La obesidad es una enfermedad crónica, al igual que la diabetes y la presión arterial alta. También conduce a complicaciones graves, y el número de pacientes crece rápidamente. Por lo general, la obesidad no es causada por otras enfermedades, sino por una mala nutrición.
En Europala obesidadafecta al 10-20 por ciento hombres y 10-25 por ciento. mujeres. Tanto como el 90 por ciento. casosla causa de la obesidades un balance energético positivo duradero, es decir, un exceso de alimentos en relación con las necesidades del cuerpo. Energía suministrada al cuerpo en forma de alimentos en aproximadamente el 60 por ciento. se utiliza para el metabolismo básico. La actividad física diaria (pero se trata solo de actividades ordinarias, no deportivas) y la termogénesis, es decir, la generación de calor, consumen aproximadamente el 20 por ciento. suministrado al cuerpocalorías . El exceso de energía se convierte en grasa. Hablamos con el prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, experta en el campo de la obesidad, es decir, el tratamiento de la obesidad, quien durante muchos años fue presidenta de la Sociedad Polaca para el Estudio de la Obesidad.
La prevalencia del sobrepeso y la obesidad se ha comparado con una epidemia. ¿Cuántos polacos ya están enfermos?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Más de la mitad de los polacos tienen sobrepeso y la obesidad representa alrededor del 20 por ciento. población. Es característico que en nuestro país se esté nivelando el porcentaje de obesidad entre mujeres y hombres. Pero los hombres son más propensos a tener sobrepeso que las mujeres.
¿Quién engorda más rápido, las mujeres o los hombres?
B. Z.-M .: Es difícil responder de manera inequívoca. La investigación realizada entre los habitantes de Varsovia, que se repite cada 10 años desde 1984, muestra que el porcentaje de hombres obesos está creciendo más rápido. Hay períodos en la vida de las mujeres en los que se manifiesta la tendencia a engordar. Para las jóvenes, es el momento de la pubertad, luego el embarazo y luego los años del período climatérico. Mis observaciones muestran que el sobrepeso y la obesidad pueden llamarse enfermedades profesionales de los contadores. Tengo muchas pacientes mujeres que ejercen esta profesión. En los hombres, el sobrepeso o la obesidad a menudo se desarrollan después de dejar el ejército. Más adelante en la vida, el aumento de peso está influenciado por un estilo de vida sedentario, cenas de negocios y trabajo por turnos. Además cuento con un amplio grupo profesional entre mis pacientesconductores.
¿Para qué género es más peligrosa la obesidad?
B. Z.-M.: El género no tiene mucha importancia aquí. Las peligrosas consecuencias de la obesidad resultan de la ubicación del tejido adiposo y del hecho de que promueve trastornos metabólicos. La acumulación de grasa abdominal es la más peligrosa. En las mujeres cuyo tejido graso se acumula en las caderas y los muslos, no existe riesgo de trastornos metabólicos, pero aumenta el riesgo de cáncer de mama y órganos reproductivos. En los hombres, la obesidad visceral provoca principalmente hipertensión y diabetes.
¿Qué sucede cuando el cuerpo se vuelve obeso?
