El reflujo, la acidez estomacal, el ardor, el reflujo ácido no siempre son el resultado de nuestra avaricia o dieta difícil de digerir. Suelen ser un síntoma del reflujo gastroesofágico, que empeora con el tiempo y dificulta la vida.

La regurgitación, oreflujo , del contenido gástrico hacia el esófago se previene mediante el esfínter esofágico inferior, una válvula muscular ubicada entre la sección abdominal del esófago y el estómago. El pliegue del músculo se abre solo durante la deglución para permitir el paso de los alimentos y luego se cierra para evitar que los alimentos digeridos regresen alesófago . El reflujo gastroesofágico ocurre cuando el esfínter se debilita o se dilata de manera inapropiada en el momento equivocado y permite el reflujo ácido en el estómago. Las causas del reflujo no se entienden completamente. Se sabe, sin embargo, que algunos nacen con esta condición, y otros "se la trabajan" con un estilo de vida inadecuado. El reflujo se ve favorecido por una mala alimentación: frituras y grasas, café, alcohol, chocolate y el abuso de la menta en forma de té y dulces. El desarrollo de la enfermedad está influenciado por una hernia hiatal, insuficiencia gástrica cardias, obesidad, diabetes, embarazo, edad avanzada, tomar ciertos medicamentos o fumar.

Síntomas del reflujo

Los síntomas del reflujo pueden ser ardor, regurgitación ácida, vertido de alimentos, asfixia, tos, dolor retroesternal que se irradia al cuello y la garganta (imitando un infarto). A veces, el contenido del estómago sube tanto que puede atragantarse; este suele ser el caso cuando alguien duerme sobre una almohada plana. Por supuesto, no todas estas dolencias están presentes. Deberíamos animarnos a visitar a un gastroenterólogoacidez estomacalo comida "pegada" a la garganta, que ocurre dos veces por semana.

Diagnóstico de reflujo

Primero se realiza una gastroscopia y luego un examen radiológico del esófago superior con contraste. Esto le permite al médico averiguar si el paciente tiene una hernia de hiato. Luego llega el turno de la manometría y la pH-metría. El paciente se anestesia localmente y se inserta una sonda multicanal en el esófago durante 10-15 minutos. La computadora produce gráficos que muestran si el esfínter está funcionando, por cuánto tiempo y si la presión del esfínter inferior es normal. Posteriormente, se introduce otra sonda, que se conecta al paciente, por la nariz durante 24 horas.un dispositivo tipo walkman. Registra, por ejemplo, con qué frecuencia se arroja contenido gástrico al esófago, cuánto duran estos episodios y cuándo aparecen: durante el día, la noche o las 24 horas. Tras realizar estas pruebas, se sabe si el tratamiento farmacológico es suficiente o si es necesaria una operación.

Reflujo gastroesofágico

Cuando el esfínter no funciona correctamente, el contenido ácido del estómago regresa al esófago, llegando a veces incluso a la garganta. Irrita el esófago, la laringe y, a veces, después de la aspiración, los bronquios y los pulmones. Incluso puede conducir a la inflamación de estos órganos. La mucosa gástrica se utiliza para las enzimas digestivas y el ácido clorhídrico, y el revestimiento del esófago no lo es. El contenido del estómago puede erosionar las erosiones, que pueden convertirse en úlceras con el tiempo. Las úlceras curativas, a su vez, conducen a un estrechamiento del esófago, que puede incluso hacer que comer sea imposible. A veces, en la parte inferior del esófago, crece un epitelio cilíndrico (que normalmente recubre el estómago), formando el llamado El esófago de Barrett. Es peligroso porque el 40 por ciento. casos constituyen un preludio de la enfermedad neoplásica.

Importante

Si el reflujo no es tan molesto y peligroso como para requerir cirugía, puede ayudarse temporalmente:

  • no comas en exceso
  • seguir una dieta de fácil digestión
  • dejar los estimulantes
  • Bajar de peso
  • Pon una almohada alta debajo de tu cabeza para dormir.

Tratamiento conservador del reflujo ácido

La mayoría de los pacientes califican para el llamado tratamiento conservador. Además, se deben usar antiácidos (por ejemplo, Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Desafortunadamente, tomar medicamentos (por ejemplo, antiácidos, mejorar la motilidad del esfínter, proteger las paredes del esófago y el estómago y los llamados bloqueadores de la bomba de protones) no siempre brinda buenos resultados.

Tratamiento quirúrgico, es decir, laparoscopia

Los médicos opinan que si dos tratamientos realizados en un plazo de seis meses no mejoran el estado del paciente, los síntomas vuelven rápidamente, el paciente es joven, el reflujo se acompaña de una hernia o la enfermedad se complica con hemorragias , estenosis esofágicas peligrosas o esófago de Barrett: no es necesario retrasar la cirugía en el esófago.
La operación se realiza mediante un laparoscopio. El enfermo se duerme y se le hacen cinco incisiones en el abdomen. Uno justo encima del ombligo y dos a los lados. El laparoscopio, la cámara y los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de estas aberturas de 1 y 2 cm. El médico puede ver todo el campo de operación en el monitor con gran aumento, lo que le facilita llegar al esfínter profundo oculto. La tarea de la operación es restaurar el esfínter.eficiencia y fuerza para que pueda apretar en los momentos adecuados y con la fuerza adecuada. Se repara utilizando el fundus (es la parte adyacente al esófago): se envuelve una pieza de fondo alrededor de la parte inferior del esófago, que se usa para hacer un manguito de sellado. Puede envolver todo el esófago (360 grados) o solo una parte (por ejemplo, 300 grados, 270 grados). Siempre para que el paciente pueda tragar libremente después de la operación. Será imposible, si el esfínter se aprieta demasiado. Y si es demasiado débil, la mejora será escasa. Seis meses después de la cirugía, debe realizarse gastroscopia, manometría y medición de pH. En el 90 por ciento. los casos de dolencias no vuelven. Una persona curada debe mantener una dieta fácilmente digerible durante algún tiempo (el régimen severo no se aplica por mucho tiempo). Tampoco tiene que tomar medicamentos caros.

Debes hacerlo

Visite al gastroenterólogo si:

  • acidez estomacal ocurre al menos dos veces por semana
  • no puedes prescindir de las drogas alcalinizantes
  • por alguna razón desconocida de repente empiezas a perder peso
  • tiene anemia de origen desconocido
  • tienes fiebre baja
  • te llueve la comida, especialmente por la noche cuando duermes plano
  • te pones ronco mucho, especialmente en la mañana
  • además de la acidez estomacal, hay dolores retroesternales
  • tragar es difícil y doloroso
  • cuando dichos síntomas se presentan repentinamente, especialmente después de los 45 años.

100 preguntas de salud - Estómago, hígado y compañía

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Gastrología