La vena porta es un vaso corto ubicado en el lado superior derecho de la cavidad abdominal. Lleva sangre al hígado. La vena porta se forma a partir de la unión de la vena mesentérica y esplénica. Aprenda cómo está estructurada la vena porta, qué funciones tiene la vena porta, cómo examinar la condición de la vena porta y con qué condiciones puede estar relacionada la vena porta.
Vena porta(del latín vena portae) es uno de los vasos venosos más importantes del cuerpo humano. Ubicada en la cavidad abdominal, la vena porta actúa como enlace entre el tracto gastrointestinal y el hígado. Gracias a la vena porta, la sangre que drena de los órganos abdominales va al hígado. Junto con la sangre, los nutrientes se transportan al hígado, así como las toxinas y otros componentes indeseables que se absorben en el tracto gastrointestinal. Las sustancias que llegan al hígado desde la vena porta se metabolizan o almacenan adecuadamente.
Vena porta - construcción
La vena porta se encuentra en el lado superior derecho de la cavidad abdominal. En comparación con otras venas de nuestro cuerpo, la vena porta no es especialmente larga (unos 7 cm de media). Sin embargo, se caracteriza por un ancho relativamente grande (hasta 2 cm) y un flujo sanguíneo rápido. La vena porta está directamente adyacente a numerosos órganos de la cavidad abdominal, incluidos el hígado, el páncreas y el duodeno.
La vena porta es la etapa final en la salida de sangre de los órganos abdominales. Todo el tracto digestivo humano está rodeado por una densa red de diminutos vasos que permiten la absorción de nutrientes del proceso digestivo. Diminutas venas se conectan entre sí para formar gradualmente vasos de diámetro creciente.
La vena porta se forma a partir de la fusión de dos grandes vasos:
- vena mesentérica superior
- y la vena esplénica.
La vena mesentérica superior "recoge" sangre del intestino delgado, el páncreas y gran parte del intestino grueso. A su vez, la sangre del estómago, el páncreas y las partes inferiores del intestino grueso va a la vena esplénica.
La conexión de estos vasos, la vena porta, transporta sangre desde la mayoría de los órganos del tracto gastrointestinal.
Ya sabemos cómo se construye el segmento inicial de la vena porta. ¿Qué está pasando en el otro extremo de este barco? La vena porta ingresa al hígado y se divide en dos ramas: derecha e izquierda. Dentro del hígadoLa vena porta continúa dividiéndose en vasos cada vez más pequeños, lo que permite que la sangre fluya a cada parte de este órgano.
La densa red de vasos del hígado se denomina circulación portal. Como puede adivinar fácilmente, la función correcta de la vena porta depende principalmente de la condición del hígado. Uno de los síntomas comunes de la enfermedad hepática es la alteración del flujo sanguíneo de la vena porta.
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Vena porta - funciones
La vena porta es la principal fuente de vasculatura del hígado. Hasta el 75% de la sangre que llega a este órgano proviene de la vena porta (el 25% restante lo proporcionan las arterias hepáticas). Gracias a la vena porta, todos los componentes absorbidos en el tracto gastrointestinal son transportados al hígado.
El hígado es una especie de filtro: separa las sustancias necesarias de las dañinas y almacena los ingredientes sobrantes. El hígado sufre multitud de reacciones metabólicas y los nutrientes se transforman de la manera que mejor se adapta a las necesidades del cuerpo.
Si la sangre del tracto gastrointestinal no llegara al hígado a través de la vena porta, nuestro cuerpo no sería capaz de controlar las sustancias absorbidas del tracto gastrointestinal. De esta manera, numerosas toxinas y microbios se propagarían por todo el cuerpo. Gracias a la vena porta y al hígado, la mayoría de ellos se neutralizan rápidamente.
Un uso interesante de la estructura y el funcionamiento de la vena porta en medicina es uno de los métodos de administración de fármacos. Estamos hablando del suministro de drogas por vía rectal, con mayor frecuencia en forma de supositorios o enemas.
Como se mencionó anteriormente, la vena porta "recoge" sangre de la mayor parte del tracto digestivo. En consecuencia, los fármacos administrados por vía oral tradicional se transportan principalmente a través de la vena porta hasta el hígado. Esto da como resultado algunos retrasos en su acción y, con algunas drogas, su descomposición parcial en el hígado.
Una de las formas de evitar este problema era el suministro de medicamentos al final del tracto digestivo - el recto. La sangre de las últimas partes del recto pasa por alto la vena porta y el hígado y va directamente a la circulación general. Por lo tanto, los medicamentos administrados por vía rectal pueden propagarse por todo el cuerpo más rápidamente. Las dosis rectales suelen ser más bajas que las administradas por vía oral porque no se descomponen en el hígado.
Vena porta - enfermedades
La vena porta es un vaso que juega un papel importante en el proceso de transporte y metabolización de nutrientes en nuestro cuerpo. Debido a su conexión directa con el hígado, muchos trastornos de la vena porta son causados por anomalías en la vena porta.
