El síndrome de vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés) es una afección que se manifiesta con micción frecuente, a menudo incontrolada. Este trastorno se conoce comúnmente como vejiga hiperactiva o vejiga hiperactiva. Descubra cuáles son los síntomas del síndrome de vejiga hiperactiva y cómo se tratan.
Se estima quesíndrome de vejiga hiperactiva( OAB - vejiga hiperactiva ) afecta al 16 por ciento de los residentes polacos adultos. Una vejiga hiperactiva ocurre tanto en mujeres como en hombres. En los hombres, puede acompañar a trastornos en la micción con agrandamiento de la próstata y disfunción eréctil. Aunque estadísticamente el número de mujeres y hombres es similar, muchas más mujeres reciben tratamiento por vejiga hiperactiva (la incidencia entre las mujeres es de alrededor del 8-42 por ciento y aumenta con la edad).
Las causas del síndrome de vejiga hiperactiva son principalmente alteraciones en el funcionamiento de los nervios responsables del funcionamiento del sistema urinario. Y estos trastornos pueden deberse a daños en el sistema nervioso, por ejemplo, la médula espinal, anomalías relacionadas con las conexiones neuromusculares, conexiones intercelulares y conducción sensorial excesiva. Una vejiga hiperactiva también puede aparecer en el curso de enfermedades como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la EM (esclerosis múltiple).
Síntomas del síndrome de vejiga hiperactiva
La aparición de una vejiga hiperactiva se indica mediante:
- polaquiuria - micción repetida (más de 8 veces al día) de pequeñas cantidades de orina, causada por una dolorosa sensación de urgencia, como resultado de contracciones patológicas de la vejiga
- Urgencia: una necesidad repentina y abrumadora de orinar debido a contracciones anormales de la vejiga
- incontinencia de urgencia: escape involuntario e imparable de orina causado por la presión de la urgencia
Estos síntomas pueden aparecer juntos o por separado. Dado que muchas enfermedades pueden causar síntomas similares a los de una vejiga hiperactiva, en primer lugar se deben descartar otras afecciones. Y pueden ser infecciones del tracto urinario y genital, enfermedades renales, diabetes, así como síndrome del intestino irritable (esta enfermedad puede estar indicada por presión, polaquiuria, dolor en el bajo vientre, que desaparecen enUnaprueba de orina , una prueba complementaria que mide la cantidad de orina filtrada (para esto, se coloca una almohadilla absorbente de orina durante la noche) para descartar posibles otras condiciones y después de la medición ). Además, se realiza un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal, así como un examen urodinámico realizado en un entorno hospitalario, pero no requiere hospitalización. Si sospecha un trastorno del sistema nervioso, su médico puede solicitar una resonancia magnética. Independientemente de las pruebas, el médico generalmente le pide al paciente que realice el llamado un diario miccional, en el que se registra en detalle la hora, la cantidad de orina y todas las dolencias relacionadas.
Tratamiento de la vejiga hiperactiva
Hay tres métodos principales de terapia: farmacoterapia, electromodulación y cirugía.
- La farmacoterapia consiste principalmente en la administración de preparados que limitan las contracciones vesicales excesivas. Estos son fármacos anticolinérgicos y espasmolíticos que relajan los músculos lisos. Sin embargo, muchas de estas preparaciones están cargadas de efectos secundarios, por lo que la búsqueda de otras nuevas y más perfectas aún está en curso. Las prostaglandinas, la serotonina, la dopamina y la noradrenalina, así como el óxido nítrico, que es un neuromediador implicado en el nivel de los músculos lisos del tracto urinario inferior, también juegan un papel importante en la regulación de la función del tracto urinario inferior. Si los medicamentos orales e intravesicales no ayudan, se usan neurotoxinas como los vaniloides o la toxina botulínica. Cuando se administran por vía intravesical, paralizan las fibras nerviosas de la vejiga que provocan una contracción excesiva de la vejiga y dolor.
- Uno de los métodos de terapia es la meuromodulación (electromodulación, electroestimulación), es decir, la estimulación nerviosa con el uso de varios electrodos, externos e implantados, estimulando las fibras nerviosas responsables del funcionamiento de la vejiga y los músculos pélvicos.
- En la hiperreactividad de la vejiga resistente al tratamiento, también se utilizan métodos quirúrgicos para denervar la vejiga. Sin embargo, estos son tratamientos invasivos y, por lo tanto, son la mejor forma de terapia.
- Las terapias conductuales, que implican aprender a controlar y modificar los reflejos relacionados con la micción y la micción, son cada vez más populares, tanto entre médicos como entre pacientes. Un enfoque es a través del entrenamiento típico de la vejiga, en el que la micción ocurre a intervalos bien definidos y prolongados con el tiempo.
- Otro tipo de terapia conductual es la biorretroalimentación: se señalan la contracción de la vejiga y los cambios relacionados en la presión.por un sonido cuya intensidad aumenta al aumentar la presión.
- Finalmente, si la vejiga está hiperactiva, los ejercicios de los músculos del piso pélvico se pueden usar con éxito.