Cómo tratar los cálculos renales

Los cálculos renales aparecen como resultado de la deposición de sustancias nocivas. Son la causa de, entre otros cólico renal molesto. Descubra por qué surgen y cuáles son los tratamientos para los cálculos renales?

Kidneyses una planta química que funciona a toda velocidad durante todo el día. Filtran la sangre y separan de ella las sustancias nocivas formadas durante el metabolismo. Estas sustancias se excretan fuera del cuerpo con la orina. Desafortunadamente, también sucede que algunos de ellos permanecen en el fondo del cáliz renal y forman allí una placa de sedimento. Si no se aplasta y no sale con la orina, se le adhieren más capas de sedimento y comienza a formarcálculos renales . En la mayoría de los casos, los riñones se forman en los cálices. Desde aquí, pueden viajar a la pelvis renal, los uréteres yvejiga.

Causas de los cálculos renales

Los cálculos renales se forman cuando la concentración de los compuestos a partir de los cuales se pueden formar los depósitos excede el llamado el umbral de solubilidad en el cuerpo. Se ve favorecida por tendencias hereditarias, defectos en la estructura del sistema urinario y sus infecciones recurrentes. También contribuyen a la urolitiasis el uso de determinados medicamentos (por ejemplo, corticoides), el hiperparatiroidismo, la osteoporosis, el tratamiento prolongado de la úlcera péptica con preparados alcalinizantes, la concentración excesiva de orina (por ejemplo, cuando bebemos poco), la sobredosis de vitamina D y una alimentación incorrecta. los depósitos resultantes, dicen los especialistas sobre los cálculos de oxalato, fosfato, urato y cistina. El tratamiento depende del tipo, tamaño y ubicación de la piedra

Importante

• Tratamiento percutáneo, es decir, PCNL

Se utiliza con más frecuencia cuando el cálculo se encuentra en el cáliz inferior del riñón y no tiene forma de escapar por las vías urinarias. El procedimiento se realiza en un hospital bajo anestesia. El paciente está acostado boca abajo. El médico, bajo la supervisión de una ecografía, inserta una aguja larga especial en el riñón. Cuando toca la piedra, le pone otra aguja, un poco más gruesa y aún más gruesa, etc. Esta última tiene el diámetro del dedo índice. A través de esta aguja, el médico puede extraer un pequeño cálculo del riñón. Si es más grande, se combinan los métodos ESWL y PCNL. Primero, la piedra se tritura con una onda de sonido y luego se "succiona". Para que las migajas no caigan en el uréter, está asegurado,introduciendo un pequeño globo-corcho. Después del procedimiento, debe permanecer en el hospital durante 3 a 5 días. Por lo general, un procedimiento percutáneo es suficiente para eliminar los cálculos. En algunos casos, no se perfora el riñón, sino la vejiga, y se extraen pequeños cálculos o fragmentos de un gran cálculo roto.

• Ureterorenoscopia, o URSL

Este método generalmente extrae cálculos pequeños (o fragmentos de cálculos grandes previamente triturados) del uréter o la vejiga. La URSL se realiza en un hospital bajo anestesia local. El paciente se acuesta en la mesa de operaciones, el médico introduce microherramientas a través de la uretra en la vejiga o el uréter, lo que le permite agarrar el cálculo con unas pequeñas pinzas y sacarlo. Si no se puede sacar el cálculo bloqueado en el uréter, a veces el médico lo empuja hacia el riñón y usa ESWL o PCNL. Por lo general, debe permanecer en el hospital durante 2 o 3 días después de la ureterorrenoscopia.

