La pleura es la membrana en la que existe un líquido seroso llamado pleura. Su función principal es ayudar a los pulmones a moverse en el proceso de respiración. ¿Cómo se construye y es peligroso el líquido pleural?

Pleura(del latínpleura ) es la membrana serosa delgada que rodea los pulmones: una pleura separada aísla el pulmón derecho y una pulmón izquierdo separado. La pleura es una membrana humedecida, lo que la hace eficaz para minimizar la fricción del movimiento pulmonar durante la respiración.

Además, en cada cavidad pleural hay varios mililitros de líquido pleural, lo que hace que esta operación sea aún más indolora.

La pleura y las cavidades llenas de líquido forman una especie de cojines inflados que permiten que los pulmones cambien de volumen durante la inhalación y la exhalación, sin tener que tocar las duras paredes del tórax.

Aunque la pleura es una membrana delgada, cuya existencia pocas personas conocen, vale la pena ser consciente de que, lamentablemente, a menudo se producen anomalías en su interior. Los pacientes presentan entonces con mayor frecuencia síntomas como:

  • dificultad para respirar
  • dolor en el pecho
  • tos
  • escalofríos, etc.

Generalmente, la causa de estas dolencias es el líquido en la pleura, que impide que los pulmones se muevan correctamente, causando problemas respiratorios. Otras razones pueden incluir :

  • absceso pleural
  • neumotórax traumático o idiopático
  • pleuresía

Descubra cómo diagnosticar enfermedades pleurales y si son procedimientos complicados.

¿Dónde está la pleura y cómo se construye?

La pleura se ubica en el tórax y lo recubre por dentro, lo que hace que llene el espacio entre el esqueleto y los pulmones izquierdo y derecho. Las pleuras no se conectan entre sí, y entre ellas hay, entre otras, esófago, corazón y grandes vasos.

Sin embargo, el punto más importante es que los pulmones no están cerrados en la pleura, sino que sólo están presionados contra ella. Puede imaginarlo fácilmente en el ejemplo de un globo: la pleura es el borde exterior del globo, y en su centro está la cavidad pleural con el líquido seroso.

El pulmón en forma de cono presiona desde el exterior del globo y hace que la pleura se deforme bajo la presiónlos rodea y los rodea prácticamente por completo (el borde de la pleura pulmonar está en el punto de encuentro de los bronquios con el pulmón). Así es como la pleura separa los pulmones de la pared torácica

La pleura se distingue por:

  • pleura pulmonar- también llamada placa pleural, que está directamente adyacente al pulmón
  • pleura parietal- también conocida como placa pleural que se adhiere a la pared torácica

A veces también divide la pleura dependiendo de dónde se encuentre exactamente, es decir tenemos:

  • pleura costal(parte externa del tórax)
  • pleura diafragmática(tórax inferior)
  • pleura mediastínica(parte media del tórax)
  • tapas pleurales(parte superior del tórax, al lado del cuello)

Los lugares donde se conectan partes específicas de la pleura se llaman recesos - hay recesos pleurales:

  • costilla-diafragma
  • ribomediastinal
  • diafragma-medial

Además, la pleura es una membrana inervada que es insensible al dolor en el lado de la pleura pulmonar, pero sensible al estiramiento y sensible al dolor en el lado de la pleura parietal. La sensación de dolor es posible gracias a los nervios somáticos: se distinguen los nervios diafragmático e intercostal.

Líquido pleural - síntomas

El líquido pleural llena la cavidad pleural y está en buenas condiciones. Sin embargo, si es en exceso, significa una situación indeseable y peligrosa.

Muy a menudo, se acumula demasiado líquido seroso en la cavidad debido, p. presión arterial alta en los vasos sanguíneos de la pleura parietal, dificultad para drenar el líquido tisular de los vasos linfáticos o presión arterial oncótica baja.

La acumulación de líquido en la pleura dificulta la respiración, lo que hace que los pacientes dificulten notablemente el movimiento del tórax (fuerte asimetría, especialmente f alta de movimiento en el sitio de acumulación de líquido). También pueden aparecer síntomas como dolor, dificultad para respirar y una fricción pleural audible.

