Cada método anticonceptivo, especialmente la anticoncepción hormonal perteneciente a los métodos farmacológicos de anticoncepción, siempre debe seleccionarse individualmente. Esto es especialmente importante cuando una mujer tiene una enfermedad crónica. ¿Vea qué método anticonceptivo usar cuando tiene diabetes, enfermedad de la tiroides, epilepsia o hipertensión?

No existe ninguna enfermedad que imposibilite elegir un eficaz y al mismo tiempo seguro para una mujermétodo anticonceptivo. No siempre es fácil y, a menudo, requiere la cooperación entre médicos de diversas especialidades, pero siempre se puede encontrar alguna manera de permitir la regulación de la fertilidad para las mujeres que no planean quedar embarazadas o no deberían quedar embarazadas, no solo por motivos personales, sino sobre todo. todo por motivos de salud.

Píldoras de hormonas, DIU y preservativos - contraindicaciones

Las mujeres con tromboembolismo no pueden usartabletas de hormonascon estrógenos. Esto también se aplica a las mujeres que están inmovilizadas debido a una discapacidad, accidente o cirugía. Estas tabletas deben ser evitadas por mujeres después de un accidente cerebrovascular, con trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y también con mutación del factor V Leiden (factor de coagulación mutado congénito que promueve cambios tromboembólicos). Para las mujeres de estos grupos, las píldoras de progestágeno son el anticonceptivo de elección. Un dispositivo intrauterino (intrauterino) y un condón también son buenos métodos.

Trastornos de los lípidos: métodos anticonceptivos

Común Las mujeres con trastornos de lípidos no deben usar píldoras anticonceptivas de etinilestradiol, ya que este estrógeno aumenta el colesterol LDL y reduce los niveles de HDL. Las píldoras con una dosis baja de progestágeno no tienen este efecto.

El comprimido de elección será entonces (disponible en farmacias durante 2 años) un comprimido que contenga estradiol natural, que mejora los parámetros lipídicos. Los estrógenos no dañan a las mujeres que tienen colesterol alto con presión arterial normal. En mujeres con presión arterial alta y trastornos de lípidos, la ingesta de píldoras hormonales debe controlarse mediante un examen más frecuente del perfil de lípidos y la medición de la presión arterial.

Enfermedades de la glándula tiroides - métodos anticonceptivos

A pesar de tomar hormonas que curan las dolencias de la tiroides, no hay restricciones en el uso de anticonceptivos hormonales, así como anticonceptivos de barrera, DIU o parches. Las áreas y mecanismos de acción de las hormonas tomadas son diferentes.

Hepatitis B y C - métodos anticonceptivos

Las mujeres infectadas con el virus de la hepatitis C no deben usar ningún anticonceptivo hormonal ya que siempre es una carga para el hígado dañado. Si una mujer tiene relaciones sexuales, debe usar un método anticonceptivo de barrera, por ejemplo, discos, condones, que además protegerán a su pareja contra infecciones. La situación es diferente con el virus tipo B. Si el hígado no está dañado, se permite la anticoncepción hormonal, pero bajo la estrecha supervisión de un ginecólogo y un especialista en enfermedades del hígado. Vale la pena saber que en ambos casos, el embarazo puede ser una amenaza para la mujer y el niño.

Datos sobre la anticoncepción

Enfermedades cardiovasculares - métodos anticonceptivos

Estas enfermedades se ven favorecidas por: el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la hipertensión, el aumento de los niveles de lípidos y la edad. Algunos de estos factores, como la obesidad, no son en sí mismos una contraindicación para el uso de píldoras de estrógeno. Pero cuando se juntan dos factores de riesgo como el tabaquismo y la obesidad, se deben evitar los anticonceptivos orales. La anticoncepción oral combinada no se usa en mujeres con cardiopatía isquémica o enfermedad valvular debido al mayor riesgo de embolia, hipertensión pulmonar, retención de líquidos o endocarditis. Pero si una mujer toma regularmente medicamentos que reducen la coagulación de la sangre porque tiene una válvula artificial implantada, puede tomar hormonas, ya que los medicamentos anticoagulantes que se usan en ella eliminan el riesgo de embolia.

Diabetes - métodos anticonceptivos

Cuando la enfermedad está bien equilibrada, reduce el riesgo de defectos de nacimiento y abortos espontáneos inducidos por niveles altos de glucosa al principio del embarazo. Por lo tanto, las mujeres deben usar métodos anticonceptivos hasta que su diabetes esté controlada. Las tabletas combinadas aumentan la concentración de glucosa e insulina. Si una mujer, aparte de la diabetes, no tiene enfermedad vascular u otra carga cardiovascular, y la diabetes no dura más de 20 años, puede tomar estrógenos, pero bajo estricto control. Cuando los niveles de azúcar en sangre aumentan, se debe interrumpir la toma de comprimidos. Las mujeres con diabetes tipo 1 o tipo 2 también pueden usar un DIU porque no está asociado con el riesgo de una inflamación más frecuente de los órganos pélvicos. La anticoncepción hormonal está permitida para mujeres con diabetes gestacional. El uso prolongado de tabletas de dosis baja no aumentacorren el riesgo de desarrollar diabetes. También se recomienda un inserto liberador de progestina local.

Epilepsia - métodos anticonceptivos

El uso de anticonceptivos hormonales no aumenta la susceptibilidad a las convulsiones. El número de ataques puede disminuir a medida que los progestágenos elevan el umbral de convulsiones. Pero algunos medicamentos que se usan para tratar la epilepsia hacen que las píldoras de dosis bajas sean menos efectivas. Lo mismo ocurre con los parches y discos que contienen etinilestradiol y una progestina. Se puede recomendar un DIU normal o un dispositivo liberador de hormonas (Mirena).

Migraña - métodos anticonceptivos

Las mujeres que tienen migrañas con aura corren el riesgo de sufrir un derrame cerebral y, por lo tanto, independientemente de la edad, no deben tomar la píldora combinada. Las mujeres mayores de 35 años que padecen migrañas sin aura también tienen riesgo de sufrir un ictus, por lo que si deciden tomar anticonceptivos hormonales combinados, deben hacerlo bajo estricto control médico. Si los dolores de cabeza por migraña u otros dolores de cabeza empeoran mientras toma píldoras anticonceptivas combinadas, se reduce la dosis de estrógeno o progestágeno, o se desechan las píldoras y se reemplazan con otro método anticonceptivo. Cuando se presentan dolores de cabeza durante su período, su médico generalmente le recomendará que continúe usando la píldora combinada (solo monofásica), el diafragma o el parche.

Hipertensión - métodos anticonceptivos

La hipertensión aumenta el riesgo de complicaciones asociadas con el uso de anticonceptivos hormonales. El riesgo de sufrir un ictus es entonces de 3 a 10 veces mayor (depende de la edad) que en mujeres sanas. En caso de hipertensión alta o alteraciones vasculares, están contraindicados los preparados con estrógenos. Las mujeres con hipertensión de leve a bien controlada pueden usar píldoras de progestágeno solo y métodos no hormonales como los DIU de cobre.

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Embarazo