El respirador es un dispositivo médico que también se denomina pulmón artificial. Su tarea es apoyar o reemplazar los músculos del paciente necesarios para respirar. Es posible apoyar la respiración con un ventilador tanto en el hospital como en el hogar.

Respiradorfuerza el proceso de respiración en personas que, debido a una lesión, enfermedad o al uso de bloqueadores neuromusculares, no pueden respirar por sí mismas y padecen trastornos respiratorios graves. La máquina también se utiliza en situaciones en las que el paciente respira solo, pero el proceso es inadecuado por alguna razón, es decir, cuando el cuerpo no cumple con los requisitos de oxígeno del cuerpo.

Respirador: la historia de un pulmón artificial

Pocas personas saben que Leonardo da Vinci desarrolló los primeros diseños de dispositivos respiratorios en el siglo XV. El primer respirador en funcionamiento fue obra de Jean-Francois, Pilatre de Rozier, que se creó en la década de 1880.

El primer respirador ampliamente utilizado conocido como "pulmón de hierro" fue desarrollado por Philip Drinker y Louis Shaw de la Universidad de Harvard en Cambridge en 1928. El principio del dispositivo era generar presión negativa alrededor del tórax del paciente.

El dispositivo parecía una gran caja de metal cerrada con una escotilla. El paciente se colocó adentro, solo la cabeza sobresalía hacia afuera. La hermeticidad del aparato estaba asegurada por juntas de goma adheridas estrechamente al cuello del paciente.

Al variar la presión dentro de la unidad con dos aspiradoras domésticas, el tórax fue levantado o apretado a la fuerza, forzando el aire hacia los pulmones y expulsándolo.

Respirador en el hospital y en el hogar

Hasta hace poco tiempo, los ventiladores, principalmente por su tamaño, solo podían ser utilizados en hospitales, principalmente en unidades de cuidados intensivos. Actualmente, gracias al avance de la medicina y la tecnología, el tratamiento con respirador también se puede utilizar en ambulancias y en el hogar.

Los respiradores modernos pueden ser compactos, livianos y más confiables. Además, se han desarrollado procedimientos médicos para permitir el uso eficaz y seguro de la ventilación mecánica fuera del hospital para el paciente. Los dispositivos modernos todavía juegan el papel de un pulmón artificial.forzando el trabajo respiratorio

Tanto los ventiladores hospitalarios como los domésticos se utilizan con mayor frecuencia en pacientes gravemente heridos, inconscientes o debilitados, que padecen enfermedades pulmonares y que toman medicamentos que bloquean la conducción neuromuscular. Los dispositivos pueden tener varias comodidades, por ejemplo, la capacidad de establecer el contenido de oxígeno deseado en el aire que respira el paciente.

Respirador: el papel de la ventilación mecánica

La ventilación adecuada del cuerpo, es decir, la respiración adecuada, es crucial para la eficiencia de todos los órganos. El ventilador se puede conectar al paciente de dos maneras. El primer método es invasivo e implica conectar el tubo del ventilador a una abertura creada artificialmente que conduce a la tráquea (traqueotomía).

La conexión no invasiva consiste en colocar varios tipos de máscaras en la cara del paciente.

La ventilación invasiva generalmente se lleva a cabo en hospitales, pero también es posible llevar al paciente a casa para que esté en un ambiente amigable. Pero mucho más a menudo en el hogar, se usa ventilación no invasiva.

La ventilación no invasiva se utiliza en forma de sesiones de ventilación mecánica combinadas con la respiración independiente del paciente.

El uso de un respirador, es decir, ventilación mecánica, debe durar no menos de 60-90 minutos. Este es el momento en que los músculos respiratorios del paciente pueden regenerarse. Pero el momento de la ventilación siempre depende de la condición del paciente. Cuanto más grave sea la condición del paciente, más tiempo se debe usar el ventilador.

Respirador - qué gana el enfermo

El uso de un ventilador tiene beneficios específicos para el paciente, independientemente de si la ventilación se proporciona en el hospital o en el hogar. Las ventajas de usar un respirador se pueden dividir en tres grupos:

la ventilación artificial ayuda a reducir los síntomas de la hipoventilación alveolar, es decir, a obtener una mejor y más profunda respiración, regenerar los músculos respiratorios, expectorar (o eliminar) más eficazmente las secreciones que quedan en las vías respiratorias, reducir el número de infecciones o su curso más leve, mejorar la comodidad de la vida, aumentar la actividad de la vida y, a veces, también profesional, incluso en el caso de insuficiencia respiratoria completa, los pacientes pueden abandonar el hospital y volver a casa Respirador - indicaciones de uso Según el conocimiento médico, las indicaciones para el uso de un ventilador (también en casa) son:

enfermedades neuromusculares, por ejemplo, miopatía, miopatía (distrofia de Duchenn, distrofia de Becker) atrofia muscular espinal (SMA), esclerosis lateral amiotrófica (ELA) estados posteriores a la enfermedadHeine-Medinastana después de lesiones de la médula espinal alta (cervical), enfermedades del sistema nervioso central, por ejemplo, síndrome de hipoventilación del sistema nervioso central (la llamada "maldición de Ondine"), daño vascular, enfermedades de la pared torácica, por ejemplo, hipoescoliosis (curvatura de la columna vertebral) y otras deformidades del tórax, afecciones posteriores a cirugía pulmonar y torácica Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Síndrome de hipoventilación obesa (síndrome de Pickwick) Otras razones que indican la necesidad de usar un ventilador incluyen:

  • fibrosis pulmonar
  • esperando un trasplante de pulmón y corazón
  • Síndromes de defectos de nacimiento con discapacidad respiratoria
  • estados paliativos
  • insuficiencia circulatoria
  • fibrosis quística
  • apnea del sueño (de origen central, pero también casos seleccionados de apnea obstructiva)
  • trastornos respiratorios en COVID-19 grave

Respirador - reembolso

El uso de un respirador en el hogar, tanto para niños como para adultos, es reembolsado por el Fondo Nacional de Salud. La condición necesaria para el uso del ventilador es que el paciente tenga un seguro médico y un documento que acredite este hecho.

Los pacientes que requieren terapia de ventilación pueden ser informados por sus médicos, familiares, cuidadores o en persona.

Respirador - complicaciones de la ventilación mecánica

La principal complicación de la ventilación mecánica es la neumonía. Hay una incidencia del 1% en las unidades de cuidados intensivos, pero cuando se usa ventilación mecánica, la tasa puede ser hasta 20 veces mayor.

En el caso de utilizar respiradores antiguos, se observó que el nebulizador principal era el hábitat y fuente de bacterias Gram negativas que infectaban los alvéolos del paciente. Actualmente, el principal factor de riesgo es el tubo traqueal.

Los trastornos del sistema circulatorio incluyen:

  • abolición del mecanismo torácico como bomba
  • taponamiento del corazón
  • irrigación sanguínea deficiente a los pulmones

Entre las complicaciones observadas también se observan lesiones pulmonares, entre ellas:

  • neumotórax
  • neumotórax mediastínico
  • enfisema pulmonar intersticial
  • Lesión pulmonar aguda causada por hinchazón excesiva
  • La ventilación mecánica a largo plazo tiene un impacto negativo en el funcionamiento de los riñones, cuyo trabajo se ve más perturbado cuanto más altas son las presiones utilizadas en la ventilación mecánica.
Sobre el Autoranna jaroszUn periodista que ha estado involucrado durante más de 40 años.en la popularización de la educación para la salud. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.

Leer más artículos de este autor

Categoría:

Sistema respiratorio