La naturaleza del derrame pleural puede variar. Los más frecuentes son el exudado o trasudado, menos frecuentemente el hematoma o la linforrea.

Fuga de líquidosuele acumularse en enfermedades como:

  • cirrosis del hígado
  • insuficiencia cardíaca
  • embolia pulmonar
  • síndrome nefrótico
  • hipotiroidismo

El líquido exudativosuele acumularse como resultado de:

  • inflamación, por ejemplo, neumonía
  • cáncer
  • enfermedadespáncreas
  • infarto
  • rupturas esofágicas

El hematoma y la linforrea ocurren muy raramente. El primero de ellos, por ejemplo, debido al drenaje, y el segundo, con mayor frecuencia en pacientes con neoplasias de tipo linfoma.

¿Es peligroso el líquido pleural?

Cuando aparece líquido en la pleura, el paciente debe ser hospitalizado inmediatamente. Es una situación peligrosa que puede resultar en la muerte sin intervención médica.

Es importante con qué síntomas el paciente irá al hospital. Si resulta que el dolor intenso es el resultado de una gran cantidad de líquido acumulado en la pleura, debe eliminarse. En tales casos, debe deshacerse de él lo antes posible por medio de drenaje.

A su vez, si la cantidad es pequeña y se encuentra la causa, se aplicará un tratamiento conservador.

En esta situación, se debe diagnosticar la causa específica de exudado, trasudado, hematoma o linforrea para iniciar el tratamiento. Y si el médico determina que esta condición es el resultado de, por ejemplo, enfermedades pancreáticas o hipotiroidismo, recomendará el tratamiento de la enfermedad subyacente y lo derivará a los especialistas apropiados.

Sin embargo, si es el resultado de, por ejemplo, cáncer o ruptura esofágica, la cirugía puede ser necesaria. En otras enfermedades, los médicos también pueden utilizar el tratamiento farmacológico.

Las enfermedades pleurales más comunes - síntomas

  • Pleuritis

Las enfermedades pleurales comunes incluyen su inflamación, que se produce como resultado de complicaciones de la tuberculosis o complicaciones posteriores a la cirugía torácica. El paciente presenta movilidad torácica anormal, así como síntomas como tos y dolor torácico. Además, también puede haber exudados

  • Neumotórax

Otra situación es el neumotórax, en el que entra aire en la cavidad pleural. El neumotórax puede ser espontáneo o traumático, pero independientemente de su tipo, la condición del paciente se define como inestable y requiere una intervención quirúrgica inmediata.

  • Absceso pleural

A su vez, cuando se acumula secreción purulenta en la pleura, puede deberse a un empiema pleural. Luego, los pacientes desarrollan síntomas como dolor torácico intenso, escalofríos y fiebre.

  • Neoplasia pleural

Otra enfermedad es el cáncer pleural, que con mayor frecuencia se diagnostica como mesotelioma. El cáncer se difunde en la superficie pleural, forma nódulos y también muy a menudo conduce a la exudación, lo que hace que el paciente sienta dificultad para respirar.

Diagnóstico de enfermedades pleurales

Las enfermedades pleurales se diagnostican de muchas formas y depende, entre otras, de en los síntomas del paciente.

En primer lugar, al principio hay un examen de rutina del paciente: primero una entrevista y luego una auscultación. Ya en esta etapa se puede afirmar que, por ejemplo, hay líquido en la pleura, lo que da ruidos característicos durante el examen. Si el médico no está seguro del diagnóstico, es posible que ordene pruebas adicionales, como una radiografía de tórax.

Si existe la sospecha de que los problemas con la pleura son causados, por ejemplo, por un cáncer, entonces se solicitan adicionalmente una tomografía computarizada y una ecografía de la cavidad pleural.

Además, el diagnóstico de la enfermedad también implica la recolección de líquido pleural para su examen, que puede detectar no solo neoplasias, sino también infecciones, inflamaciones y otras causas de dolencias pleurales.

Sobre el AutorSonia MłodzianowskaPeriodista, redactor, redactor. Publica en revistas y portales de salud y crianza. Pertenece a la Asociación de Periodistas por la Salud.

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Sistema respiratorio