Para la mayoría, el diagnóstico de "cáncer" todavía suena como una oración. Joanna Krupa habla con la Dra. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała sobre lo que siente una persona con un diagnóstico de este tipo y cuál es el papel de un psicólogo en el proceso terapéutico de las enfermedades neoplásicas.
¿Por qué las enfermedades del cáncer se tratan como experiencias traumáticas?
La categoría de experiencias traumáticas se ha distinguido en psicología porque su esencia es una amenaza directa a la vida propia o de los familiares. Además, cuando pensamos en los niños como "traumáticos", consideramos una experiencia que amenaza con interrumpir los procesos de integración psicológica. Tomemos un ejemplo. Los mismos adultos que se divorcian pueden tratar el divorcio como una experiencia estresante, de acuerdo con la definición dada anteriormente, pero para un niño pequeño de hasta 12 años aproximadamente, es una experiencia traumática. El diagnósticode cáncerpara la persona directamente afectada es también una experiencia totalmente traumática. También para su familia. Prestemos atención al hecho de que el diagnóstico, en primer lugar, le informa sobre la amenaza existente para la vida, pero al mismo tiempo le hace darse cuenta de lo frágil que es la vida y que nadie tiene una patente para la inmortalidad. De esto se trata la singularidad de las experiencias traumáticas. Por lo tanto, causan un miedo muy fuerte, terror, totalmente justificado.
¿Es el cáncer de próstata un tipo especial de cáncer?
Como cualquier enfermedad de cáncer que ya he mencionado, es potencialmente mortal. La singularidad radica en que, aunque afecta sólo a los hombres, indirectamente afecta a toda la familia. Si el cáncer de mama o el cáncer de ovario son un tipo especial de cáncer para las mujeres, porque se relacionan con los atributos de la feminidad, entonces en este sentido para los hombrescáncerpróstata es una enfermedad única porque toca el atributos de su masculinidad. Por lo tanto, los efectos psicológicos delcáncer de próstatapueden afectar la autoestima, el bienestar mental y las relaciones familiares.
¿Cuáles son los más miedo de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata. ¿Muerte o pérdida de la virilidad?
Refiriéndose a los atributos psicológicos de la masculinidad, es imposible no mencionar los dilemas del paciente con respecto a su propia sexualidad. Si la autoestima de un hombre relativamente joven, porque también se puede enfermar, se basa en la potencia y el rendimiento sexual, se sabe que la enfermedad le provocará una ansiedad muy fuerte. Y este miedo no essolo se referirá a los contactos sexuales en sí, pero también duda de que no se le prive de la oportunidad de tener relaciones sexuales. Puedes encontrarte con este tipo de miedo con bastante frecuencia. El miedo a perder el rendimiento sexual también puede causar verdaderos problemas de potencia, pero su origen está en creencias y miedos, y no en realidades objetivas.
En resumen: aunque el cáncer afecta al cuerpo, sus consecuencias también se sienten a nivel mental. Esto se debe a que no solo está en riesgo la salud somática, sino también el equilibrio mental en muchos niveles. Desde la más básica, relativa a la posibilidad de cumplir el rol de pareja sexual, hasta preguntas sobre la autoestima ("¿qué significa ser hombre?") o el sentido de la propia vida. Cada experiencia traumática provoca un miedo muy fuerte y esta es la reacción más natural.
¿Hay que liberar emociones como el miedo, el terror y la impotencia?
Es difícil responder a esta pregunta de manera inequívoca, porque todo depende de las formas individuales de lidiar con tal confrontación. Depende de lo que haga la persona después del diagnóstico. Las tres estrategias más comunes para lidiar con la ansiedad son. El primero es la evitación y la negación. Pretendemos que no pasa nada, minimizamos el problema o "forzamos" todo lo relacionado con el diagnóstico fuera de la conciencia. Se irritan especialmente cuando sus seres queridos les hacen preguntas "embarazosas". El segundo tipo de reacción es evitar la información sobre el estado de salud, e incluso realizar acciones y comportamientos en contra. La última reacción, la más promotora de la salud, se manifiesta en la llamada enfoque orientado a la tarea de la enfermedad y una evaluación muy realista y sobria de la situación. El miedo se convierte en el motor de cambios en el estilo de vida actual, y muchas veces también en el inicio de un cambio en la calidad de vida. De repente, hacemos una revolución en el sistema de valores personales y vemos los encantos de la vida que han sido subestimados hasta ahora.
Vale la pena recordar, sin embargo, que estos estilos de confrontar la amenaza a la vida no son constantes ni inmutables. Esto significa que la negación en la primera fase de lucha con el diagnóstico puede convertirse con el tiempo en rebelión y generar una actitud muy positiva hacia uno mismo, los seres queridos y la enfermedad misma.
