El conflicto plaquetario se produce como consecuencia de una incompatibilidad entre la sangre de la madre y la del feto. No provoca ningún síntoma durante el embarazo, los problemas suelen comenzar en el período perinatal. Las consecuencias del conflicto plaquetario pueden ser muy graves para el feto. ¿Cómo se detecta un conflicto de placas y cuál es la gestión implementada?

El conflicto plaquetarioes uno de los conflictos que pueden surgir en el embarazo como consecuencia de la incompatibilidad entre los componentes sanguíneos de la madre y el feto.

La función principal de las plaquetas es su capacidad para iniciar el proceso de coagulación. Hay antígenos específicos en la superficie de las plaquetas, así como muchos otros componentes morfológicos de la sangre.

Los antígenos llamados HPA-1a están involucrados en el proceso del conflicto plaquetario.

La presencia de ciertos antígenos está determinada genéticamente, por lo tanto, como en el caso de los grupos sanguíneos, un niño puede heredar antígenos plaquetarios de la madre o del padre.

Si un niño hereda del padre el antígeno HPA-1a y la madre no lo tiene en sus células, su cuerpo produce anticuerpos contra este antígeno durante el embarazo. Esto se debe a que la sangre del feto y la de la madre se "mezclan" sistemáticamente.

Por lo tanto, si el sistema inmunitario de la madre "se da cuenta" de que no hay plaquetas circulando en su sangre con este antígeno, las trata como un supuesto "intruso" e intenta destruirlas.

Como consecuencia del conflicto plaquetario, las plaquetas de la sangre del bebé se combaten y pueden desarrollar trombocitopenia.

En el contexto del conflicto plaquetario, estamos hablando de la trombocitopenia aloinmune de fetos y recién nacidos (AIMP/N).

¿Con qué frecuencia ocurre un conflicto de platos?

El conflicto de placas ocurre en 1 de cada 1000-2000 embarazos a término. Desafortunadamente, su ocurrencia está asociada con una alta mortalidad en recién nacidos, estimada en alrededor del 10%, y el sangrado en el sistema nervioso central se considera la principal causa de muerte.

¿Cómo detectar un conflicto de placas?

Una prueba detallada del grupo sanguíneo es muy importante, no solo para Rh sino también para los anticuerpos antiplaquetarios maternos.

También cabe mencionar que, a diferencia del conflicto serológico respecto al factor Rh, se trata de un conflictoLas placas laminares se revelan desde el primer embarazo.

Además, se ha comprobado que la gravedad del conflicto plaquetario es mayor en cada embarazo posterior.

Por lo tanto, es importante recordar, sobre todo, que la única forma de detectar precozmente el conflicto plaquetario es analizar la sangre de la madre para detectar la presencia del antígeno HPA-1a.

Si la prueba detecta el mencionado antígeno en la madre, no se producirá el desarrollo de un conflicto plaquetario. Sin embargo, en ausencia de HPA-1a en la madre, es necesario examinar si está presente en el niño. Si no, tampoco habrá conflicto de placas.

De lo contrario, podemos esperar que el sistema inmunitario de la madre produzca anticuerpos para destruir las plaquetas de la sangre fetal.

Por supuesto, este no es un problema binario, y no todas las madres HPA-1a negativas producirán anticuerpos, y no todos los anticuerpos conducirán al desarrollo de complicaciones graves para el feto.

Conflicto de placas: complicaciones fetales

Un conflicto de placas puede generar complicaciones en el feto, como:

  • hemorragias intracraneales
  • retraso mental
  • epilepsia
  • parálisis cerebral

El conflicto plaquetario también puede ser asintomático, pero los síntomas más comunes son la trombocitopenia de diversos grados y la equimosis asociada, derrames cutáneos y mucosos.

El conflicto plaquetario, a pesar de ser una enfermedad muy grave y peligrosa, no se manifiesta de ninguna manera durante el embarazo.

Tanto los embarazos sin como con conflicto plaquetario se desarrollarán adecuadamente, sólo en el período perinatal se manifestarán los trastornos antes mencionados.

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