La Obesidad Metabólica Saludable (MHO) es un tipo de obesidad en la que, a pesar del exceso de grasa corporal, el paciente tiene resultados normales en los análisis de sangre. ¿Qué es la obesidad metabólicamente "saludable"? ¿Puede la obesidad ser realmente "saludable"?

La obesidades una enfermedad crónica cuyo síntoma es el exceso de grasa corporal. En las personas que padecen obesidad, el exceso de peso corporal aumenta el riesgo de enfermedades graves como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular isquémico, hipertensión, diabetes tipo 2 o cáncer. ¿Pero es todo? La información de que la obesidad puede ser "saludable" ha causado una tormenta en la comunidad médica. Sin embargo, ¿realmente existe la obesidad "saludable"?

Contenido:

  1. ¿Qué es la obesidad "metabólicamente saludable"?
  2. Obesidad "metabólicamente saludable" - epidemiología
  3. Obesidad "saludable" versus obesidad "no saludable" - diferencias
  4. Obesidad "metabólicamente saludable" - causas
  5. La obesidad "metabólicamente sana" y el riesgo de enfermedades
  6. ¿Existe realmente la obesidad metabólicamente saludable?

¿Qué es la obesidad "metabólicamente saludable"?

El concepto de los llamados La Obesidad Metabólica Saludable (OMH) aparece con bastante frecuencia en la literatura científica. Aunque la idea misma de MHO se creó en la década de 1980, hasta el momento no se ha establecido ni la definición ni los criterios para diagnosticar este tipo de obesidad. Se sabe que las personas con MHO, a pesar del IMC superior a 30 kg/m2, no observan resultados anormales en los análisis de sangre, tales como: niveles excesivamente altos de glucosa, insulina o perfil lipídico, o están ligeramente por encima de la norma. Por lo tanto, se llegó a la conclusión de que el exceso de grasa corporal no parece perturbar las funciones metabólicas en personas con MHO y teóricamente no afecta el riesgo de desarrollar complicaciones de la obesidad.

Obesidad "metabólicamente saludable" - epidemiología

Las investigaciones muestran que hasta 1/3 de los estadounidenses pueden clasificarse como portadores de MHO. Sin embargo, la f alta de una definición precisa y el uso de varios criterios de calificación de los encuestados en investigación dificultan la estimación de este fenómeno. Por tanto, dependiendo de la población estudiada, la prevalencia de MHO en el grupo de obesos oscila entre el 10% y el 76%. Los datos epidemiológicos preliminares indican que MHOocurre con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, pero cuanto mayor es la edad de los pacientes (de ambos sexos), menos frecuente es la MHO.

Obesidad "saludable" versus obesidad "no saludable" - diferencias

Obesidad "metabólicamente saludable"Obesidad metabólicamente insalubre
sensibilidad a la insulina (sin resistencia a la insulina)resistencia a la insulina (resistencia a la insulina)
niveles normales de glucosa en ayunasniveles anormales de glucosa en ayunas
grasa visceral baja y grasa subcutánea alta alta en grasa visceral y baja en grasa subcutánea
niveles bajos de PCR en la sangre (un marcador inflamatorio)niveles elevados de PCR en la sangre (un marcador inflamatorio)
colesterol HDL alto colesterol HDL bajo
triglicéridos bajosniveles altos de triglicéridos
sin hígado grasohígado graso
presión arterial normalpresión arterial anormal
altos niveles de adiponectina adiponectina baja

Obesidad "metabólicamente saludable" - causas

Las causas de MHO aún no están claras. Sin embargo, han surgido varias hipótesis científicas para explicar las diferencias metabólicas en pacientes obesos. La hipótesis de la "inflamación crónica" está liderando actualmente. La investigación muestra que las personas con MHO tienen niveles significativamente más bajos de marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva (PCR), cuyos niveles altos en sangre son característicos de las personas obesas que son metabólicamente "no saludables". Esta hipótesis asume que la inflamación crónica a largo plazo es muy baja en personas con MHO sin causar alteraciones metabólicas.

Otra causa de las diferencias metabólicas en el grupo de personas que padecen obesidad puede ser la distribución y el tipo de tejido adiposo. Es bien sabido que el tejido viscelular o visceral que se acumula alrededor de los órganos internos tiene un potencial "patogénico" muy alto. Y su contenido en el cuerpo se correlaciona con un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. Quizás la pequeña cantidad de tejido viscelular que se encuentra en las personas con MHO es responsable de la f alta de desviaciones en los parámetros metabólicos.

Algunos científicos también explican diferencias metabólicas significativas en personas con obesidad por la presencia de polimorfismos genéticos relacionados con el metabolismo del tejido adiposo, por ejemplo, genes que codifican receptores activados porproliferadores de peroxisomas (PPAR)

La obesidad "metabólicamente sana" y el riesgo de enfermedades

Los últimos estudios clínicos muestran que, a pesar de que los parámetros metabólicos aparentemente no se alteran, las personas con MHO tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades clasificadas como complicaciones de la obesidad. Esta tesis es confirmada por los últimos metanálisis de datos de la literatura, que mostraron que las personas con MHO tienen un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares (cardiovascular) en comparación con las personas con peso corporal normal.

En el caso de la diabetes tipo 2, los estudios son más divergentes. Sin embargo, los metanálisis de datos de la literatura de 2014 mostraron que los adultos con MHO tienen más de 4 veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que las personas con peso corporal normal. Sin embargo, a pesar de esto, el riesgo era la mitad que el de las personas con obesidad metabólicamente "no saludable". En el caso de otras enfermedades relacionadas con la obesidad, aún se necesitan ensayos clínicos para evaluar claramente el riesgo de su aparición en personas con MHO.

¿Existe realmente la obesidad metabólicamente saludable?

La mayoría de los científicos están de acuerdo en que las personas con MHO deben recibir tratamientos para bajar de peso, aunque las personas con MHO parecen estar metabólicamente "saludables". Algunos de ellos incluso creen que el uso del término MHO debería suspenderse y reemplazarse por el términosíndrome premetabólicoya que es muy probable que MHO sea un estado de transición anterior a la aparición de este síndrome. Se enfatiza que una persona puede ser MHO al mismo tiempo, y su condición puede cambiar con el tiempo, porque el peso corporal excesivo en sí mismo es un factor que contribuye al desarrollo de enfermedades, y los cambios patológicos pueden aparecer en todos en un momento diferente. Algunos estudios han demostrado que hasta el 30-40 % de las personas con MHO cambian su estado metabólico a "no saludable" en unos pocos años.

En este contexto, también vale la pena mencionar el fenómeno depeso normal metabólicamente obeso(MONWpeso normal metabólicamente obeso ). Sin embargo, al igual que en el caso de la MHO, su definición y criterios diagnósticos no han sido establecidos con precisión. Las personas con MONW, a pesar de los valores correctos del índice de IMC, se caracterizan por un perfil metabólico propio de una persona obesa, es decir, tienen un nivel elevado de glucosa en sangre, un perfil lipídico anormal, hipertensión arterial y resistencia a la insulina. Además, las personas de MONW tienen varias veces más probabilidades de desarrollar las mismas enfermedades que las personas con obesidad. Este hecho enfatiza aún más la complejidad de la obesidad y sus complicaciones.

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Importante

Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.

Categoría:

Obesidad