Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en un 50-80 por ciento En pacientes con cáncer, este dolor no se trata en absoluto o se trata incorrectamente. En Polonia se estima que aproximadamente 50 mil personas sufren de dolor por cáncer. enfermo.

La OMS ha desarrollado principios para tratar el dolor en pacientes concáncer avanzado . La regla básica de este esquema es la suposición de que un dolor más débil requiere medicamentos más débiles, y que a medida que el dolor empeora, los medicamentos deberían volverse más fuertes.

¿Cómo aliviar el sufrimiento de una persona con cáncer?

Los analgésicos básicos se dividen en tres grupos, según los escalones de la escalera analgésica.

  • Grado 1(dolor leve): estos son analgésicos simples, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y paracetamol. En el tratamiento del dolor oncológico se utilizan: Diclofenaco, Ketoprofeno, Metamizol (piralgina), Paracetamol y otros.
  • 2do grado(dolor moderado) - estos son opiáceos débiles, posiblemente combinados con fármacos no opiáceos del grupo I. Los opioides leves más utilizados son la codeína y el tramadol.
  • Grado III(dolor intenso): estos son opioides fuertes que se administran con un fármaco no opioide. Estos son la morfina, el fentanilo en rodajas y la petidina.

Reglas para administrar analgésicos a pacientes con cáncer

La efectividad del tratamiento del dolor por cáncer depende de la adherencia a dos principios muy importantes.

En primer lugar, los fármacos no se administran cuando el paciente empieza a doler, sino a intervalos específicos para mantener constante la concentración del fármaco en el organismo, lo que ayuda a anticipar el dolor y evitar que empeore.

Los medicamentos del paso 1 generalmente se administran cada 4 horas, las tabletas de morfina, cada 12 horas, los parches de fentanilo, cada 3 días.

Segundo: el medicamento debe cambiarse a un medicamento más fuerte (de mayor grado) cuando se vuelve ineficaz, es decir, el dolor persiste o empeora.

¿Por qué es tan importante el tratamiento del dolor del cáncer?

El alivio del dolor es importante por dos razones. Primero, alivia el sufrimiento innecesario. En segundo lugar, previene la influencia destructiva del dolor en el estilo de vida de un paciente diagnosticado con cáncer.

El dolor no solo quita las ganas de vivir y dificulta toda actividad, sino también la fe en la eficacia del tratamiento básicoenfermedades. Para evitar esto, el dolor debe tratarse con la misma intensidad que la enfermedad subyacente.

¿Es cierto que el dolor solo se presenta en la fase aguda de la enfermedad?

El dolor puede acompañar al cáncer en cualquier etapa de su desarrollo, pero no tiene por qué ser así. Los especialistas estadounidenses en el tratamiento del dolor creen que ocurre en las primeras etapas de la enfermedad. En el momento del diagnóstico, se siente en un 40-50 por ciento. enfermo con:

  • cáncer de mama,
  • cáncer de próstata,
  • cáncer de colon,
  • cáncer de recto,
  • cáncer de ovario i
  • cáncer de cuello uterino

El dolor como síntoma temprano de enfermedad neoplásica ocurre en un 60-70 por ciento. pacientes con cáncer de pulmón y cáncer de páncreas. La frecuencia del dolor aumenta al 65-100 por ciento. en pacientes con metástasis o neoplasias localmente avanzadas.

Simplificando el problema, se puede suponer que el dolor y el cáncer no son sinónimos, pero 3/4 de los pacientes informan al médico que sienten dolor.

¿Hay que tenerle miedo a la morfina?

El dolor es más degradante física y mentalmente que los opioides y, por lo tanto, la morfina. Mientras tanto, en Polonia, la morfina se usa como último recurso cuando el paciente no puede soportar el dolor. El consumo de morfina en Polonia en 1992 no superó los 85 kg, y en 2000 ya era de 260 kg. Esto no quiere decir que nuestros médicos lo administren con demasiada prisa. Por el contrario, en Occidente se aplica a los enfermos 4 veces más que en Polonia.

Los pacientes a menudo no quieren morfina, porque piensan que se administra sólo en casos desesperados y que es una droga adictiva y destructiva. Desafortunadamente, muchos médicos equiparan la morfina utilizada en la terapia analgésica con medicamentos y condenan a los pacientes gravemente enfermos a un sufrimiento adicional.

La morfina, si se administra en las dosis correctas y bajo la supervisión de un anestesiólogo experimentado, alivia el sufrimiento y, según las investigaciones, rara vez es adictiva. Los médicos tienen a su disposición preparaciones de morfina cada vez más modernas y seguras. Ya tenemos opioides en tabletas que funcionan por 12 horas y parches de fentanilo que son efectivos por 3 días.

Categorías de dolor por cáncer

  1. Dolor causado por el cáncer o sus metástasis.Este grupo incluye el dolor causado por el crecimiento del tumor, la compresión del tumor en los nervios, las metástasis en los huesos, la piel o los órganos parenquimatosos.
  2. Dolor resultante del tratamiento contra el cáncerLos síntomas típicos de este grupo de dolores son el dolor después de operaciones, amputaciones y los llamados dolores fantasmas. También puede sentir dolor cuando está recibiendo quimioterapia oirradiación. En este último caso, el dolor proviene de una mucosa o piel dañada.
  3. Dolor asociado a la atrofia del organismo.Aquí es donde el sufrimiento proviene de escaras, estreñimiento en las heces, inflamación de la mucosa de la boca o del esófago.
  4. Los dolores neoplásicos también incluyen dolores que ocurren en pacientes con neoplasias malignas, pero que no están directamente relacionados con la enfermedad subyacente. Estos son dolores de cabeza, dolores en la columna lumbar, dolores en las articulaciones, que también son muy comunes en personas que no padecen cáncer. Independientemente de la causa, cualquier tipo de dolor debe ser combatido con eficacia.

Categoría:

Oncología