CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

Un absceso, un tumor o cálculos salivales son solo algunos de los tipos de enfermedades de las glándulas salivales. Pueden ser dolorosos, dificultar la masticación y, a veces, requieren procedimientos quirúrgicos complicados. Descubra qué síntomas acompañan con mayor frecuencia a estas enfermedades y cómo reconocerlas a tiempo.

Enfermedades de las glándulas salivales - características y causas

Inflamación de las glándulas salivales

La inflamación de las glándulas salivales es el resultado de un ataque de virus o bacterias, o una consecuencia de otras enfermedades que se manifiestan a través de la disfunción de las glándulas salivales. Puede afectar solo a una glándula salival, por ejemplo, submandibular, o atacar a todas a la vez. Dependiendo de qué tan rápido y con qué poder se desarrolle el proceso inflamatorio en las glándulas salivales. La inflamación se puede dividir en:

  • sostenido,
  • crónico
  • o recurrente

La inflamación puede tener diferentes causas. Si hay una inflamación generalizada de la glándula salival (comúnmente conocida como "paperas"), es causada por un paramixovirus o un citomegalovirus. A su vez, los virus VIH y VHC están detrás de la inflamación crónica de las glándulas salivales.

La inflamación purulenta aguda es el resultado de bacterias y estafilococos como, por ejemplo, Peptostreptococcus anaerobius o S. aureus.

La parotiditis recurrente tiene una etiología desconocida, se sospecha que puede ser autoinmune o determinada genéticamente. Vale la pena recordar que si todas las glándulas salivales están afectadas, se trata más bien de una infección viral, y si se trata de una sola glándula, una bacteriana.

Los síntomas de la inflamación de las glándulas salivales varían según el tipo de inflamación. Las paperas causan hinchazón de las glándulas salivales, dolor de garganta, dolor de oído, malestar general, pérdida del apetito.

Además, hay dolor al comer, ya veces trismus. Todos estos síntomas pueden ir acompañados de un aumento de la temperatura corporal.

Los síntomas de la parotiditis recurrente suelen durar varios días sin fiebre. Es entonces cuando la glándula salival está hinchada y ligeramente roja. A esto se suma la aparición de una secreción turbia.

La glanditis salival purulenta no pasará desapercibida, pues se acompaña de fuertes dolores, fuertesenrojecimiento de la glándula salival, hinchazón y secreción purulenta. Si se desarrolla inflamación en la glándula parótida, puede experimentar una temperatura alta y una sensación de colapso. A veces también hay agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Diagnóstico de inflamación de las glándulas salivales

El diagnóstico de la inflamación de las glándulas salivales difiere según la entidad de la enfermedad. En el caso de inflamación purulenta de las glándulas salivales, incluye el examen de la secreción de la boca del conducto, así como la ecografía.

En paperas, la amilasa se controla en la sangre o en la orina, y 7-10 días después del inicio de los síntomas, se analizan los anticuerpos IgM específicos. El diagnóstico de la inflamación recurrente de las glándulas salivales es principalmente una entrevista y pruebas destinadas a encontrar la causa real del problema, por ejemplo, si se debe a un sistema inmunitario debilitado o a la diabetes. Además, se realizan ecografías y resonancias magnéticas

Las consecuencias de los cálculos salivales no tratados son graves, ya que pueden obstruirse los conductos mecánicos, lo que favorecerá las infecciones bacterianas y la formación de abscesos. Esta enfermedad también puede paralizar los nervios faciales, sublinguales o linguales, las fístulas antes mencionadas o deformidades faciales leves.

Los principales síntomas de la enfermedad son: hinchazón de las glándulas y dolor agudo causado por el cólico salival (se produce al masticar los alimentos) y la salida de contenidos purulentos (si la urolitiasis se acompaña de una infección bacteriana).

El diagnóstico de la urolitiasis se basa en exámenes básicos como: ecografía de las glándulas salivales, radiografías, así como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y sialografías.

Cáncer de glándulas salivales

Los tumores de las glándulas salivales aparecen con mayor frecuencia en las glándulas parótidas. El factor que contribuye a su desarrollo es la infección por el virus Epstein-Barr (EBV) o el virus del papiloma humano (HPV).

Las radiaciones ionizantes también influyen en el desarrollo de neoplasias benignas y malignas en esta zona. Los tumores de las glándulas salivales pueden provenir del propio parénquima, desarrollarse dentro de la cápsula de las glándulas salivales o provenir de los tejidos que rodean las glándulas salivales.