Los trastornos del flujo sanguíneo de la vena porta pueden afectar todo el sistema circulatorio. Por esta razón, las enfermedades de la vena porta a menudo provocan síntomas clínicos atípicos en lugares aparentemente distantes de nuestro cuerpo. Las condiciones más comunes asociadas con la vena porta son:
Hipertensión portal
La hipertensión portal es una de las enfermedades de la vena porta más comunes. La esencia de esta enfermedad es el aumento de la presión en la vena porta por encima de 12 mmHg (en condiciones normales no supera los 5 mmHg).
¿De dónde viene la hipertensión portal? Hay muchas causas de esta condición, pero las más comunes se deben a una enfermedad hepática. Múltiples enfermedades hepáticas pueden llevar a la remodelación de este órgano.
El cambio en la estructura del hígado resulta en la obstrucción del flujo sanguíneo en los vasos que corren a través de su parénquima. Esto crea un estancamiento de la sangre en la vena porta, lo que lleva a la hipertensión portal. Una afección común descrita anteriormente es la cirrosis hepática, que puede deberse al abuso crónico de alcohol, infecciones virales o enfermedad hepática congénita.
¿Cuáles son los efectos de la hipertensión portal? En este punto, vale la pena recordar la anatomía de la vena porta. Este vaso se forma a partir de la anastomosis de las venas esplénica y mesentérica superior, que a su vez surgen de las conexiones de otros vasos venosos. La hipertensión de la vena porta afecta la presión arterial en todo el sistema venoso. Esto resulta en el estancamiento de la sangre en todos los vasos venosos que rodean el tracto digestivo.
Los síntomas clínicos típicos de esta condición son las venas varicosas, que ocurren con mayor frecuencia en el esófago, y también alrededor del ano (las llamadas hemorroides o hemorroides). Las várices esofágicas son una complicación particularmente peligrosa de la hipertensión portal. En las etapas avanzadas de la enfermedad, pueden provocar hemorragias graves en el tracto gastrointestinal.
Un efecto mucho menos común, pero bastante espectacular, de la hipertensión portal es el llamado cabeza de medusa (latín caput medusae). Este síntoma consiste en un importante ensanchamiento de las venas en la zona del ombligo, que, formando una forma característica, se asemejan a la cabeza de la mitológica Medusa.
Trombosis de la vena porta
La trombosis de la vena porta es la formación de un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre en este vaso. La causa de esta condición puede ser hipercoagulabilidad congénita, enfermedades neoplásicas, procesos inflamatorios, así como enfermedades hepáticas.
Hay una trombosis aguda de la vena porta, que provoca molestias abdominales repentinas, así como una trombosis crónica, que suele ser consecuencia de enfermedades hepáticas a largo plazo.
La trombosis de la vena porta es una posible causa de hipertensión portal. La enfermedad se diagnostica sobre la base del examen de ultrasonido Doppler de la vena porta. En la mayoría de las formas, el tratamiento requiere medicamentos para ayudar a disolver los coágulos de sangre en el torrente sanguíneo.
Neumatosis de la vena porta
La neumatosis de la vena porta no es en realidad una enfermedad separada, sino un síntoma que ocurre en el curso de otras enfermedades. La neumatosis es la presencia de burbujas de aire dentro de un vaso sanguíneo. ¿De dónde viene el aire de la vena porta?
La mayoría de las veces llega desde los intestinos que están muy inflamados. La neumatosis de la vena porta puede ser uno de los síntomas de la enterocolitis necrotizante, una enfermedad que es una complicación típica de la prematuridad.
Como puede ver, la anatomía y la disfunción de la vena porta también pueden ocurrir en la población pediátrica.
Defectos congénitos de la vena porta
El sistema de la vena porta se forma en las primeras etapas del desarrollo fetal. Entre los muchos posibles trastornos anatómicos en el desarrollo del organismo, también existen irregularidades en la estructura de la vena porta.
Los defectos congénitos de la vena porta pueden variar en forma y gravedad. Algunos de ellos no causan ningún síntoma clínico y nunca se detectan. Los ejemplos de anomalías en el desarrollo de la vena porta incluyen agenesia (ausencia completa de la vena porta), ramificación anormal y fístulas portal sistémicas (un defecto en presencia de vasos adicionales que hacen que la sangre de la vena porta fluya hacia la circulación sistémica sin pasar por el hígado)
Vena porta - examen
Hay varias formas de evaluar el estado de la vena porta. El más sencillo de ellos es el examen físico, que puede detectar los síntomas de las afecciones más graves de la vena porta. Un ejemplo de tal condición es la hipertensión portal avanzada, que puede causar cambios en la circulación venosa visibles a simple vista. Tales síntomas incluyen "Cabeza de medusa", así como varices anales y esofágicas.
La herramienta dedicada a la evaluación de la anatomía y función de la vena porta es un examen de ultrasonido (USG) con la función Doppler. Sus ventajas incluyen amplia disponibilidad, bajo precio, baja invasividad y rápido tiempo de ejecución. En el examen de ultrasonido Doppler, se pueden evaluar las dimensiones de la vena porta, así como la dirección y la velocidad del flujo sanguíneo en este vaso. Los parámetros obtenidos permiten el diagnóstico inicial de la mayoría de las enfermedades relacionadas con la vena porta.