El granuloma eosinófilo pertenece a un grupo de enfermedades conocidas como histiocitosis. En el curso de estas entidades, los infiltrados patológicos pueden ubicarse en varios órganos del cuerpo, para el granuloma eosinofílico, los pulmones son una localización específica; por lo tanto, la enfermedad también se conoce como forma pulmonar de histiocitosis X.

El granuloma eosinofílicopertenece al grupo de las histiocitosis. Es una unidad bastante inusual, lo que se debe a varios aspectos. En algunos pacientes conduce a dolencias persistentes, mientras que en otros no hay síntomas de granuloma eosinofílico. El problema puede desaparecer por sí solo, pero la farmacoterapia puede ser necesaria para curar al paciente. También sucede que los cambios causados ​​por el granuloma eosinofílico desaparecen cuando el paciente… deja de fumar Todas las histiocitosis son enfermedades raras, por lo que es bastante difícil determinar la frecuencia exacta de su aparición. En general, según las estadísticas, varias formas de histiocitosis, incluido el granuloma eosinofílico, representan hasta el 6% de todas las enfermedades pulmonares intersticiales. En pacientes de ambos sexos, la unidad se encuentra con una frecuencia similar. La enfermedad más común que afecta al granuloma eosinofílico son los pacientes entre 20 y 40 años de edad. años de edad.

Granuloma eosinófilo: causas

Hasta el momento no se ha establecido la patogenia exacta del granuloma eosinofílico. Sin embargo, la influencia del tabaquismo en la incidencia de esta enfermedad es notable. El mecanismo sospechado que conduce al granuloma eosinofílico es el efecto irritante de las sustancias contenidas en el humo del tabaco en el tracto respiratorio; el granuloma eosinofílico ocurre casi exclusivamente en aquellos que usan productos de tabaco. Como resultado de la acción de los factores irritantes, estimularía uno de los tipos de células presentadoras de antígenos: las células de Langerhans. Las células activadas podrían fluir hacia diferentes regiones del pulmón y estimular otras células del sistema inmunitario como linfocitos, fibroblastos, macrófagos y plasmocitos y eosinófilos (eosinófilos). Los procesos descritos dan como resultado la formación de nódulos dentro de los pulmones que contienen las células antes mencionadas y pueden infiltrar las estructuras de los bronquiolos o los vasos sanguíneos de los pulmones.

Granuloma eosinofílico:síntomas

La enfermedad puede ser completamente asintomática y puede provocar la aparición de síntomas similares a los que se presentan en el curso de otras enfermedades pulmonares intersticiales. Los síntomas del granuloma eosinofílico pueden ser:

  • disnea inducida por el ejercicio
  • tos
  • pérdida de peso
  • sudoración
  • dolor en el pecho
  • aumento de la temperatura corporal
  • neumotórax

Granuloma eosinófilo: diagnóstico

Las pruebas de imagen son de fundamental importancia en el diagnóstico del granuloma eosinofílico - está relacionado con el hecho de que durante la evaluación médica estándar (por ejemplo, durante la auscultación de los pulmones) en los pacientes, no se pueden detectar anomalías. Los cambios relacionados con la enfermedad (como la presencia de nódulos o formaciones reticulares) pueden incluso visualizarse en una radiografía de tórax. Otro examen mucho más preciso utilizado en el diagnóstico del granuloma eosinofílico es la tomografía computarizada de alta resolución.Basado en los exámenes mencionados anteriormente, es posible sospechar un granuloma eosinofílico - la confirmación final del diagnóstico es posible, sin embargo, realizando un examen citológico y el hallazgo en la preparación de la prueba de células características (principalmente todas las células de Langerhans). Para dicho análisis se puede utilizar tanto el lavado broncopulmonar (obtenido por broncoscopia) como fragmentos de la lesión obtenidos a través de su biopsia.

Granuloma eosinófilo: tratamiento

El granuloma eosinófilo tiende a resolverse espontáneamente. También sucede que las lesiones desaparecen cuando el paciente deja de consumir productos del tabaco. Los pacientes con lesiones más duraderas requieren un control regular de su estado, y existe la necesidad de repetir los exámenes de imagen cada pocos meses. Si los cambios en las pruebas de imagen se intensifican o los síntomas del granuloma eosinofílico empeoran, se puede iniciar el tratamiento con glucocorticoides y, en casos particularmente persistentes de la enfermedad, se puede recomendar al paciente que tome, por ejemplo, metotrexato, ciclofosfamida o etopósido.

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Sistema respiratorio