Entre los tumores de glándulas salivales podemos distinguir tumores benignos como:

  • tumor mixto,
  • adenoma monomórfico,
  • hemangioma,
  • adenocarcinoma linfático,
  • oncocitoma,
  • neuroma de la vaina

A su vez, los tumores malignos incluyen:

  • carcinoma mucocutáneo,
  • adenocarcinoma,
  • carcinoma adenoquístico,
  • carcinoma de células ligeras,
  • carcinoma de células escamosas,
  • tumor mixto maligno,
  • cáncer indiferenciado

Tumores benignos de las glándulas salivales, si se desarrollan lentamente y con el paso de los años,puede no mostrar ningún síntoma característico al principio. Solo después de un tiempo hay un abultamiento en la proyección de la glándula salival o la asimetría de la cara. También hay un bulto que se puede sentir mientras se lava la cara o se afeita.

En el caso de tumores malignos, con un curso agudo, el nervio facial puede paralizarse, los ganglios linfáticos pueden agrandarse repentinamente o puede sentirse dolor, por ejemplo, causado por estasis de saliva. Algunos tipos de cáncer también pueden causar trastornos de la deglución.

El diagnóstico de los tumores de las glándulas salivales implica ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. Además, la biopsia con aguja fina guiada por ultrasonido también es importante, ya que permite evaluar el grado de malignidad del tumor.

Enfermedades de las glándulas salivales causadas por enfermedades autoinmunes

Como consecuencia de algunas enfermedades autoinmunes, se altera el funcionamiento de las glándulas salivales. Este es el caso, por ejemplo, del síndrome de Sjorgen, que es una enfermedad crónica, sistémica y autoinmune que implica la destrucción de las glándulas endocrinas, principalmente las glándulas lagrimales y salivales.

Esta enfermedad produce sequedad ocular progresiva, irritación, conjuntivitis y ulceración de la córnea, y en el caso de las glándulas salivales una reducción progresiva de la salivación, que se acompaña, por ejemplo, de una boca seca excesiva.

En el curso de esta enfermedad, las glándulas salivales se agrandan, especialmente en la parótida, pero el paciente no siente ningún dolor. Para concluir que estamos ante una alteración en el funcionamiento de las glándulas salivales por el síndrome de Sjorgen, se debe realizar una ecografía de las glándulas salivales con biopsia, así como pruebas de anticuerpos específicos ANA.

Tratamiento de enfermedades de las glándulas salivales

Cada enfermedad de las glándulas salivales requiere la consulta con un otorrinolaringólogo. Pero la consulta más rápida es necesaria en la inflamación aguda acompañada de un absceso donde se requiere tratamiento antibiótico.

En la inflamación recurrente de las glándulas salivales, el tratamiento se limita a administrar analgésicos, cuidar la higiene bucal, masajear las glándulas salivales para estimular la secreción salival. Solo en el caso de exacerbaciones de la inflamación, se administra un antibiótico. Para las paperas, el tratamiento suele ser sintomático, incluyendo la administración de analgésicos o antipiréticos y mantenerse hidratado.

Con cálculos salivales, la elección del método de tratamiento depende del tamaño del cálculo y su ubicación. Cuando se trata de una piedra pequeña, se puede aplicar un tratamiento conservador, enjuagar el conducto de la glándula salival con una solución de clorhexidina. Además, se introduce al paciente a una dietadestinadas a estimular la producción de saliva, así como administrar medidas para aumentar su cantidad.

A veces, así es como puedes enjuagar la piedra por sí sola. Cuando los síntomas en forma de dolor son significativos, también se administran medicamentos antiespasmódicos y antiinflamatorios, pero luego se considera un procedimiento quirúrgico que consiste en vaciar los cálculos del conducto. La radiación láser también puede ser útil en el tratamiento de cálculos de diámetro pequeño.

El tratamiento de un cáncer de las glándulas salivales implica siempre la extirpación quirúrgica del tumor. Sin embargo, en el caso de tumores malignos, se extirpan con mayor margen y se extirpan los ganglios linfáticos circundantes. El tratamiento se complementa con radioterapia

El tratamiento de los trastornos salivales causados ​​por el síndrome de Sjorgen es siempre conservador. Se utilizan preparados que aumentan la salivación, se recomienda mascar chicle y asegurar un adecuado nivel de hidratación. Además, el paciente debe cuidar extraordinariamente la higiene de la cavidad oral.

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