La depresión respiratoria es una condición en la que hay una disminución en la profundidad y el ritmo de la respiración. La depresión respiratoria puede ser leve y el paciente ni siquiera sabe que la padece. Sin embargo, también puede hacer que la respiración se detenga por completo y ser fatal. La depresión respiratoria puede ocurrir tanto por una lesión en la cabeza como por una sobredosis de varios medicamentos.
La depresión respiratoriaes un trastorno respiratorio en el que hay principalmente una reducción en la frecuencia y profundidad de la respiración. Es una afección potencialmente mortal, ya que puede conducir a una parada completa de la respiración, lo que lleva, en un tiempo relativamente corto, incluso a la muerte del paciente.Los centros que controlan el curso de los procesos de intercambio de gases se encuentran en humanos dentro de el tronco encefálico Más precisamente, se encuentran en las estructuras del puente y la médula, y realizan funciones muy complejas, incl. controlar la actividad de los músculos respiratorios (p. ej., el diafragma) y mantener la frecuencia y profundidad adecuadas de la respiración. La llamadael centro respiratoriorecibe numerosas señales de varios receptores ubicados en el cuerpo humano - las estructuras principales que dirigen los impulsos al centro respiratorio son los quimiorreceptores ubicados en el llamado Glomérulo de la arteria carótida Los receptores encargados de transmitir la información al centro respiratorio son principalmente sensibles al pH de la sangre. En una situación donde hay una acumulación de dióxido de carbono en el cuerpo, el pH de la sangre baja, este fenómeno hace que en condiciones normales se estimule el centro respiratorio y por lo tanto aumente la frecuencia respiratoria. Dicha regulación no siempre funciona correctamente: sus alteraciones pueden ocurrir como resultado de una depresión respiratoria.
Depresión respiratoria: causas
Varias condiciones provocan depresión respiratoria, lo que interrumpe la función del centro del cerebro que controla la respiración. Las principales causas de la depresión respiratoria son las sobredosis de varios medicamentos, como:
- analgésicos opioides (p. ej., morfina, fentanilo, oxicodona)
- benzodiacepinas (como lorazepam, diazepam o clonazepam)
- codeína
- pregabalina
- zolpidem
- haloperidol
Sin embargo, la influencia indeseable de los productos farmacéuticos en las estructuras del tronco encefálico no es la únicaPosible causa de depresión respiratoria. Los trastornos respiratorios también pueden resultar de:
- consumir una cantidad significativa de alcohol
- trazo
- cese repentino del suministro de sangre al sistema nervioso central
- lesión grave en la cabeza
- daño del tronco encefálico
- sobredosis de drogas (por ejemplo, cocaína)
- desarrollo de tumores en el cerebro
Depresión respiratoria: síntomas
En formas extremadamente leves de depresión respiratoria, es posible que los pacientes ni siquiera se den cuenta de que tienen algún problema: una ligera reducción en la frecuencia o profundidad de la respiración puede no ser perceptible para ellos en absoluto.
La depresión respiratoria puede empeorar o provocar dolencias más graves de inmediato. Los pacientes conscientes pueden experimentar una sensación grave de dificultad para respirar y f alta de aire, lo que provoca una ansiedad considerable. Los pacientes pueden volverse muy agitados y ansiosos. Junto con la mayor progresión de los trastornos respiratorios, los pacientes pueden presentar un patrón de respiración atípico: después de algunas respiraciones profundas de aire, pueden experimentar episodios breves de apnea. Los más peligrosos sonlas formas más avanzadas de respiración depresión . El deterioro progresivo de la función del centro respiratorio puede provocar una respiración cada vez más superficial y una disminución de la frecuencia respiratoria, lo que finalmente conduce a una parada respiratoria completa. Si un paciente en tal situación no llega a tiempo al cuidado de los médicos especialistas, puede morir en pocos minutos.Las quejas relacionadas con la depresión respiratoria incluyen no sólo los síntomas relacionados con el sistema respiratorio. El suministro reducido de oxígeno al cuerpo puede provocar una reacción compensatoria del sistema circulatorio: los pacientes pueden experimentar una aceleración significativa de la actividad cardíaca. A medida que aumentan las alteraciones en la cantidad de oxígeno en el cuerpo de los pacientes, también se puede presentar cianosis en varias partes del cuerpo (especialmente en el área de la boca o las uñas).
Depresión respiratoria: tratamiento
El suministro de aire al pacientees esencial en el tratamiento de la depresión respiratoria. Por lo tanto, es posible que sea necesario intubar al paciente y luego administrarle ventilación mecánica controlada por máquina. Se implementan otro tipo de intervenciones dependiendo de la causa de la depresión respiratoria en el paciente - en el caso de cáncer del sistema nervioso central o accidente cerebrovascular, estas son las condiciones que se deben tratar para poder resolverDepresión respiratoria: El manejo específico es para aquellos pacientes que desarrollan depresión respiratoria después de una sobredosis de analgésicos opioides. En tales personas, se puede usar un antídoto opioide especial, naloxona. Este compuesto es un antagonista de los receptores opioides y su administración a los pacientes suprime el efecto de estos fármacos que conducen a la depresión respiratoria.
Depresión respiratoria y uso de opioides
Los opioides son uno de los analgésicos más efectivos, pero los pacientes pueden estar preocupados por su uso debido al riesgo de depresión respiratoria. Sin embargo, se debe enfatizar claramente aquí que tal riesgo existe, sin embargo, los médicos intentan seleccionar las dosis de opioides de tal manera que el riesgo sea lo más bajo posible.
Altas dosis de estos preparados se suelen utilizar en pacientes hospitalizados que, en caso de depresión respiratoria, podrán prestar la ayuda médica necesaria rápidamente. El mayor riesgo de estos medicamentos es, con mucho, cuando el paciente, por ejemplo, adicto a los analgésicos opioides, los toma en exceso. Por lo general, los beneficios de los opioides (asociados con la reducción del dolor) superan significativamente los riesgos asociados con la posibilidad de depresión respiratoria, por lo que los médicos simplemente recomiendan estos medicamentos si es necesario. Sobre todo, se recomienda a los pacientes que sigan las recomendaciones sobre el uso de opioides, de esta manera, reducirán el riesgo de depresión respiratoria.
Sobre el AutorInclinarse. Tomasz NęckiGraduado de la facultad de medicina de la Universidad de Medicina de Poznań. Un admirador del mar polaco (que pasea de buena gana por sus orillas con auriculares en las orejas), los gatos y los libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicar todo el tiempo que necesitan.Leer más de este autor