El diagnóstico de "cáncer de próstata" es un desafío para todo el sistema, es decir, familiares y amigos cercanos y extensos. Los psicólogos de los llamados Buscamos la intervención en crisis y buscamos recursos precisamente en el entorno del paciente. Conocen las mejores formas de lidiar con la amenaza, además, los seres queridos son una base importante sobre la cual construir relaciones desde cero. Porque hay que ser consciente de que la vida antes y después del diagnóstico no es asísí mismo. No se trata solo de ser conscientes de nuestra propia mortalidad, sino también de darnos cuenta de que todo tiene un final, y depende de nosotros cómo vivimos nuestra propia vida. La plena aceptación de las discapacidades (provoca ira, rebeldía y miedo) puede convertirse en respeto por la propia vida y por la vida de los seres queridos.
¿Tu percepción de ti mismo cambia a causa de tu enfermedad?
La enfermedad siempre cambia la forma en que nos entendemos a nosotros mismos y al mundo que nos rodea. El sufrimiento es una lección de humildad ante la vida, cambiando radicalmente el sistema de valores. Nos abrimos a nuestros seres queridos, valoramos la dimensión espiritual de la vida. Nos convertimos en trabajadores comunitarios activos (en el caso de los pacientes con cáncer de próstata, es, entre otros, la Asociación de Gladiadores). Agradecemos la cercanía. De repente resulta que los hombres quieren y pueden experimentar emociones. Dejan de avergonzarse de mostrar sentimientos "poco masculinos" como el miedo o la tristeza. También sucede que descubrimos pasiones y talentos que aún no se han realizado. Para muchas personas, el cáncer no es una sentencia de muerte, sino una receta para una nueva vida y una nueva calidad. Ni mejor ni peor, simplemente diferente.
¿El estado psíquico influye en la recuperación de los pacientes?
Cuanto mayor sea el optimismo, mayor será la movilización para luchar contra la enfermedad y mayor la creencia en el éxito. Esta actitud tiene un mejor efecto sobre el sistema inmunológico. Uno quisiera decir que la fe hace milagros y no se trata de curar con la fe, sino de darse ánimos y apoyos, que sin duda movilizan procesos de curación. La depresión, la tristeza y la autodestrucción tienen un efecto muy negativo tanto en la psique como en el cuerpo. A partir de muchos estudios sobre personas con otros tipos de trauma, por ejemplo, pérdida de un ser querido, pérdida irreversible (parálisis o pérdida de extremidades como resultado de un accidente), sabemos que cuanto más abiertos están los pacientes a nuevos desafíos y más confían en para superar la crisis, cuanto antes se reencuentren en una nueva situación y busquen otros valores que le den un nuevo sentido a su vida. Los psicólogos están buscando estas predisposiciones subjetivas gracias a las cuales es posible recuperarse creativamente del peor trauma.
¿Cómo puede ayudar la psicoterapia en la lucha contra la enfermedad y sus consecuencias?
La intervención en crisis, o quizás la psicoterapia, es necesaria cuando, después de la etapa de diagnóstico y confrontación con pensamientos sobre la vida y una "incompletitud" o "minusvalía" específica, la persona es incapaz de encontrarse en el nuevo , situación de crisis. El mundo existente se ha derrumbado parcialmente y el nuevo aún no se ha constituido. Tal estado de caos es un momento difícil para el paciente y sus familiares. Estados de miedo, ira, búsqueda de culpables, etc. Esta es una reacción natural, pero si dura más demes, consulte a un especialista. Necesitamos verificar cuál es la fuente de las emociones destructivas, porque ya nos ocupamos de tales emociones, y buscamos formas de ayuda que reduzcan la ansiedad y otros sentimientos negativos y conduzcan a mecanismos de adaptación realistas. La tarea del terapeuta no es solo ayudar a familiarizarse con la enfermedad, sino también mostrar nuevas dimensiones de la vida.
¿Debe el paciente o su familia acudir siempre a un psicólogo en busca de ayuda?
No hay tradición de utilizar psicólogos en Polonia. Muy a menudo existe la creencia de que lo visitan en una situación extrema, que las personas con enfermedades mentales usan su ayuda. Esto es un claro error de pensamiento. Mi sueño es convencerme de que veas a un psicólogo como especialista en salud física para que puedas obtener ayuda cuando surja un problema.
¿Los psicólogos pueden influir en la calidad de vida de los demás?
Me gustaría decir que cuanta más psicología hay en la vida, menos patología. Lo más desconcertante para mí como psicólogo es que sabemos tanto sobre el mundo que nos rodea y tan poco sobre nosotros mismos y nuestras emociones. ¿Cuántas veces los sentimientos destructivos han envenenado nuestras vidas? ¿Y cuántas veces hemos pretendido que simplemente no estaban allí? Una vez estuve tentado de decir que el analfabetismo emocional es un síndrome de nuestro tiempo. Lamentablemente, el principio de "cuanto menos sientes, menos sufres" pasa factura. Creo que es hora de cambiar su contraseña - en lugar de "Pienso, luego existo" a "Siento, luego existo".