La urostomía es el paso del tracto urinario a través de la pared abdominal, sin pasar por la uretra, la vejiga y, a veces, incluso drenando la orina directamente desde el riñón. La urostomía a veces es necesaria en algunos casos de enfermedades de la vejiga y los riñones.

Una urostomía(una fístula cutánea) es un estoma dentro del tracto urinario que permite que la orina drene fuera del cuerpo. La urostomía puede ser una combinación de la piel del riñón, los uréteres o la vejiga, y se realiza cuando es imposible, debido a una enfermedad o lesión, drenar la orina de forma natural a través del tracto urinario. La urostomía, según el lugar de su aparición, se realiza mediante varios métodos. Se puede establecer una urostomía insertando un catéter vesical a través de la pared abdominal, extendiendo el uréter o insertando un catéter ureteral. También se realiza una urostomía insertando un drenaje directamente en el riñón. Todo depende de qué enfermedad y qué daño en el sistema urinario estemos tratando.

Indicaciones principales para una urostomía

Las indicaciones para una urostomía temporal o permanente pueden ser cálculos en los uréteres o riñones, lesiones y neoplasias de la vejiga y los uréteres, lesiones, estrechamiento de las vías urinarias después de radioterapia de órganos en la pelvis, extirpación de una próstata tumor en hombres, si la uretra está dañada.

  • obstrucción en la salida de orina del riñón, causada por cálculos renales o ureterales
  • neoplasias malignas del sistema urinario
  • defectos de nacimiento de la vejiga y del tracto urinario
  • ciertas formas de disfunción neurogénica de la vejiga
  • tuberculosis urinaria
  • cambios en la radiación después de la radioterapia
  • lesiones en la vejiga y el tracto urinario

Urostomía: tipos

Urostomía producida por punción percutánea

  • cistostomía o fístula suprapúbica-vejiga - por lo general solo drenaje temporal de orina de la vejiga después de la punción percutánea
  • nefrostomía: por lo general, solo drenaje temporal de la orina del riñón después de la punción percutánea del sistema ampolla-pélvico

Fístulas producidas quirúrgicamente1.Urostomía abierta , es decir, no continua:

  • ureterocutaneostomía o fístulaureterocutáneo - generalmente definitiva, generalmente anastomosis bilateral de los uréteres con la abertura cutánea de la fístula en el abdomen su uréter con piel uréter
  • uretero-entero-cutaneostomía - anastomosis definitiva de los uréteres con el extremo cefálico de un fragmento aislado del intestino (ilíaco, sigmoideo o transverso), que es un conducto cuyo extremo distal se fusiona con la fístula abertura de la piel en el abdomen
  • fístula vesicocutánea (vesicostomía): generalmente temporal, generalmente utilizada en niños, anastomosis de la pared anteroposterior de la vejiga con una abertura en la piel de la fístula en el abdomen

2.Adherencias estrechas o continentales , continental

  • reservorio continente - el drenaje final de orina del reservorio intestinal, reemplazando la vejiga - los uréteres se implantan en el reservorio y el reservorio se conecta a la abertura de la piel
  • fístulas en el abdomen con un tracto intestinal formado de tal manera que retiene la orina y permite el vaciado periódico del reservorio con un catéter insertado a través del tubo
  • vesico-entero-cutaneostomía o fístula vesico-entero-cutánea - drenaje definitivo de orina desde la vejiga a través de un tubo hecho de un asa aislada del intestino ilíaco (o apéndice) y anastomótico en un lado a la vejiga y por el otro lado a la apertura de la fístula abdominal cutánea; el tracto intestinal está formado de una manera que asegura que la orina se mantenga y permite el vaciado periódico de la vejiga con un catéter insertado a través del tubo
  • uretrostomía fístula uretrocutánea: anastomosis lateral generalmente definitiva (generalmente temporal en niños) del segmento bulbar de la uretra con la abertura de la piel de la fístula en el perineo

Urostomía: complicaciones

La urostomía debe ser de color rosa rojizo, de forma casi redonda y sobresalir entre 1 y 3 cm de la superficie de la piel abdominal. Debe estar ligeramente húmedo, excretar el contenido correcto (orina, mucosidad) y la piel alrededor del estoma debe verse como otras partes del abdomen. cualquier cambio en la apariencia de su estoma, la piel que lo rodea o la orina que expulsa, debe indicarle que se comunique con su médico o enfermera de estoma. Las complicaciones más comunes después de una urostomía son:

  • estoma hinchado
  • prolapso de ostomía
  • retrayendo el estoma
  • estrechamiento del estoma
  • hernia paraestomal
  • isquemia y necrosis de la ostomía
  • eccema de contacto
  • reacción alérgica en la piel
Vale la pena saberlo

Urostomía: dietaSe recomienda a las personas con urostomía que sigan los principios generales de una alimentación saludable: la dieta debe ser variada, con una cantidad limitada de sal. También deben controlar el color y la apariencia de la orina, teniendo en cuenta los alimentos consumidos que colorean naturalmente la orina, por ejemplo, remolacha, preparaciones de hierro, medicamentos (Ginjal en azul, vitaminas B en amarillo), y recordar que muy pocos líquidos hacen que la orina la orina es oscura y concentrada, y los pacientes con urostomía también deben tener especial cuidado en beber al menos 2 litros de líquido al día y evitar conductas y productos que puedan contribuir a la formación de cálculos en las vías urinarias, como:

  • reducir el consumo de oxalato (vegetales verdes)
  • controle la cantidad de calcio en su dieta
  • reducir el consumo de carne roja
  • reducir el consumo de alimentos alcalinos (carne blanca, clara de huevo)

Se puede consumir alcohol a pesar de una urostomía, pero solo en pequeñas cantidades.

Categoría:

Urología y Nefrología