El síndrome de la costilla cervical (síndrome de Naffziger) resulta de la presencia de una costilla adicional, más o menos desarrollada en el área del cuello. Es un caso especial y más común de los llamados síndrome de la salida torácica. Vea qué se manifiesta en el síndrome de la costilla cervical y cómo tratarlo.

Síndrome de la costilla cervical , también conocido comoSíndrome de Naffziger , es un complejo sintomático muy raro (afecta aproximadamente al 1% de los población), que consiste en la presencia de síntomas patológicos neurológicos y vasculares - arteriales y venosos - en los miembros superiores. Estos síntomas son causados ​​​​por la presión sobre el plexo braquial, las arterias subclavia y axilar y la vena subclavia en el área de su curso en la abertura torácica entre la columna cervical y la axila.

Síndrome de la costilla cervical: Causas

El síndrome de la costilla cervical es un caso especial del síndrome de salida torácica (TOS) - es un ejemplo de una causa de TOS congénito. Es un defecto inusual del desarrollo que consiste en la presencia de un proceso óseo, el llamado una costilla adicional en un lugar donde no debería estar - alrededor del cuello, específicamente en la séptima vértebra cervical. Puede ir, por ejemplo, desde el cuello hasta la primera costilla. La costilla cervical "extra" puede variar en longitud: puede estar completamente desarrollada y conectarse a la primera costilla para formar un hueso o un todo rudimentario. También puede ser duro (hueso) o más flexible (fibroso).

El síndrome de la costilla cervical también puede tener causas adquiridas.

Las causas del síndrome del opérculo torácico adquirido incluyen:

  • mantenimiento notorio de una postura corporal incorrecta en la que se baja la cintura escapular; esto provoca que la cabeza se proyecte excesivamente hacia delante y la escápula protraída (hacia arriba);
  • trauma;
  • la repetición repetida de ciertos movimientos con el uso de una fuerza excesiva en las extremidades superiores, típicos, por ejemplo, de los culturistas o de las personas que realizan un trabajo duro y monótono (mineros), provoca una hipertrofia de los músculos de la cintura escapular: estos músculos pueden comprimir los nervios o vasos;
  • estrés;
  • en mujeres - senos muy abundantes, implantación de implantes mamarios o mastectomía;
  • esternotomía (disección del esternón para acceder al corazón durante la cirugía cardíaca).

Síntomas del síndrome de la costilla cervical

La costilla cervical puede presionar contra el plexo braquial (es decir, la red de fibras nerviosas que van desde la médula espinal a través del cuello y la axila hasta la parte superior del brazo), o la arteria subclavia, la vena subclavia o la vena axilar-clavicular. y por lo tanto causar síntomas neuropáticos. La compresión por el hueso extra puede causar una serie de dolencias, tales como:

  • dolor en el cuello, hombro, miembro superior;
  • dolor en el área donde hay una costilla extra;
  • parestesias;
  • atrofia muscular o paresia de músculos inervados por nervios provenientes del plexo braquial;
  • hipoestesia;
  • dificultades para realizar movimientos con la extremidad en la que hay un proceso óseo;
  • hinchazón y hematoma de esta extremidad, más frecuente por la noche, por la mañana (la posición que adoptamos durante el sueño puede intensificar los síntomas);
  • trombosis en las venas comprimidas por la costilla;
  • aneurismas de la arteria subclavia;
  • dolores de cabeza;
  • debilitamiento del apretón de manos, caída de objetos de las manos;
  • Fenómeno de Raynaud: hematomas repentinos en las extremidades, especialmente en invierno y con mucha humedad del aire, con dolor creciente en los dedos;
  • dolor al levantar las manos o abducción lateral: el dolor se irradia a lo largo de la parte medial del brazo y el antebrazo hasta los dedos 4 y 5.
Vale la pena saberlo

90 por ciento en casos, la presencia de una costilla adicional no causa ningún síntoma. A veces se "descubre" en una radiografía por accidente. Sin embargo, un aumento repentino de peso o el inicio de un entrenamiento intensivo, por ejemplo, en el gimnasio, puede causar un cambio tal en la posición de la cintura escapular que el apéndice comenzará a "perturbar", ejercer presión sobre, por ejemplo, un nervio o un vaso.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome de la costilla cervical

Si se sospecha del síndrome de la costilla cervical, el médico ordenará primero pruebas de diagnóstico, tales como: radiografía de cuello y tórax, ecografía, electromiografía (examen de la actividad eléctrica de los músculos y nervios periféricos), Flebografía (examen que consiste en visualizar la luz de la vena en la imagen de rayos X después de la administración previa de material de contraste). El paciente debe ser examinado por un ortopedista, un neurocirujano, un cirujano vascular, posiblemente un cirujano cardíaco y un cirujano torácico. Básicamente, existe un tratamiento para el síndrome de Naffziger: es una operación quirúrgica que consiste en extirpar las estructuras que comprimen los vasos y los nervios de un acceso transaxilar o supraclavicular. Sin embargo, depende del tamaño del proceso anormal. Si es grande, a menudo hay que quitarlo junto con la primera costilla. Si la costilla adicional es corta y no está desarrollada, se puede reducira los procedimientos de fisioterapia y rehabilitación. Están diseñados para elevar la cintura escapular.

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones