Los tumores del cerebelo pertenecen al grupo de neoplasias del sistema nervioso central. Pueden ser tanto benignos como malignos, primarios y resultado de metástasis de otros órganos. Los tumores cerebelosos pueden dar algunos síntomas específicos, que permiten sospechar que es en esta parte del cerebro donde se ha desarrollado el tumor. ¿Cuáles son los síntomas?

Los tumores cerebelososconstituyen alrededor del 20 por ciento de los tumores del SNC en adultos y alrededor del 70 por ciento en niños.Los tumores del sistema nervioso centralse dividen en supratentoriales y subtentoriales; esta división se basa en si el tumor crece por encima de la tienda del cerebelo o por debajo de esta estructura.

Los tumores subtentorialesse denominantumores de la fosa craneal posterior . Las estructuras allí ubicadas incluyen, entre otras, el cerebelo y el tronco encefálico. Los tumores de la fosa posterior del cráneo se encuentran principalmente en niños; de todos los tumores cerebrales que se encuentran en este grupo de edad, hasta el 70% de ellos se localizan en esta ubicación. En adultos, las enfermedades proliferativas localizadas dentro de la fosa posterior del cráneo constituyen hasta el 20% de todos los tumores del SNC. En general, los tumores más comunes de la fosa posterior del cráneo son los que ocurren dentro del cerebelo.

Tumores cerebelosos: tipos

Tanto los tumores benignos como los malignos pueden desarrollarse dentro del cerebelo. En el caso de estos últimos, el cerebelo puede ser tanto la ubicación del foco tumoral primario como el sitio de metástasis tumorales de algún otro órgano (por ejemplo, de mama, pulmón o riñón), son principalmente:

  • meduloblastoma
  • ependimomas
  • tumores neuroectodérmicos primarios
  • gliomas (glioblastoma)
  • astrocitoma
  • papilomas del plexo coroideo (papiloma)
  • hemangiomas (hemangioblastoma)

Los cambios que pueden dar una imagen de un tumor cerebeloso, y al mismo tiempo no son cancerosos, son abscesos del cerebelo, quistes de este órgano y parásitos enquistados (por ejemplo, equinococosis).

Tumores cerebelosos: causas

Las razones por las que las personas desarrollan tumores cerebelosos no se conocen completamente. Por las posibles causasEn los tumores del cerebelo, se consideran trastornos genéticos. Estos incluyen, por ejemplo, mutaciones de genes supresores (es decir, aquellos cuyo papel es detener la reproducción de células patológicas), así como diversas enfermedades genéticas asociadas con una mayor predisposición a la aparición de neoplasias del sistema nervioso central, como por ejemplo Li-Fraumeni. síndrome (en riesgo aumentado de meduloblastoma). La exposición a diversas sustancias tóxicas y el tratamiento radioterapéutico también se consideran causas probables de tumores cerebelosos.

Tumores cerebelosos: síntomas

Los síntomas de los tumores cerebelosos dependen tanto de su ubicación y tamaño específicos como del tipo de tumor en particular y la naturaleza de su crecimiento. En particular, dolencias como:

  • dismetría (en su curso, los pacientes tienen problemas con la evaluación correcta de la distancia, así como con la interrupción de la actividad motora realizada en cualquier momento)
  • ataxia (asociada con alteración de la coordinación motora, su manifestación puede ser, por ejemplo, caminar con las piernas muy separadas)
  • nistagmo
  • hemiplejia
  • parálisis de los movimientos oculares, visión doble (aparece como resultado de la presión sobre el tronco encefálico y sobre los núcleos de los nervios craneales - oculomotor, troclear y abductor)

El resultado del desarrollo de un tumor cerebeloso muy a menudo es también un aumento de la presión intracraneal. En el caso de esta dolencia, los pacientes pueden experimentar:

  • fuertes dolores de cabeza
  • vómitos
  • mareo
  • hidrocefalia (este problema afecta especialmente a niños con tumores del cerebelo)
  • entrecerrar los ojos
  • alteración visual (relacionada con edema del disco óptico)
  • síntomas meníngeos (por ejemplo, rigidez de nuca)

Tumores cerebelosos: diagnóstico

La sospecha de un tumor cerebeloso puede basarse en los síntomas del paciente, pero dicha sospecha debe confirmarse mediante las pruebas adecuadas. En el diagnóstico de los tumores del cerebelo se utilizan principalmente las pruebas de imagen, como la tomografía computarizada de cráneo y la resonancia magnética. También se pueden realizar estudios de imágenes funcionales como la tomografía por emisión de positrones (PET) o la tomografía por emisión de fotón único (SPECT). En el proceso de diagnóstico, también se puede utilizar la punción lumbar (para evaluar el líquido cefalorraquídeo en términos de, por ejemplo, la presencia de células cancerosas en él). Ante la detección de la presencia de un tumor cerebeloso en el paciente, se realizase puede utilizar una biopsia estereotáxica, cuyo objetivo es obtener el material y luego realizar un examen histopatológico, que permite hacer un diagnóstico preciso del tipo de tumor cerebeloso, así como determinar qué tratamiento será el más adecuado para un paciente determinado y para evaluar el pronóstico de dicho paciente.

Tumores cerebelosos: tratamiento

Como en el caso de otras enfermedades neoplásicas del sistema nervioso central, el procedimiento terapéutico básico en los tumores de cerebelo incluye el tratamiento quirúrgico. Los mejores resultados se obtienen cuando el tumor cerebeloso se extirpa por completo. Esto no siempre es posible de inmediato; a veces, los pacientes se someten a radioterapia o quimioterapia antes de la cirugía para reducir la masa tumoral original. Sin embargo, los dos métodos mencionados anteriormente tienen algunas limitaciones: los pacientes son evaluados cuidadosamente antes de aplicarlos, por ejemplo, debido a complicaciones tardías de la radioterapia. En el caso de la quimioterapia, se tiene en cuenta tanto que una gran proporción de los tumores centrales son resistentes a los agentes quimioterapéuticos, como que la penetración de los fármacos a través de la barrera hematoencefálica es limitada, lo que obliga a utilizar dosis elevadas de quimioterapia. - y estos llevan consigo Hay un riesgo de complicaciones sistémicas del tratamiento Los pacientes con tumores del cerebelo también pueden recibir medicamentos para aliviar sus síntomas. El tratamiento sintomático de los tumores cerebelosos se basa en el uso de glucocorticoides (para disminuir la presión intracraneal) y el uso profiláctico de fármacos antiepilépticos (su administración es para prevenir las convulsiones).

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Oncología