B. Z.-M.: El tejido subcutáneo es un lugar natural de acumulación de tejido adiposo. La grasa depositada en los órganos (hígado, riñones, músculos, corazón, páncreas) es un cuerpo extraño para ellos que les causa daños. El tejido graso acumulado en la cavidad abdominal no solo es un almacén de energía, sino también un productor de muchos productos proteicos, los llamados citocinas nocivas para la salud. Reducen la sensibilidad del organismo a la insulina, favoreciendo el desarrollo de la diabetes, tienen un efecto proinflamatorio sobre el endotelio vascular, acelerando el desarrollo de la aterosclerosis. El tejido adiposo también produce angiotensinógeno y renina, que provocan el desarrollo de hipertensión arterial. Las personas con obesidad son más propensas a padecer diabetes, hipertensión y con mayor frecuencia presentan niveles elevados de lípidos (grasas) en la sangre. El único producto del tejido adiposo que tiene un efecto beneficioso en nuestro cuerpo: aumenta la sensibilidad a la insulina y tiene un efecto antiinflamatorio, reduce la glucosa en sangre, aumenta la oxidación de los ácidos grasos libres, es la adiponectina. Desafortunadamente, en las personas con obesidad, a pesar del exceso de grasa corporal, su nivel en sangre es bajo. Después de perder peso, se eleva. La obesidad multiplica el riesgo de diabetes, aterosclerosis y enfermedad coronaria, lo que lleva a insuficiencia circulatoria y respiratoria. Es un síndrome metabólico del que se habla mucho ahora. La lista de complicaciones de la obesidad también incluye artrosis, gota, cálculos biliares, hígado graso, trastornos hormonales, enfermedad quística de ovario, trastornos de la fertilidad y enfermedades neoplásicas (cáncer de mama, colon, útero). A menudo, en último lugar, hay problemas con la psique, por ejemplo, baja autoestima, depresión, aislamiento social, y este es un problema extremadamente importante, porque reduce no solo la calidad de vida, sino que también causa problemas con el empleo y la razón. para la jubilación.
Comer menos, moverse más, dicen los médicos. ¿Qué cambiar en tu psiquis para seguir estos consejos?
B. Z.-M.: Esa es una buena pregunta. En realidad, un sitio importanteEl trastorno en las personas con obesidad es el sistema nervioso central. Aquí es donde se toma la decisión de si estamos hambrientos o saciados. Desde el tracto gastrointestinal, se envía una señal a través de las líneas nerviosas y endocrinas al sistema nervioso central, que informa al cerebro sobre la necesidad de alimentos. Cuando tenemos hambre, se produce grelina en el estómago para estimular el apetito. Su producción disminuye después de una comida. La comida entra al duodeno y otras hormonas le dicen al cerebro que estamos saturados. Este proceso se altera en las personas con obesidad. Pueden sentir hambre con más frecuencia o sentirse menos satisfechos cuando comen. Por encima de los centros del hambre y la saciedad, sin embargo, está la corteza cerebral y puedes aprender a controlar el exceso de apetito.
Muchas personas con obesidad se justifican con tendencias genéticas. ¿Cómo es en realidad?
B. Z.-M.: Se han probado muchos genes al respecto. Resultó que la causa más común de la obesidad no es un solo gen, sino una mutación que afecta a muchos de ellos. Las mutaciones genéticas están en 25-40 por ciento. responsable de la predisposición a la obesidad. Hay muchos genes responsables de la sensibilidad a la insulina, la actividad de las enzimas que regulan el metabolismo y la oxidación de las grasas, influyen en las preferencias gustativas y mantienen un nivel estable de peso corporal. Si queremos entender las dificultades que tienen muchas personas para perder peso, debemos tener en cuenta este factor. No olvidemos que la obesidad puede ser provocada, por ejemplo, por los cada vez más frecuentes trastornos endocrinos, enfermedades hipotalámicas y fármacos - antidepresivos, epilepsia, sedantes, glucocorticoides, etc.
Problema¿Sabías que… al cáncer le gustan los pacientes obesos?
Las personas con obesidad sufren más a menudo de:
»cáncer de mama en un 17 por ciento.
»endometrio en un 50 por ciento.
»vesícula biliar en un 20 por ciento.
»esófago en un 35 por ciento.
»intestino grueso en un 10 por ciento
» riñones en un 25 por ciento
»páncreas en un 25 por ciento
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¿Qué seguir para elegir un tratamiento de obesidad eficaz y seguro?
B. Z.-M.: El tratamiento de los pacientes obesos debe centrarse no solo en la pérdida de peso, sino principalmente en la mejora de los trastornos metabólicos y las complicaciones de la obesidad: hipertensión, diabetes, trastornos respiratorios y cardiovasculares. También debe tenerse en cuenta la mejora de la condición mental y social. El tratamiento de la obesidad debe adaptarse a la edad, sexo, gravedad y tipo de obesidad, factores de riesgo metabólicos y comorbilidades. El objetivo inmediato debe ser una reducción del 5 al 15 por ciento. peso corporal actual dentro de 3-6 meses. Cualquiera que esté perdiendo peso debe entender que es un proceso largo y exigente.sacrificios y perseverancia
¿Y si adelgazamos más rápido?
