¿Tiene cataratas y está esperando una operación? Insista en hacerse pruebas para descartar la aparición de degeneración macular (AMD). Porque reemplazar un cristalino opaco por uno artificial puede acelerar rápidamente el desarrollo de AMD e incluso conducir a la ceguera…
La cirugía de cataratases la solución estándar para esta enfermedad, pero antes de decidir tenerla, verifique si tiene problemas adicionales conAMD (esto esdegeneración macular ).
Si el ojo, con sólo desarrollar cataratas, está completamente sano, es posible e incluso necesario operarlo, es decir, extraer el cristalino e implantar uno artificial. Después del procedimiento de reemplazo de lentes, la vista del paciente mejora y nada debería salir mal.
El lente artificial no protege contra la degeneración macular
- Sin embargo, si en la retina, además de la catarata, comenzaron a ocurrir cambios relacionados con la DMAE, es decir, la degeneración macular (forma seca o húmeda), el paciente debe tener en cuenta que después de reemplazar el cristalino con un artificial ojo, no está adecuadamente protegido. radiación (el cristalino no permite el paso de los rayos nocivos), lo que puede acelerar rápidamente el desarrollo de la DMAE y provocar ceguera en seis meses, advierte el Prof. Andrzej Stankiewicz, jefe de la Clínica de Oftalmología del Instituto Médico Militar en ul. Szaserów en Varsovia y presidente de la Asociación AMD. - Sucede que un paciente con cataratas mínimas o con cataratas en etapa inicial acude al médico, quien no lo examinará con mucho cuidado si no detectará la DMAE en desarrollo y lo derivará a una cirugía de implante de lente artificial. Después de la cirugía, la vista funciona fantástico, pero solo por unos meses… Surge la pregunta: ¿es mejor funcionar con una catarata de desarrollo lento o en unos meses de buena visión perder la vista por el resto de su vida?
Antes de la cirugía de reemplazo de lentes, las personas genéticamente predispuestas a la aparición de AMD y las personas en riesgo deben someterse a exámenes completos con un especialista. Adicionalmente se pueden realizar pruebas genéticas, lamentablemente no son reembolsables y son pocos los centros que las realizan. El costo de una prueba de este tipo varía entre 200 PLN y 800 PLN.
- Las personas en riesgo son personas con enfermedades vasculares, enfermedades del corazón, altacolesterol, diabetes, presión arterial alta o fumar. Un examen oftalmológico que debe realizarse adicionalmente es la OCT, es decir, la tomografía de coherencia óptica del fondo de ojo, que permitirá la visualización de cambios en la retina, incluso iniciales, invisibles en un examen ordinario - dice el Prof. Andrzej Stankiewicz. - En el caso de cataratas avanzadas o totales, no hay que preguntarse, pero sí operar, porque sólo la cirugía puede devolver la visión.
Cuando los cambios de AMD son visibles en el fondo del ojo después de la cirugía, el tratamiento con inyecciones especiales administradas en el interior del ojo puede ser un rescate.
- En la etapa moderadamente avanzada de la DMAE húmeda, el tratamiento es eficaz, aunque requiere un seguimiento y una repetición constantes. Desde septiembre de 2010, ha sido reembolsado por el Fondo Nacional de Salud - dice el prof. Andrzej Stankiewicz
¿Qué es la degeneración macular (AMD)?
AMD es una enfermedad que afecta un área en la parte posterior del ojo conocida como mácula. El punto es responsable de la visión central y es necesario para actividades cotidianas como leer, reconocer rostros y señales de tráfico. Como resultado de la enfermedad, el paciente pierde la capacidad de visión central, aparecen manchas oscuras o borrosas en el centro del campo de visión, la imagen está distorsionada o distorsionada. AMD es una de las causas más comunes de ceguera en adultos en el mundo. Se revela después de 50-60. años de edad, después de los 70, casi el 30 por ciento las personas se ven afectadas por esta enfermedad. Por lo general, los cambios afectan a ambos ojos, aunque no tienen por qué ocurrir simultáneamente y su gravedad puede ser diferente.
Las diferentes caras de la degeneración macular
Hay dos formas de degeneración macular relacionada con la edad: seca y húmeda. La forma seca está presente en el 90%. casos. Es un tipo más leve de AMD y tarda meses o incluso años en desarrollarse. Los cambios que tienen lugar en la mácula son principalmente de naturaleza atrófica. Las células responsables de la correcta percepción de las impresiones visuales y el funcionamiento de la retina mueren. La visión central se pierde gradualmente. En la etapa inicial de la enfermedad, aparecen pequeños depósitos en el fondo. En la etapa avanzada, existe una extensa atrofia retinal-coroidea
La forma húmeda de AMD ocurre en aproximadamente el 10% de los pacientes. casos y suele ser grave, con una pérdida significativa de la visión en unos pocos días. Su esencia es la formación de vasos anormales alrededor de la mácula, que forman los llamados membrana subretiniana. Hay fugas y hemorragias en el fondo. En la etapa final, puede ocurrir daño permanente a la retina.
Tratamiento AMD
El tratamiento de la AMD se basa en inhibir el desarrollo de la enfermedad. En terapia de variedad secaSe utilizan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea y una dieta rica en luteína. En el caso de la DMRE húmeda, el tratamiento consiste en destruir los vasos sanguíneos anormales, incluidos con un láser (siempre que los vasos que requieren destrucción no estén en el centro de la mácula). Los especialistas también cuentan con terapia fotodinámica mediante la introducción de un colorante en la sangre, captado por los vasos patológicos, y luego activado por rayos láser que los destruyen. A veces también se utiliza el tratamiento quirúrgico. También se utiliza el tratamiento farmacológico, que incluye esteroides En las farmacias se pueden adquirir preparados y suplementos dietéticos con efectos preventivos y terapéuticos en la DMAE, que contienen betacaroteno, vitaminas C, E, PP, además de zinc y selenio.