El esguince de tobillo, o de la articulación del tobillo, es una lesión común. Puede obligarte a dejar de hacer deporte o de llevar zapatos de tacón. Un esguince de tobillo también puede requerir cirugía. Descubra los síntomas de un esguince de tobillo, cómo ayudarse y cómo tratarlo.

Cada añose produce un esguince de tobillo360.000 Polos. Esta es, con mucho, la lesión más común de la que informamos a un ortopedista.Esguince de la articulación del tobilloconsiste en exceder el rango de movimiento fisiológico de la articulación del tobillo, lo que provoca daños en la cápsula articular y los ligamentos. Tanto como el 95 por ciento. de los casos, es un rizo del pie sobre el borde exterior, en el 5 por ciento. al interior.

Del tobillo vendado al yeso

Los esguinces de los tobillos no siempre requieren la ayuda de un ortopedista. Esto depende de la gravedad de la lesión (ver cuadro)

  • 1er grado

Podemos lidiar con el primer grado nosotros mismos. El tratamiento consiste en aplicar compresas frías, descansar, minimizar la deambulación, rigidizar el tobillo con una banda elástica o vendaje.

  • 2do grado

En el caso del grado II, es mejor acudir a un ortopedista. El tratamiento consiste en utilizar preparaciones en gel con efectos analgésicos y antiinflamatorios (p. ej. Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-hinchazón (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) y llevar un estabilizador con refuerzos laterales . Inmoviliza la articulación del tobillo (evita que el pie se doble hacia los lados).

Si el dolor restringe significativamente la capacidad de movimiento, el médico también recomienda inyecciones de heparina, como en el caso de un yeso, como parte de la profilaxis anticoagulante. La rehabilitación adecuada y temprana del tobillo también es extremadamente importante.

  • 3er grado

En el grado III, se usa un vendaje de yeso durante 2-3 semanas y un estabilizador durante las siguientes 3 semanas (se usa todo el día), o el ortopedista recomienda colocar un estabilizador de inmediato. Los estudios muestran que ambos tratamientos son efectivos. Sin embargo, es mejor ponerse un yeso inmediatamente después de un esguince, porque este tipo de inmovilización de la articulación alivia el dolor más rápido yevita que la lesión empeore.

Vale la pena saberlo

Tres grados de torsión

  • 1er grado: ligero estiramiento de la bolsa y los ligamentos. El dolor es leve, interfiere ligeramente con la marcha. Aparece una pequeña hinchazón que cede rápidamente. El hematoma está ausente. No hay sensación de inestabilidad en la articulación
  • 2do grado - rotura parcial de ligamentos y cápsula. El dolor hace que sea difícil ya menudo imposible caminar. La hinchazón es considerable y también hay un hematoma. Se puede sentir una ligera inestabilidad del tobillo
  • 3er grado - rotura completa de ligamentos y cápsula. El dolor, paradójicamente, puede ser menor en el momento de la lesión que en el estadio II, pero mucho mayor al caminar. Puede hacer que sea imposible cargar el pie enfermo y obligarlo a moverse con muletas. La hinchazón y el hematoma son grandes. Hay inestabilidad en la articulación

Esguince de tobillo e inestabilidad crónica de tobillo

El resultado de la ruptura de la cápsula articular, ruptura o rotura de ligamentos, incluso con el tratamiento adecuado, puede ser una inestabilidad crónica de la articulación del tobillo. Sucede que la cápsula articular y los ligamentos están demasiado sueltos después de la fusión. Así que no mantienen el estanque como debería. Luego, el riesgo de volver a torcerse el tobillo aumenta en determinadas situaciones, como al caminar con tacones altos, en terrenos irregulares o en terrenos blandos (playa). Las lesiones posteriores suelen ser menos dolorosas, pero provocan el desgaste y la degeneración de las articulaciones.

Un esguince de tobillo también puede tener otras consecuencias. Sucede que se desprenden fragmentos de cartílago o astrágalo, lo que puede provocar dolor crónico e hinchazón en el futuro relacionado con el acuñamiento de dichos fragmentos entre las superficies articulares. La fuente de dolencias es también la hipertrofia sinovial (el revestimiento interno de la cápsula articular).

En caso de inestabilidad crónica del tobillo, la rehabilitación especializada puede mejorar. Incluye el fortalecimiento de los músculos peroneos y ejercicios para mejorar los llamados priopriocepción o sentimiento profundo. Gracias a ella, el cuerpo sabe que hemos puesto el pie en un terreno irregular y, por tanto, tensa inmediatamente los grupos musculares adecuados. Esta reacción evita que el tobillo se tuerza. Sin embargo, después de una lesión de tercer grado, es más lenta y débil debido al daño en las terminaciones nerviosas de la cápsula articular y los ligamentos, por lo que se necesita rehabilitación.

Importante

Esguince vs esguinceEsguince y esguince son dos lesiones diferentes. Este último es la pérdida de contacto entre las superficies articulares del astrágalo y la tibia. Se mueven uno respecto al otro y el estanque está ahí.distorsionado. La luxación requiere atención médica inmediata: ajuste de la articulación y, a veces, también tratamiento quirúrgico urgente.

Esguince de tobillo: operación

A veces es necesario tratar quirúrgicamente la inestabilidad crónica de la articulación del tobillo, que suele consistir en fortalecer los ligamentos mediante la duplicación de la cápsula articular. Se corta, se dobla sobre sí mismo para que quede más apretado y se cose. Esto acorta los ligamentos que forman parte de la cápsula. En algunos casos, esto no es suficiente y es necesario trasplantar tendones de otra parte del cuerpo para reconstruir los ligamentos. Tales operaciones se realizan bajo anestesia espinal (de cintura para abajo). El procedimiento toma 1-1.5 horas. Si se combina con artroscopia (necesaria en caso de sospecha de hiperplasia sinovial o de cuerpo libre, por ejemplo, un trozo de cartílago, dentro de la articulación del tobillo), el tiempo se amplía a 2 horas. Después de la operación, la pierna se inmoviliza con un yeso durante 6 semanas y se usa un aparato ortopédico durante el siguiente mes y medio. Durante este período, se recomienda la rehabilitación. Después de unos 3 meses, puedes volver a tu estilo de vida habitual, hacer deporte y… tus zapatos de tacón favoritos.

Importante

Antes de ir al ortopedistaDespués de torcerse el tobillo, enfríe el área lesionada lo antes posible con una compresa fría o rocíe con un spray refrescante para aliviar el dolor y prevenir el edema y hematoma. Mantenga los movimientos de sus piernas al mínimo. Lo mejor es sentarse con el pie en una silla o acostarse. También es necesario inmovilizar el tobillo con un vendaje o banda elástica. Si la lesión fue leve, las dolencias desaparecerán rápidamente y no será necesaria una visita ortopédica.

Prevención trombóticaDebe utilizarse en esguinces de tobillo, que se asocian a una reducción importante de la actividad física. La indicación más común para la administración de inyecciones de heparina anticoagulante es la inmovilización de la pierna en un yeso. Esta profilaxis también se utiliza en el caso de un estabilizador, si el dolor intenso impide que el paciente se mueva. El riesgo de un coágulo de sangre entonces aumenta.

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Categoría:

Columna vertebral, huesos, articulaciones