B. Z.-M.: La pérdida de peso rápida a menudo se asocia con un aumento de peso rápido, incluso a un nivel que supera la línea de base. Y este es un fenómeno muy desfavorable. ¿Por qué? Pues bien, aunque la reducción del peso corporal se produce principalmente a expensas de la quema de reservas de grasa, también está disminuyendo la pérdida de masa corporal magra, es decir, los músculos, que son los responsables del correcto metabolismo. Cuando volvemos a subir de peso, solo crece tejido adiposo, lo cual es malo para el cuerpo.
¿Qué reglas debemos seguir para combatir con éxito los kilos de más?
B. Z.-M.: La base debe ser limitar el contenido calórico de las comidas y beber líquidos sin azúcar, preferiblemente agua mineral. Tenemos que comer regularmente, 3-4 veces al día, en porciones pequeñas y no comer lo suficiente. No salimos de casa sin desayunar y limitamos la cena. Es importante comer en su tiempo libre mientras mastica sus bocados. Si alguien quiere contar las calorías ingeridas, también debe recordar las ocultas, por ejemplo, en forma de mantequilla añadida a las verduras, mayonesa para la lechuga, etc. Las personas que renuncian o minimizan las grasas animales obtienen mejores resultados de adelgazamiento. La razón detrás de esto es que las grasas proporcionan más calorías que las proteínas y los carbohidratos. Después de comer alimentos grasos, no nos sentimos demasiado saturados. Si buscamos carbohidratos, elegir aquellos con un índice glucémico bajo. Los alimentos de alto índice, como las papas, las bebidas azucaradas, elevan rápidamente el azúcar en la sangre, lo que aumenta la tendencia a engordar. Se podrían dar más consejos similares. El método para adelgazar debe adaptarse a la edad, género, trabajo, enfermedades acompañantes, etc. Por lo tanto, creo que lo mejor es adelgazar bajo la supervisión de un médico.
Según un expertoprofe. Barbara Zahorska-Markiewicz, presidenta de la Sociedad Polaca para el Estudio de la ObesidadMuchas dietas de pérdida de peso de moda y anunciadas le permiten perder peso sin mucho riesgo para la salud, pero a menudo no logran un efecto permanente. Y el uso prolongado de algunas de las dietas de moda puede ser perjudicial. Las dietas de un solo ingrediente, por ejemplo, leche, arroz, repollo, no proporcionan al cuerpo muchos de los nutrientes que necesita: vitaminas y minerales. Dieta de las grasas, la llamada La dieta óptima de Kwaśniewski, que recomienda comer grandes cantidades de grasas animales, acelera el desarrollo de la aterosclerosis, proporciona demasiado colesterol, retinol y hierro. Sin embargo, carece de vitamina C, potasio, calcio y magnesio, lo que tiene un efecto negativo sobre el corazón. La dieta Montignac divide los productos según el índice glucémico y recomienda contarlo, que es mucho más engorroso que contar calorías, eliminaazúcar, papas, pan blanco, está prohibido combinar carbohidratos con un alto índice glucémico con grasas. La dieta Copenhague recomienda grandes cantidades de café negro y huevos, lo que no es saludable para el tracto digestivo ni para el corazón. Me opongo al hambre, porque en muchas personas ralentiza el metabolismo, provoca acidosis y deficiencias de minerales y vitaminas. Considero sensata la dieta South Beach, en la que los carbohidratos y las grasas se dividen en buenos y malos. Reemplace las grasas malas con grasas buenas, derivadas de aceitunas, nueces, semillas y pescado. Eliminamos los carbohidratos malos eligiendo los que se encuentran en los cereales, frutas y verduras. La más de moda hoy en día es la dieta proteica, la llamada proteína o Dukan. Facilita la reducción rápida de peso, permite comer sin restringir ciertas carnes, pescados y productos lácteos, pero el exceso de proteínas sobrecarga el hígado y los riñones.
ImportantePoradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad.
Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante para las personas que padecen obesidad.
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