El sarcoma (tumor) de Ewing es un tumor óseo maligno que afecta con mayor frecuencia a los niños. Los primeros síntomas del sarcoma de Ewing son el dolor de huesos, que a veces se asocia con una lesión accidental y, por lo tanto, se subestima. Esto tiene consecuencias, porque cuanto más tarde se diagnostica el tumor de Ewing, peor es el pronóstico. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas del sarcoma de Ewing? ¿Cuál es el tratamiento?

sarcoma de Ewing (tumor)(incorrectamente denominadocáncer de huesos ), pertenece al gruposarcomas de huesos, que se presenta principalmente en niños y adolescentes. El sarcoma de Ewing representa del 1 al 3 por ciento. todos los cánceres en niños y es el segundo cáncer de hueso más común en los más jóvenes (después del osteosarcoma). El sarcoma de Ewing es más común en niños que en niñas. La incidencia máxima se encuentra en el rango de edad de 10 a 14 años para los niños y de 5 a 9 años para las niñas.

El sarcoma de Ewing pertenece a las neoplasias del sarcoma de Ewing (ESFT), que también incluyen neoplasias como: sarcoma de Ewing extraóseo, neoplasia neuroectodérmica primitiva (PNET), neuroepitelioma, tumor de Askin.

Sarcoma de Ewing (tumor) - causas

Se desconocen las causas del sarcoma de Ewing. Los factores de riesgo para el desarrollo incluyen: radiación ionizante. La presencia familiar también es importante. Se sospecha que un aumento en la morbilidad de los jóvenes puede indicar una relación entre el rápido proceso de crecimiento y el desarrollo de cáncer.

Sarcoma de Ewing (tumor) - síntomas

El sarcoma de Ewing no muestra síntomas durante mucho tiempo. Solo con el tiempo aparecen:

  • dolor óseo: la mayoría de los pacientes experimentan un dolor sordo y recurrente que se vuelve agudo y continuo con el tiempo. El sarcoma de Ewing se localiza con mayor frecuencia en los huesos largos (en la mayoría de los casos en el fémur), luego en los huesos planos y los tejidos blandos, y luego en la columna vertebral

La ansiedad de los padres debe despertar quejas de dolor del sistema motor en el niño, que no están directamente relacionadas con la lesión.

  • restricción de la movilidad en el hueso afectado, como resultado de un dolor agudo y continuo
  • a veces hinchazón sobre el hueso afectado por el tumor
  • fractura ósea patológica resultante de la destruccióna través de un tumor óseo

Según el hueso que haya ocupado el cáncer, también pueden aparecer otros síntomas. Por ejemplo, el sarcoma de Ewing en la columna vertebral puede causar parestesia seguida de disminución de la sensación de fuerza muscular. Estos síntomas son el resultado de la presión del tumor sobre los nervios.

Alrededor del 40 por ciento casos existe el llamado máscara inflamatoria (síntomas de inflamación, aumento de la temperatura corporal), lo que dificulta el diagnóstico adecuado.

Sarcoma de Ewing (tumor) - investigación

El diagnóstico final se realiza en base a imágenes, preferentemente resonancia magnética, por ser la más precisa. La resonancia magnética permite la determinación precisa del crecimiento del tumor en los tejidos circundantes y la evaluación de la relación entre la masa tumoral y los nervios y vasos sanguíneos.

El sarcoma de Ewing crece rápidamente y a menudo causa metástasis a distancia, generalmente en los pulmones.

A su vez, la realización de una tomografía computarizada de tórax (especialmente la denominada espiral) permite detectar focos metastásicos a los pulmones, invisibles en el examen radiográfico.

Es posible que también se necesiten pruebas adicionales, como morfología, ESR, CRP. Se puede considerar la recolección de médula ósea para el examen histológico, pero solo en alrededor del 15% de los pacientes. de las personas enfermas, la médula ósea contiene células cancerosas.

Vale la pena saber que es muy difícil diagnosticar el sarcoma de Ewing, que se encuentra dentro de la columna vertebral. Puede confundirse con discopatía, escoliosis, enfermedad neurodegenerativa e incluso cálculos renales y colagenosis.

A dónde ir en busca de ayuda

Las personas que padecen sarcomas y sus familias pueden buscar apoyo en la Asociación de Ayuda para el Sarcoma "SARCOMA": www.sarcoma.pl.

Sarcoma de Ewing (tumor) - tratamiento

El tratamiento del sarcoma de Ewing consta de 3 etapas:

  • 1ra etapa - quimioterapia inicial. Su finalidad es reducir el tumor y destruir las micrometástasis
  • Etapa II - tratamiento quirúrgico o radioterapia. Además de completar la quimioterapia inicial, se realiza la extirpación quirúrgica del tumor. Es posible cuando el sarcoma de Ewing se encuentra en el hueso, cuya extirpación no causará discapacidad. Si el tumor no se puede extirpar mediante cirugía o si no se puede extirpar por completo durante la cirugía, se incluye radioterapia en el tratamiento para destruir el sarcoma primario
  • Etapa III - quimioterapia complementaria. Se enciende después de la cirugía o después de la radioterapia

Sarcoma de Ewing (tumor) - pronóstico

Los pacientes con mejor pronóstico tienen menos de un mes desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico. Sin embargo, el período desde el inicioLos primeros síntomas en ser diagnosticados suelen ser entre los 3 y los 6 meses.

Actualmente, en el grupo de pacientes con sarcoma de Ewing, alrededor del 45 por ciento se curan. casos con un proceso localizado. A su vez, todos los pacientes con metástasis suelen morir dentro de los 36 meses.

Vale la pena saberlo

El sarcoma (tumor) de Ewing es un tumor maligno del hueso, pero no el cáncer de hueso

Los sarcomas son un tipo de tumor maligno que se forma a partir de tejido muscular, adiposo y cartilaginoso. Los cánceres, por otro lado, provienen del tejido epitelial: piel, pulmones, senos, páncreas, hígado y otros órganos. Por lo tanto, los términos "cáncer de hueso" son incorrectos porque no hay tejido epitelial en los huesos.

Bibliografía:

1. Trybek E.,Dificultades diagnósticas del sarcoma de Ewing en niños - informe de caso , "Problemas de medicina familiar" 2009, n.° 1

2. Asociación de Ayuda a Enfermos de Sarcoma "SARCOMA". Un compendio de conocimientos sobre los sarcomas y su detección temprana.

Categoría:

Oncología