La miastenia grave comienza de forma inofensiva: por ejemplo, con párpados caídos o fatiga muscular. Dichos síntomas a menudo presagian miastenia gravis, una enfermedad que afecta principalmente a mujeres jóvenes. La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune que afecta los músculos. ¿Cuáles son las causas de la miastenia gravis? ¿Cuál es su tratamiento?
En Poloniamiastenia gravisafecta a más de tres mil personas. Cada año, se diagnostican entre 150 y 200. La mayoría de las mujeres enfermas tienen entre 20 y 30 años. La miastenia grave también ataca a los hombres, pero con menos frecuencia y generalmente a una edad más avanzada.
Los primerossíntomas de la miastenia gravisocurren en un 65-70 por ciento. enfermopárpados caídos . Los músculos que mueven el globo ocular y sostienen los párpados están tan debilitados que los párpados se caen. La visión doble también es característica, especialmente peligrosa cuando, por ejemplo, alguien está conduciendo un automóvil. La mitad de los enfermos tendrán solo esos síntomas por el resto de sus vidas. Desafortunadamente, otros músculos también se ven afectados por la miastenia grave.
Miastenia gravis - síntomas
Cuando la miastenia grave afecta a los músculos de la faringe, la laringe o la cavidad oral, no sólo se producen trastornos del habla. Entonces también es difícil morder, masticar y tragar bocados de comida. Cuando los músculos respiratorios están involucrados, el paciente no puede jadear y corre el riesgo de insuficiencia respiratoria
Cuando los músculos de los brazos y las piernas están afectados, cada movimiento y paso es difícil. La miastenia grave es la fatiga muscular excesiva después del ejercicio, aunque sea leve. A veces un descanso es suficiente para que vuelvan a estar en forma. Los síntomas de la enfermedad no ocurren después de un descanso nocturno por la mañana. Empeoran por la noche, cuando los pacientes están cansados de las actividades cotidianas
- La miastenia grave a veces retrocede durante muchos años, estos son períodos de la llamada remisión - explica la Dra. Maria Strugalska de la Clínica de Enfermedades Musculares de Varsovia. En alrededor del 10 al 15 por ciento de los casos, la enfermedad desaparece por sí sola. Desafortunadamente, también puede desarrollarse lentamente todo el tiempo. Los síntomas empeoran por cualquier motivo, como infección, calor o frío excesivos, agotamiento físico, estrés, hipertiroidismo o hipotiroidismo no tratado, niveles bajos de potasio en el cuerpo después de vómitos o diarrea.
En mujeres durante la menstruación o al inicio del embarazo. La enfermedad afecta sólo a los músculos esqueléticos.No ataca los músculos lisos, es decir, los intestinos, la vejiga, el útero y el músculo cardíaco. Así, por ejemplo, el corazón no deja de latir, y las mujeres que padecen miastenia grave pueden dar a luz por la fuerza de la naturaleza.
ImportanteLa miastenia grave es tratada por un neurólogo. Cuando acudimos a él con la sospecha de esta enfermedad, ordenará pruebas adicionales después de una entrevista. Primero: análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina. Luego, para electromiografía (evalúa la fuerza y la fatiga de los músculos después de la irritación del nervio con una corriente débil) y tomografía computarizada del mediastino (evalúa el tamaño y la condición de la glándula timo). Por lo general, un especialista también ordena la determinación del nivel de hormonas tiroideas, porque muy a menudo la miastenia grave se acompaña de una glándula hiperactiva.
Miastenia gravis - causas
La miastenia grave no se hereda. En cambio, es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario produce anticuerpos que se dirigen contra sus propias células y tejidos.
En el caso de la miastenia grave, contra los receptores de las fibras musculares. Los autoanticuerpos bloquean estos receptores e impiden la unión de la acetilcolina (una sustancia que se clasifica como neurotransmisor) liberada por las fibras nerviosas. Entonces no hay transmisión de información entre el nervio y el músculo, y por lo tanto el músculo no puede contraerse y entonces no se puede realizar ningún movimiento.
No conocemos las causas de la miastenia grave. No se sabe por qué algunas personas forman autoanticuerpos. Se sabe que se producen en la glándula del timo. Normalmente, esta glándula junto a la tiroides desaparece después de la adolescencia. En pacientes con miastenia gravis, el timo todavía existe. A veces (alrededor del 15% de los casos) crece un tumor - timoma.
Miastenia gravis - tratamiento
- A los pacientes con timoma se les extirpa el timo - dice la doctora Maria Strugalska. - La operación se llama timectomía. También se realiza cuando los síntomas de la miastenia grave son graves y empeoran a pesar de tomar medicamentos. Después de la extracción del timo, la miastenia gravis desaparece en aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes. Otro 50 por ciento de las personas tratadas con cirugía mejoran significativamente. Para otros, el tratamiento inmunosupresor, el llamado química, es decir, la administración de fármacos utilizados en oncología
En la etapa inicial de la enfermedad (y si no hay un tumor tímico), los médicos suelen recetar medicamentos que facilitan la transmisión de impulsos del nervio al músculo, por ejemplo, polstigmina, mestinona, mytelase. Es extremadamente importante elegir la dosis correcta y tomarla en un horario estrictamente especificado. El punto es prevenir los llamados una crisis colinérgica, es decir, la exacerbación de los síntomasenfermedades.
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