• Litotricia o ESWL

Se realiza de forma ambulatoria, con anestesia local. Consiste en romper piedras con la ayuda de una onda sonora. Este método está destinado principalmente a la eliminación de cálculos ubicados en el cáliz superior del riñón. Previo al procedimiento es necesario realizar ecografía, urografía, exámenes generales de orina y cultivo, y factores de coagulación. La contraindicación para la litotricia es, entre otras, cualquier obstáculo que impida que se escapen los trozos de piedra triturada (por ejemplo, estrechamiento de la uretra en los hombres debido al agrandamiento de la próstata), trastornos de la coagulación de la sangre, así como una obesidad importante. El paciente se coloca en una mesa especial y el médico lo maniobra de tal manera que la onda de sonido proveniente de la cabeza del aparato se dirija precisamente a la piedra. El procedimiento dura unos 40-50 minutos. Una litotricia no siempre es suficiente para triturar un cálculo más grande, luego el procedimiento se repite después de algunas semanas. Sin embargo, antes de eso (después de 7-10 días), se toma una foto de control de la cavidad abdominal para ver si la piedra se ha desmoronado o no.

Ataques dolorosos de cólico renal

Si los cálculos son pequeños, no se mueven ni bloquean la salida de la orina; es posible que ni siquiera sepa que los tiene, ya que generalmente no causan ninguna dolencia. ¿Pero a veces hay un ataque de cólico renal? Esto sucede cuando la piedra se mueve y bloquea el tracto urinario. Luego hay un dolor muy fuerte en la región lumbar, que se irradia a la ingle y los genitales. Se acompaña de náuseas, vómitos, distensión abdominal y presión sobre la vejiga. A veces, después de un ataque, aumenta la cantidad de glóbulos blancos en la sangre y la orina contiene más eritrocitos y leucocitos.(por ejemplo, Pyralgin, No-Spa, Galospa), tome un baño tibio, acuéstese y beba mucha agua. Si los cólicos no cede, te sube la temperatura y no puedes orinar, es mejor no retrasar la visita al médico, porque puedes acabar con insuficiencia renal.

Debes hacerlo

La dieta también ayuda

• En piedras de oxalato: evite la acedera, las espinacas, el ruibarbo, los tomates, el chocolate, la leche.
• En la urolitiasis por fosfatos - limite la dieta de leche y sus derivados (excepto la mantequilla), evite las legumbres.
• En urolitiasis: evite las vísceras, el caldo de carne, las sardinas, los arenques, las legumbres.
• En la urolitiasis por cistina: limite los huevos y la leche.

Investigación: ecografía y urografía

Cualquier tipo de cálculo renal se puede detectar durante una ecografía. A veces, sin embargo, el médico ordena la adición de los llamados urografía, es decir, 3-4 radiografías de la cavidad abdominal después de la administración intravenosa del agente de contraste. ¿Para qué? Bueno, a ver si se trata de los llamados urolitiasis (puedes ver las piedras en la foto) o sin sombreado. La terapia adicional depende del resultado de la urografía.En el caso de la urolitiasis (llamada gota), generalmente es suficiente usar una dieta especial y medicamentos (por ejemplo, alopurinol) que pueden disolver cálculos bastante grandes. El tratamiento de dicha urolitiasis suele durar entre 6 y 8 semanas, mientras que en el caso de la urolitiasis, el asunto es mucho más complicado. Los cálculos no se pueden disolver y se debe aplicar un tratamiento quirúrgico. Afortunadamente, hoy en día en más del 85 por ciento. En los casos se utilizan técnicas mínimamente invasivas: litotricia (ESWL), cirugía percutánea (PCNL) y ureterorrenoscopia (URSL). Una operación clásica, como cortar un riñón o un uréter y extraer un cálculo, se realiza muy raramente. Se realiza principalmente cuando los cálculos son muy grandes, han llenado el cáliz superior e inferior del riñón y no se pueden romper, o cuando el cálculo ha caído en el uréter y ha bloqueado la salida de orina del riñón. Sin embargo, los médicos usan la laparoscopia con más frecuencia: se inserta un dispositivo con una canasta pequeña a través de pequeñas incisiones en el abdomen, en el cual se recolectan y extraen los cálculos. Sin embargo, quitar las piedras no significa que no volverán a aparecer. Entonces, para reducir este peligro aunque sea un poco, debe seguir una dieta adecuada y tratar de beber al menos 2 litros de líquidos durante el día.

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