El fémur (del latín fémur) es el hueso más largo y fuerte del esqueleto humano. Tiene un eje sólido y dos extremos muy distintivos. Realiza funciones importantes para todo el organismo relacionadas tanto con el mantenimiento de una postura erguida como con la locomoción. Las personas mayores, especialmente las mujeres mayores de 60 años, suelen desarrollar fracturas graves de fémur, generalmente en la zona intertrocantérica o en el cuello del fémur.
El fémur consta de dos extremos (distal y proximal) y un eje. Los extremos de los huesos están hechos de materia esponjosa rodeada por una capa de materia compactada. El eje, por otro lado, es una capa gruesa de materia compactada que rodea la cavidad medular. Las paredes de esta cavidad son más gruesas por encima de la mitad de la altura del hueso ya lo largo de la línea rugosa. En la posición vertical del cuerpo, el fémur es ligeramente oblicuo. El grado de desviación de la vertical es individualmente variable y mayor en mujeres que en hombres. Esto se debe a que las mujeres tienen una pelvis más ancha que los hombres.
Fémur - estructura
El cuerpo del fémur(del latín corpus femoris) es ligeramente convexo hacia el frente y tiene tres superficies: anterior y dos laterales. La forma de la diáfisis y, por lo tanto, de todo el fémur, puede cambiar debido al raquitismo. El hueso descalcificado y ablandado que normalmente soporta la carga en la parte superior del cuerpo sobresale hacia adelante.
Las superficies laterales del eje se unen en la parte posterior, creando unborde áspero(latín linea aspera), que endurece y estabiliza todo el hueso. En la parte inferior aplanada del eje, entre los labios de la línea rugosa, hay unárea poplítea triangular(del latín facies poplitea), que es el fondo de la fosa poplítea. La arteria poplítea pasa por aquí, así como los nervios tibial y peroneo común.
Los labios del flequillo áspero también divergen hacia arriba. Lateral - al trocánter mayor, y medial - al trocánter menor. La media luna rugosa también es importante debido al hecho de quemuchos músculos se adhieren a ella : gran aductor, peine aductor (inserción en la cresta), gran glúteo (inserción en la tuberosidad glútea), aductores ( inserciones en el área del labio medial), músculo grande lateral y cabeza corta del músculo bíceps (ambos tienen inserciones en el labio lateral).
La superficie anterior del eje está cubierta en su mayor parte por el músculo voluminosoindirecto. Y en la parte inferior de los archivos adjuntos hay un músculo articular de la rodilla.
El conjunto proximal del fémurestá formado por la cabeza del fémur y el cuello, así como dos trocanterias: la mayor y la menor.
La cabeza femoraltiene forma esférica y está recubierta de cartílago hialino. Se guía medialmente, centrándose en el acetábulo. En la parte medial de la cabeza hay un hoyuelo de la cabeza ligeramente rugoso al que se une el ligamento de la cabeza femoral.
El cuello del fémurconecta la cabeza con el eje en un ángulo de aproximadamente 135 grados (la escala varía de 115 a 150 grados). En la unión del cuello con el cuerpo hay dos cúspides prominentes: lateralmente desde la cabezatrocánter mayor(forma una extensión del cuerpo hacia arriba), y por debajo y medialmente desde el trocánter mayor -trocánter menor . Por detrás, ambas trocantéreas están conectadas por la cresta intertrocantérea, y por delante por la línea intertrocantérea. El trocánter menor es una inserción para el músculo ilio-lumbar, mientras que en la zona del trocánter mayor se insertan los siguientes músculos: glúteo pequeño y mediano, lateral grande, en forma de pera, obturadores internos y externos y ambos músculos gemelos.
El trocánter mayor se puede sentir a través de las capas de la piel y, a menudo, incluso es visible en el costado de la cadera. Sin embargo, es más fácil para los hombres, porque en las mujeres el área trocantérica suele estar cubierta con una capa más gruesa de tejido graso.
El conjunto distal del fémurestá claramente engrosado y contiene dos cóndilos femoralesfuertemente convexos- medial y lateral. Ambos están parcialmente cubiertos de cartílago y sirven para la conexión articular con la tibia. Los cóndilos están separados porfosa intercondíleaa través de la cual discurre transversalmentefractura intercondílea . Está allí, a la superficie interna (tibial) del cóndilo lateral,ligamento cruzado anterior (LCA)está unido, y a la superficie interna (sagital) del cóndilo medial - ligamento cruzado posterior (LCP) .
Desde el frente, entre los nudillos, hay un cóncavo, llamadoárea patelardonde descansa la rótula cuando la rodilla está extendida. Por encima de los cóndilos hayepicóndilo - lateralymedial . Los ligamentos colaterales se unen tanto a los cóndilos como al epicóndilo, así como a los siguientes músculos: el aductor mayor, el gastrocnemio, el plantar y el poplíteo.
Los nudillos femorales se sienten fácilmente desde el costado y el frente al tacto.
Funciones femorales
El fémur es una estructura resistente y duradera que proporciona un soporte sólido para todo el cuerpo. Permite no solo estar de pie y tomar una posición verticalcuerpo, pero también locomoción. También es un accesorio para muchos músculos de la extremidad inferior y la cintura de la extremidad inferior. Debido al hecho de que el peso del cuerpo se transfiere de la pelvis a la cabeza del fémur, una persona puede mantener una posición vertical estable y cambiar el centro de gravedad. El interior del fémur es también un rico depósito de médula ósea.
Bibliografía
Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", volumen I, PZWL Medical Publishing, Varsovia 2012.