso las propias proteínas del cuerpo (los llamados autoantígenos).
La función fisiológica de los complejos inmunitarios es hacer que el antígeno sea visible para el sistema inmunitario de modo que pueda eliminarse del cuerpo de forma segura.
Contenido:
- Complejos inmunitarios circulantes (KKI): ¿pueden ser peligrosos para la salud?
- Complejos inmunes circulantes (KKI) - enfermedades
- Complejos inmunitarios circulantes (KKI) - diagnóstico
- Complejos inmunes circulantes (KKI) y enfermedad de Lyme
Complejos inmunitarios circulantes (KKI): ¿pueden ser peligrosos para la salud?
Los complejos inmunes también pueden estar involucrados en una variedad de patologías. En la mayoría de los casos, esta afección ocurre cuando los macrófagos en el hígado y el bazo no eliminan de manera efectiva los complejos inmunitarios.
A continuación, pueden acumularse en los tejidos o vasos sanguíneos, lo que desencadena procesos inmunológicos que conducen a la inflamación y al consiguiente daño tisular.
El sistema del complemento es el elemento clave activado por los complejos inmunes. El sistema del complemento es un grupo de proteínas cuya activación en cascada resulta, entre otros, en para iniciar el proceso inflamatorio.
El depósito de inmunocomplejos en los tejidos está influido por una serie de factores, como:
- Tamaño de los complejos inmunes; especialmente los complejos de tamaño mediano se depositan fácilmente en los tejidos
- Clase de anticuerpos y su afinidad por el antígeno; los anticuerpos en las subclases IgG1 e IgG3 activan fuertemente y hacen que el sistema inmunológicodaño tisular
- Microcirculación local; en lugares donde se altera el flujo sanguíneo, los complejos se depositan mucho más fácilmente, por ejemplo, en los glomérulos u órganos afectados por la inflamación
- Tipo de tejido; los riñones son particularmente propensos a "capturar" complejos, porque hay muchos receptores con los que se unen los complejos inmunes
- Mutaciones de genes que codifican elementos del sistema del complemento, que impiden el proceso de eliminación de inmunocomplejos
Complejos inmunes circulantes (KKI) - enfermedades
La enfermedad más conocida asociada a la presencia de inmunocomplejos es el lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es una enfermedad autoinmune en la que se depositan complejos compuestos por ADN celular y anticuerpos específicos en la piel y órganos internos, como los riñones.
Otro ejemplo de una enfermedad por inmunocomplejos es la hipersensibilidad de tipo III, como la alveolitis alérgica (las formas más comunes son el pulmón de granjero o el pulmón de criador de aves).
Es una enfermedad profesional de las personas que tienen contacto diario con moho, hongos y antígenos bacterianos, por ejemplo, en granjas o granjas de animales. Los complejos inmunológicos de los alvéolos que se adhieren a los pulmones provocan una inflamación local que daña los tejidos circundantes.
La hipersensibilidad tipo III también puede incluir reacciones alérgicas a los alimentos. En este caso, los complejos inmunes se forman a partir de anticuerpos IgG y antígenos alimentarios específicos de los alimentos, lo que provoca reacciones alérgicas a los alimentos, cuyos síntomas aparecen varias horas después del contacto con el alérgeno.
Una patología sistémica asociada con la formación de complejos inmunes es la enfermedad del suero, que ocurre como resultado del contacto del cuerpo con un antígeno extraño. La enfermedad del suero puede ocurrir después de la administración de una vacuna contra el tétanos, medicamentos que contengan anticuerpos monoclonales (p. ej., rituximab) o algunos antibióticos (p. ej., penicilina).
La presencia de inmunocomplejos también se observa en algunas infecciones virales (p. ej., virus de la hepatitis B o C, virus de Epstein-Barr) y bacterianas (p. ej., endocarditis bacteriana).
Las investigaciones muestran que la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares son otro proceso patológico en el que pueden contribuir los complejos inmunitarios. En este caso, los antígenos que forman los complejos son moléculas de las denominadas colesterol LDL malo, que intensifica los procesos inflamatorios dentro de la placaaterosclerosis.
Complejos inmunitarios circulantes (KKI) - diagnóstico
Los exámenes histológicos que utilizan técnicas fluorescentes o enzimáticas detectan directamente la presencia de inmunocomplejos en secciones de tejido.
Ensayo de unión a C1q, evalúa la cantidad de inmunocomplejos circulantes que contienen anticuerpos IgG a los que se une de forma no específica la proteína C1q del complemento; la prueba se realiza utilizando el método ELISA a partir de sangre venosa; los valores válidos son<4μgE/ml.
El ensayo de la línea celular Raji evalúa la cantidad de inmunocomplejos circulantes asociados con el elemento del complemento C3; la prueba consiste en determinar la cantidad de inmunocomplejos en la sangre del paciente mediante ELISA o citometría de flujo, los cuales, luego de la incubación en cultivo celular, se unen a las células del linaje Raji; los valores correctos dependen del método utilizado y suelen ser<15-25 μgE/ml.
La prueba de la presencia de complejos inmunes en el cuerpo no es una prueba de uso frecuente. Esto se debe a la f alta de estandarización de los métodos utilizados y las condiciones restrictivas para la recolección del material.
Complejos inmunes circulantes (KKI) y enfermedad de Lyme
La detección de la presencia de inmunocomplejos se ha utilizado en el diagnóstico de la enfermedad de Lyme. El exceso de inmunocomplejos formados por antígenos de Borrelia burgdorferi y sus anticuerpos específicos puede hacer imposible su detección por métodos serológicos.
Este problema se presenta principalmente en infecciones muy intensas, cuando se forma una gran cantidad de inmunocomplejos.
Si el paciente tiene síntomas de la enfermedad de Lyme y los resultados de las pruebas serológicas son negativos, entonces puede someterse a una prueba química que rompa los complejos inmunes.
Este procedimiento tiene como objetivo liberar anticuerpos de los complejos y medir únicamente su concentración sérica. Sin embargo, este método no se utiliza de forma rutinaria debido a la f alta de estandarización en los laboratorios.
Referencias:
- Inmunología, editado por Gołąb J., PWN 2012
- Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al.. El papel de los complejos inmunes en la aterogénesis. Angiología. octubre de 2010; 61 (7): 679 a 89.
- Theofilopoulos A.N. et al.. El ensayo radioinmune de células Raji para detectar complejos inmunes en sueros humanos. J Clin Invest. 1976 enero; 57 (1): 169-182
- Bloquear R.J. y Unsworth D. J. La medición de complejos inmunes no es útil en la práctica clínica habitual. Ann Clin Bioquímica. 2000; 37: 253-61.
- Marques A. R. Diagnóstico de laboratorio de LymeEnfermedad - Avances y Desafíos. Infectar Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307
Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.