La metatarsalgia de Morton es un síndrome de dolor en la zona de los dedos de los pies. Tiene diferentes nombres: neuroma de Morton, neuroma interdigital, neuralgia de Morton. Neuroblastoma es un término bastante desafortunado, ya que sugiere un tumor benigno del nervio, que es raro en este síndrome. El término neuralgia refleja mucho mejor la naturaleza de esta enfermedad. ¿Cuáles son las causas, los síntomas y el tratamiento de esta neuralgia?

Metatarsalgia de Morton(neuroma de Morton, neuroma interdigital, neuralgia de Morton) representa aproximadamente el 9 por ciento del dolor de pie. Es más común en mujeres, especialmente entre los 40 y 50 años. Puede ocurrir en un lado o en ambos pies.

Metatarsalgia de Morton: razones

Debido a la sobrecarga del pie, puede haber suficiente presión sobre el ligamento transverso (fortalece el arco transverso del pie) sobre el nervio plantar común de los dedos o su sobreestiramiento e inflamación. Como resultado, se producen cambios degenerativos en la zona del metatarsiano.

Metatarsalgia de Morton: factores de riesgo

  • subida alta
  • antepié estrecho
  • pies planos transversales
  • pie hueco
  • dedos en martillo y martillo y hallux valgus
  • obesidad
  • calzado inapropiado (demasiado estrecho / puntiagudo, tacón alto)
  • lesión en esta zona del pie
  • enfermedades en las inmediaciones del nervio plantar, por ejemplo, lipoma, ganglio, bursitis, inflamación de las cápsulas o de las articulaciones metatarsofalángicas

Metatarsalgia de Morton: síntomas

  • el primer síntoma es un hormigueo en la zona entre los dedos de los pies o el metatarsiano, principalmente en el lado plantar
  • los síntomas empeoran y aparecen dolencias dolorosas con el tiempo
  • el dolor es agudo - descrito por los pacientes como disparo, quemazón o quemazón
  • puede haber una sensación de contracción de los dedos
  • las dolencias empeoran al estar de pie, correr y usar zapatos de tacón
  • los pacientes comienzan a caminar sobre los bordes laterales del pie para evitar el dolor
  • el descanso lo proporciona el descalzo y el masaje de pies
  • síntomas pueden estar presentescrónica o esporádicamente, por ejemplo, dos o tres veces por semana sin motivo específico

Metatarsalgia de Morton: diagnóstico

Necesita una consulta con un ortopedista o un podólogo que realizará un examen completo de los pies, incluida la prueba de Mulder. El médico agarra el metatarso con un agarre de pinza y lo aprieta, como resultado de lo cual las cabezas de los huesos metatarsianos que se encuentran uno al lado del otro se mueven una hacia la otra. Esto causa dolor en pacientes con metatarsalgia de Morton.

En caso de duda, se debe realizar una radiografía para descartar una fractura o esguince de las articulaciones del pie y para evaluar la alineación correcta de los huesos metatarsianos Se recomienda la ecografía o resonancia magnética para el examen de los tejidos blandos. en el diagnóstico diferencial hay que tener en cuenta la inflamación de la bolsa sinovial o cápsula articular, la necrosis ósea o la fractura por fatiga de los metatarsianos.

Metatarsalgia de Morton: tratamiento

El primer paso es intentar un tratamiento no quirúrgico. La base es obtener plantillas para zapatos seleccionadas individualmente. Las plantillas bien hechas pueden restaurar la carga correcta en el pie y aliviar el dolor causado por la neuralgia de Morton. Además, las personas diagnosticadas deben evitar los zapatos estrechos que ejercen presión sobre el antepié y los tacones altos que aumentarán la carga sobre las cabezas de los metatarsianos.Si estos métodos no producen el efecto terapéutico deseado, el siguiente paso es realizar el bloqueo, es decir, inyectar un fármaco esteroide bajo guía ecográfica.En la enfermedad de Morton, también se recomienda la rehabilitación, que consiste en obtener la movilidad completa del antepié mediante la realización de masaje tisular y terapia manual y el uso de vendaje fascial funcional.Lamentablemente, en el 80% de los casos, la neuralgia de Morton debe ser tratado quirúrgicamente. El procedimiento implica la escisión quirúrgica del nervio o su descompresión (extirpación de los tejidos que causan la compresión del neuroma). Esta operación es relativamente rápida y mínimamente invasiva (cuando se realiza desde el lado dorsal). Por lo general, goza de buenos resultados a largo plazo, pero a veces los síntomas reaparecen después de la cirugía. Se recomienda la rehabilitación, que consiste en suavizar la cicatriz postoperatoria y masajear los tejidos del pie.

Metatarsalgia de Morton: pronóstico

Por lo general, alrededor del 25% de los pacientes evitan la cirugía y sus síntomas se controlan con un inserto ortopédico o posiblemente con inyecciones. El 75% de los pacientes después del tratamiento quirúrgico disfrutan de la ausencia de recurrencia de los síntomas de la enfermedad. Otros pueden requerir reprocesamiento en los casos en que la descompresión no se haya administrado adecuadamente o cuando sea accidental.quedaron fragmentos de tejido nervioso

Importante

Metatarsalgia y neuroma de MortonLa osteocondrosis metatarsiana que causa microfracturas llamadas "pie de caminante" puede causar los mismos síntomas de dolor. Si se subestiman durante mucho tiempo, el tejido conectivo fibroso rodea el nervio irritado, creando un nódulo demasiado grande, que es entonces el neuroma de Morton real.

Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones