La artropatía hemofílica es una degeneración de una articulación causada por una hemorragia recurrente en una articulación debido a la hemofilia, un trastorno sanguíneo hereditario. Es la complicación más común de la hemofilia: ocurre en alrededor del 70-80 por ciento. casos. ¿Cuáles son las causas y los síntomas de la artropatía hemofílica? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cómo prevenirlo?

La artropatía hemofílicaes una degeneración de una articulación que resulta del sangrado recurrente en una articulación debido a la hemofilia. El sangrado repetido en la articulación causa daños y deformaciones irreversibles, combinados con atrofia de los grupos de músculos adyacentes y movilidad limitada. El sangrado intraarticular es la complicación más común de la hemofilia: ocurre en alrededor del 70-80 por ciento. casos.

Artropatía hemofílica - causas

La bolsa de la articulación está revestida con una membrana sinovial (synovium) en la que hay muchos vasos sanguíneos pequeños. El sangrado ocurre espontáneamente como resultado del daño a los vasos en el sinovio, con o sin lesión. Después de sangrar en la membrana sinovial de la articulación, la inflamación puede persistir. La madera para pasta inflamada vuelve a sangrar con facilidad, lo que significa que se produce otra hemorragia antes de que se haya absorbido por completo la primera hemorragia. El sangrado repetido en las articulaciones debilita la membrana sinovial. Deja de producir el líquido que permite que la articulación se mueva suavemente. Posteriormente, el cartílago y la superficie articular se dañan y los músculos que rodean la articulación se debilitan, por lo que ya no es estable. En algunos casos, la articulación se inmoviliza

  • Artropatías - tipos, causas, síntomas, tratamiento

Las hemorragias más frecuentes son en tobillos, rodillas y codos. Puede haber hemorragias en otras articulaciones, como los dedos de los pies, las caderas y los hombros. En raras ocasiones, se producen hemorragias en las articulaciones de la mano (las articulaciones de la mano suelen ser el lugar de hemorragia después de una lesión). Una articulación con sangrado recurrente que no se recupera entre los golpes se llama articulación.estanque objetivo

Artropatía hemofílica - síntomas

El sangrado recurrente en las articulaciones suele ir precedido de síntomas característicos como:

  • sentimiento de opresión
  • hormigueo
  • calentando el estanque

El sangrado articular comienza en los primeros años de vida (en promedio, en el segundo año de vida) y se observa con mayor frecuencia en las articulaciones de la rodilla, el codo y el tobillo.

A su vez, en el momento del sangrado en la articulación, aparecen:

  • hinchazón de las articulaciones de varios tamaños con esponjosidad palpable
  • dolor en las articulaciones
  • limitar el rango de movimiento de la articulación

El sangrado repetido conduce a la artropatía hemofílica, cuyos síntomas son:

  • rigidez articular, especialmente por la mañana o después de estar sentado durante mucho tiempo
  • dolor en la articulación durante el movimiento
  • debilidad y atrofia de los músculos que rodean la articulación
  • si la artropatía afecta la articulación de la rodilla o el tobillo, el paciente puede tener dificultad para subir escaleras y entrar y salir de vehículos. Correr está fuera de discusión

Artropatía hemofílica - diagnóstico

Se realizan radiografías de las articulaciones, aunque en los últimos años, en el diagnóstico de pacientes con hemofilia, se ha utilizado cada vez más la resonancia magnética y la ecografía.

Artropatía hemofílica - tratamiento

Un paciente con artropatía hemofílica requiere la asistencia de un equipo médico compuesto por hematólogo, ortopedista, fisioterapeuta, especialista en tratamiento del dolor y psicólogo.

Cuando una articulación está dañada, es poco probable que vuelva a estar sana. Si se desarrolla una "articulación diana" o sinovitis, existen varios tratamientos:

Tales acciones no revertirán la degeneración, pero pueden detener su progresión y mejorar significativamente la calidad de vida de un paciente hemofílico.

  • tratamiento con factor de coagulación
  • ejercicios desarrollados por un fisioterapeuta en un centro de tratamiento de hemofilia. Se utilizan para fortalecer los músculos y las articulaciones circundantes
  • férula o estabilizador: se puede utilizar para proteger la articulación
  • inyección de esteroides (directamente en la articulación) para acelerar la curación de la articulación
  • sinovectomía - una operación quirúrgica para extirpar el sinovio inflamado dentro de una articulación o tendón
  • artrodesis: se conectan dos huesos con tornillos, varillas de acero o grapas. La articulación endurecida de esta manera pierde su flexibilidad, pero es más estable y puede soportar más la carga, lo que conduce a una reducción del dolor
  • reemplazo articular: puede estar indicado cuando hay daño articular grave y pérdida de movilidad

Artropatía hemofílica: ¿cómo prevenirla?

El sangrado articular debe prevenirse utilizando el factor profilácticocoagulación Sin embargo, aun haciendo esto no es la manera de evitar todo sangrado, especialmente en niños ocupados También puede usar protectores de muebles, colocar alfombras en el piso y usar accesorios de protección almohadillas). Otra forma de prevenir el daño articular es reconocer y tratar inmediatamente cualquier sangrado articular reciente.

Bibliografía:

1. Todo sobre la hemofilia. Guía para la familia

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones