CONTENIDO VERIFICADOAutora: Dominika Wilk

SIBO, o sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, se puede curar. Sin embargo, si no encontramos la causa raíz de esta enfermedad, a pesar del uso de antibióticos adecuados y siguiendo una dieta estricta por parte de un dietista, puede regresar rápidamente. Descubra qué se debe hacer para minimizar el riesgo de recurrencia de SIBO y qué medidas se deben tomar para que sea un recuerdo.

SIBOes un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Es la principal causa de gases, dolor abdominal, exceso de gases, diarrea o estreñimiento. Además, los síntomas mencionados anteriormente también pueden ser causados ​​por SIFO, un exceso de hongos Candida, o IMO, un crecimiento excesivo de arqueas productoras de metano. SIBO se puede curar con la ayuda de un eubiótico especial: la rifaximina. También se pueden combatir gracias a una terapia herbal bien planificada (aunque el tiempo de tratamiento se alarga significativamente entonces) y una dieta especial (principalmente Low Fodmap), que se usa justo después del final del tratamiento con rifaximina. Algunas personas se sienten mejor después de la primera dosis de eubióticos, y la dieta es el punto en la "i" y el punto en el que se completa el tratamiento. Sin embargo, por lo general, los pacientes necesitan varios tratamientos repetidos de antibióticos y dieta para regular su microbiota intestinal.

¿Por qué convierte SIBO?

Muchas personas que disfrutan del momento de recuperación se deprimen rápidamente: SIBO recae después de unos meses y es tan grave como antes. Por lo tanto, el sentido del tratamiento y la adherencia a una dieta a largo plazo es cuestionable. Sin embargo, para el practicante de SIBO, este proceso parece obvio.

SIBO es solo el efecto, no la causa de los problemas. Si no encontramos el sustrato SIBO principal y no lo eliminamos, el problema volverá a ocurrir.

El sustrato de SIBO puede ser muchas enfermedades y trastornos. Estos incluyen, entre otros:

  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, enfermedad de Hashimoto,
  • hipotiroidismo,
  • complejo MMC que funciona mal, que es responsable de limpiar los intestinos,
  • defectos anatómicos,
  • mal flujo de bilis,
  • pobre producción de ácido clorhídrico en el estómago,
  • problemas a nivel de la cavidad oral,
  • alteración del ritmo circadiano,
  • descansos demasiado cortos entre comidas consecutivas,
  • f alta de higiene alimentaria

Las causas de SIBO, que deben eliminarse antes del tratamiento

Sin la eliminación del sustrato principal de SIBO, no lograremos buenos resultados en el tratamiento y el sobrecrecimiento bacteriano seguirá cobrando su precio. Por tanto, antes de iniciar el tratamiento con rifaximina, con la ayuda de un médico, se debe encontrar la causa de la excesiva multiplicación de bacterias en el intestino delgado e intentar eliminarla o, por ejemplo, en el caso de enfermedades autoinmunes, intentar llevar en remisión.

Problemas a nivel de la cavidad oral

La disbiosis intestinal es siempre una consecuencia de lo que sucede en las partes superiores del sistema digestivo. Por lo tanto, los problemas a nivel de la cavidad oral pueden ser un factor que contribuya a la formación de SIBO. Basta con que nuestra boca desarrolle bacterias que luego pasan por la acidez del estómago hasta los intestinos para provocar la disbiosis.

Además, la producción insuficiente de saliva, como en la diabetes, enfermedades del tejido conjuntivo, puede causar que los carbohidratos no se digieran lo suficiente en la cavidad oral.

La saliva contiene una enzima llamada amilasa, que se usa para digerir los carbohidratos. Si la saliva es baja, la amilasa es baja, por lo que los intestinos terminan en una piscina de carbohidratos no tratados.

Estos carbohidratos pueden fermentar y producir gases. La higiene inadecuada de los alimentos, la masticación demasiado rápida e imprecisa de los alimentos también pueden causar molestias intestinales.

Problemas a nivel del estómago

El ácido clorhídrico en el estómago nos protege de la penetración de bacterias junto con los alimentos en el sistema digestivo inferior, lo que inactiva los microorganismos. Sin embargo, cuando las células del estómago producen muy poco, las bacterias patógenas pueden ingresar a los intestinos y asentarse allí o causar daños.

En ambos casos, se pierde el equilibrio del microbioma y aparece SIBO.

¿Quién es particularmente vulnerable a una reducción en la producción de ácido clorhídrico en el estómago?

Personas que usan PPI (inhibidores de la bomba de protones), que son populares para la acidez estomacal y las dolencias estomacales durante demasiado tiempo, y que tienen Helicobacter Pyroli activo, una bacteria que destruye las paredes del estómago y daña sus células.

También los ancianos, que pierden la capacidad de producir ácido clorhídrico con la edad, y las personas que consumen demasiado alcohol, pueden llevar a una acidificación estomacal insuficiente que resulta en SIBO.

Problemas a nivel del páncreas

La f alta de suficiente producción de enzimas digestivas es otra causa de SIBO. Una de las glándulas más importantes que produce las enzimas necesarias para la digestión de proteínas, grasas ycarbohidrato es el páncreas. Cuando no se siente bien, la comida no se puede preparar adecuadamente para que se absorba en el intestino.

El proceso digestivo se altera y la comida se "deteriora" en los intestinos al fermentar excesivamente. Por lo tanto, con la pancreatitis crónica, a menudo hay un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado.

Problemas a nivel intestinal - Trastornos MMC

El Wandering Myoelectric Complex (MMC) es simplemente un "cepillo intestinal" que elimina las partículas de alimentos entre comidas. Si el funcionamiento de la MMC falla, los intestinos no se pueden limpiar de desechos, y esto provoca la fermentación y al mismo tiempo sirve como caldo de cultivo para las bacterias. A menudo, la causa de una MMC perturbada es el daño a las células de Cajal en el intestino, de las que depende la MMC.

Este daño ocurre con mayor frecuencia como resultado de una infección viral o bacteriana, cuando el cuerpo produce anticuerpos contra bacterias tales como:

  • Salmonella,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

también comienza a producir inmunoglobulinas dirigidas contra la vinulina, una proteína que forma parte de las células de Cajal.

Por esta razón, el desarrollo de SIBO y una serie de síntomas desagradables del sistema digestivo a menudo comienzan después de los llamados "intestinos".

El peor funcionamiento de MMC también está influenciado por varias enfermedades, por ejemplo, hipotiroidismo, diabetes, enfermedades neurodegenerativas.

Además, los refrigerios demasiado frecuentes entre comidas perturban las actividades del complejo mioeléctrico migratorio.

Problemas a nivel intestinal - defectos anatómicos

Si un paciente tiene defectos anatómicos en el intestino, como adherencias, estenosis o divertículos en el intestino delgado, correrá un mayor riesgo de sobrecrecimiento bacteriano. Las personas que se han sometido a cirugía en el intestino delgado y grueso o las mujeres que padecen endometriosis son las más expuestas a SIBO. Una válvula ileocecal que funciona mal, lo que hará que las bacterias se muevan del intestino grueso al intestino delgado, también creará problemas.

Estos microorganismos producen gases: hidrógeno, metano y sulfuro de hidrógeno y no se siente si todo el proceso tiene lugar en el intestino grueso.

Sin embargo, cuando ocurre en el intestino delgado, causa muchas molestias y provoca hinchazón. Es por eso que tantas personas con SIBO luchan con dolor abdominal, escozor y una sensación de presión en el estómago.

Una válvula ileocecal que funciona mal también se asocia con problemas tales como mantener el contenido intestinal en el intestino delgado durante demasiado tiempo, lo que resulta en una fermentación excesiva de restos de comida en el lugar donde no se encuentra.envenenamiento intencionado e interno del cuerpo con toxinas (y esto a su vez, si ocurre de forma crónica, puede ser uno de los factores que activan enfermedades autoinmunes).

¿Cómo eliminar las recaídas de SIBO?

Eliminar fuente SIBO

En primer lugar, eliminamos la fuente de la disbiosis intestinal. En el caso de problemas con el hígado y el flujo de bilis, usamos medicamentos o hierbas coleréticas y apoyamos el funcionamiento del hígado con suplementos, por ejemplo, cardo mariano, silimarina, colina, curcumina, alcachofa, diente de león.

En el caso de problemas con la cavidad bucal, permanecemos bajo el cuidado de un dentista y tratamos, por ejemplo, la xerostomía o la periodontitis. Si el problema es la baja cantidad de ácido clorhídrico en el estómago, después de la gastroscopia y otras pruebas, bajo la supervisión de un gastroólogo, eliminamos H. Pyroli con antibióticos o, por ejemplo, usamos betaína para acidificar el estómago o hacemos otros recomendaciones médicas

Cuando tenemos problemas con el páncreas, tomamos enzimas apropiadas para ayudar a la digestión, y también controlamos el páncreas para ultrasonido y el nivel de elastasa.

Si hemos diagnosticado defectos anatómicos, debemos visitar regularmente a un osteópata, quien nos ayudará a "arreglar" correctamente los órganos, evitar que se presionen entre sí o estar más relajados, lo que facilitará el flujo del contenido nutricional a través del sistema digestivo.

Por supuesto, después de algunas operaciones, por ejemplo, la resección de una parte del intestino, no siempre es posible restablecer el funcionamiento adecuado de los intestinos y debe tener en cuenta que después de estos procedimientos siempre será propenso a disbiosis.

La mejora de las funciones motoras se logra a través de intervalos suficientemente largos entre comidas consumidas (para que el complejo MMC tenga la oportunidad de activar y limpiar los restos de comida de nuestros intestinos) y ayuno de 12 horas por la noche, tomando procinéticos, como así como cuidando la actividad física, preferiblemente yoga, pilates.

Procinéticos: un punto clave en la inhibición de la recurrencia de SIBO

El tratamiento y la dieta por sí solos no son suficientes para decir adiós a SIBO. Es igualmente importante incluir procinéticos después de ellos, lo que mejorará el complejo mioeléctrico migratorio (MMC) y evitará la retención del contenido de alimentos en los intestinos. Los procinéticos no deben confundirse con los laxantes.

No están destinados a acelerar la defecación, sino a estimular los movimientos peristálticos (afectan a las células de Cajal) para que la eliminación de restos de comida, parásitos o bacterias patógenas se produzca rápidamente y evite la fermentación o el asentamiento de patógenos.

Los procinéticos naturales incluyen :

  • extracto de jengibre,
  • Trífala,
  • Móvil Pro
  • o Iberogast

A su vez, los procinéticos recetados suelen ser:

  • Itopryd,
  • Cisaprida,
  • Metoclopramida,
  • Trimebutina

Se suelen tomar entre comidas, aunque lo más importante es tomarlas antes de acostarse, 3-4 horas después de cenar.

Probióticos: una de las opciones para equilibrar el microbioma intestinal

El tema del uso de probióticos con SIBO a veces es controvertido porque pueden exacerbar dolencias. Si el médico selecciona un probiótico, generalmente es un producto que contiene una cepa de bacterias, generalmente de la especie Bifidobacteria.

Los probióticos se usan solos, encendiéndolos lentamente y observando las reacciones del cuerpo. Si los síntomas empeoran, el probiótico seleccionado se reemplaza por otro o se abandona la terapia con probióticos.

A pesar de todo, un médico o nutricionista siempre trata de utilizar una cepa beneficiosa, porque al introducirla inhibe las bacterias patógenas y ayuda a neutralizar los compuestos nocivos que se forman en los intestinos. Si el paciente tolera bien el probiótico, siempre beneficiará a su microbiota intestinal.

Alivio del estrés

El estrés crónico tiene efectos desastrosos en el organismo y tiene una verdadera justificación en el caso de la disbiosis intestinal. El estrés provoca fugas intestinales, lo que conduce a la penetración de endotoxinas y antígenos en el torrente sanguíneo.

El sistema inmunitario irritado dedica sus recursos a combatir las toxinas y los antígenos, lo que significa que ya no hay tiempo ni recursos para combatir las bacterias patógenas en el intestino.

Por esta razón, es muy importante en SIBO no tanto limitar las situaciones estresantes (sobre las que a menudo no tenemos influencia), sino aprender a lidiar con ellas de manera constructiva y sin dañar la psique.

Muchas personas con SIBO experimentan una mejora significativa después de cambiar a la psicoterapia y ven el impacto real de calmar sus pensamientos en el mejor funcionamiento de su cuerpo.

Normalización del ritmo circadiano

A pesar del progreso de la civilización, los humanos seguimos funcionando de acuerdo con los principios de la naturaleza. Y esto nos hace vivir de acuerdo a un ritmo circadiano constante y violarlo muchas veces trae consecuencias nefastas en nuestro organismo. De acuerdo con lo que la madre naturaleza ha planeado para nosotros, no debemos comer en exceso por la noche, porque entonces es hora de que los intestinos descansen, y el hígado y la vesícula biliar se preparen para la limpieza (esto se lleva a cabo entre la 1 y las 3 am).

Además, existe resistencia natural a la insulina por la noche, provocada, entre otros, por por melatonina, que empeora la economíaazúcar, y nos exponemos no solo a aumentar la cantidad de tejido adiposo, sino también a trastornos glucémicos en nuestro organismo.

Comer de noche también altera el funcionamiento del complejo MMC ("cepillo intestinal"), que no puede limpiar los intestinos de residuos de alimentos y patógenos, porque, como ya se mencionó, está incluido en el período entre comidas y durante el ayuno de la noche

Si no nos acostamos antes de la medianoche, interrumpimos la producción de melatonina, que es uno de los antioxidantes más fuertes que apoya la regeneración de los intestinos y la reconstrucción de su mucosa. Además, tiene un efecto positivo en el funcionamiento del complejo mioeléctrico errante, es decir, apoya la limpieza de los intestinos.

Al no permitirnos dormir por la noche, también perturbamos fuertemente el funcionamiento de la glándula tiroides, y esto también está muy relacionado con el buen funcionamiento de la motilidad intestinal.

Para restablecer el ritmo circadiano adecuado, debemos acostarnos alrededor de las 10 de la noche y luego tomar una cena ligera 2-3 horas antes , consistente en carbohidratos de buena calidad, con además de grasas y proteínas que contienen triptófano, que nos facilitarán el sueño y la producción de melatonina.

Antes de acostarnos, no debemos usar la luz azul de, por ejemplo, los teléfonos móviles, ni ver noticias o películas que nos desequilibren (se trata de asegurar un sueño de calidad).

Para activar nuestras hormonas por la mañana, debemos salir a la calle nada más levantarnos, para que la luz del sol pueda indicar a nuestras células que el día está a punto de comenzar y toda la maquinaria de producción de hormonas, enzimas, etc. se puede activar .

Los horarios de las comidas también son importantes, al igual que comer las comidas más sustanciosas durante el día, no solo antes de acostarse (porque interrumpe las funciones digestivas).

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Gastrología