La prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) se usa como la prueba principal para evaluar la condición del paciente para los trastornos autoinmunes del tejido conectivo. Estos son trastornos que afectan muchos tejidos y órganos en todo el cuerpo. ¿Qué muestran los resultados de la prueba? ¿Qué son los ANA? ¿Qué enfermedades puede detectar la prueba ANA?

Contenido:

  1. Prueba ANA - ¿Qué son los anticuerpos antinucleares?
  2. Prueba ANA: uso en diagnósticos
  3. Prueba de ANA: la presencia de ANA en la sangre de personas sanas
  4. Prueba ANA: ¿cómo se llama?
  5. Prueba ANA: ¿cuándo se debe realizar la prueba ANA?

La abreviaturaANAproviene del nombre inglés anticuerpos antinucleares, que se traduce al polaco como "anticuerpos antinucleares". Estas moléculas pertenecen a proteínas llamadas autoanticuerpos, es decir, aquellas que atacan al organismo que las produce.

Prueba ANA - ¿Qué son los anticuerpos antinucleares?

El cuerpo humano tiene muchos mecanismos de defensa contra los patógenos. Uno de ellos es la inmunidad humoral. Se basa en la producción de anticuerpos protectores. En personas sanas, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra antígenos extraños.

A veces, sin embargo, hay situaciones en las que se producen autoantígenos, que se dirigen contra las proteínas de nuestro propio cuerpo. Este proceso es esencial para la génesis de las enfermedades autoinmunes.

Los anticuerpos antinucleares atacan las proteínas y otras moléculas que forman el núcleo.

Hay muchos tipos diferentes de ANA. La descomposición de estos anticuerpos se basa en los tipos de componentes nucleares contra los que se dirigen estas moléculas. Dependiendo del tipo, los ANA pueden unirse tanto a proteínas individuales como a complejos complejos.

Por ejemplo, existen anticuerpos contra los canales nucleares y las histonas, es decir, moléculas en las que se enrolla el ADN.

El ANA atacante se puede distinguir:

  • ADN
  • historia
  • ribonucleoproteínas
  • ARN nuclear
  • proteínas no histonas

Todos estos componentes son específicos del núcleo celular

Los ANA están presentes en la sangre durante diversas enfermedades. Esto incluye trastornos autoinmunes, cáncer y algunos tipos de infecciones. Esto permiteel uso de anticuerpos antinucleares en el diagnóstico de ciertos estados de enfermedad.

Prueba ANA: uso en diagnósticos

La prueba ANA se utiliza para detectar autoanticuerpos antinucleares en la sangre del paciente. Esta prueba es importante para el diagnóstico de enfermedades como:

  • lupus eritematoso sistémico
  • La banda de Sjögren
  • esclerodermia
  • polimiositis
  • dermatomiositis
  • hepatitis autoinmune
  • balanceo inducido por reacción a la droga

Un resultado positivo de la prueba ANA es diagnóstico solo si hay signos clínicos que lo confirmen. Las pruebas de anticuerpos antinucleares también pueden ser útiles para monitorear la progresión de la enfermedad.

Las pruebas típicas utilizadas para detectar y evaluar ANA son:

  • inmunofluorescencia indirecta
  • Prueba inmunoabsorbente enzimática ELISA

Método de inmunofluorescencia indirecta

La inmunofluorescencia indirecta es una de las pruebas más utilizadas para detectar la presencia de ANA. Por lo general, esta prueba usa células Hep-2. Se aplican en forma de capa fina sobre portaobjetos de microscopio. Luego, el suero recolectado del paciente se coloca sobre ellos y se incuba con células Hep-2.

Si los ANA están presentes en la muestra tomada, se detectan después del período de incubación en una forma asociada con los antígenos en el núcleo celular. Esto se puede ver agregando una etiqueta fluorescente que se une a los anticuerpos.

Los más utilizados para este propósito son la fluoresceína o el isotiocianato de rodopsina B (FITC) o la rodopsina B. Una molécula emite fluorescencia cuando es alcanzada por un haz de luz de una longitud de onda específica. Se utiliza un microscopio para observar y evaluar la fluorescencia

Se pueden observar diferentes patrones de fluorescencia según el tipo de anticuerpo presente en el suero humano y la localización del antígeno en las células HEp-2. Su análisis permite determinar los tipos de anticuerpos presentes en la muestra.

Los niveles de anticuerpos se determinan haciendo diluciones seriadas de suero sanguíneo. La prueba ANA se considera positiva si se observa fluorescencia a un título de 1:40/1:80. Sin embargo, un resultado superior a 1:160 tiene una importancia diagnóstica significativa.

Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)

El inmunoensayo enzimático (ELISA) utiliza placas de microtitulación en las que se colocan antígenos para la detección de ANA. Cada pocillo de la placa está recubierto con uno o más antígenos. Esto es para detectar anticuerpos específicos.

El suero sanguíneo se incuba enplaca de pozos y luego enjuagar fuera de ellos. Si había anticuerpos antinucleares en la muestra, permanecerán unidos a los antígenos apropiados en la placa de microtitulación después del lavado.

En el siguiente paso de la prueba, se agrega un segundo anticuerpo unido a una enzima al pocillo de la placa. La reacción enzimática hace que cambie el color de la solución.

La diferencia de color es proporcional a la cantidad de anticuerpo unido al antígeno en el pocillo de la placa. El color de la solución obtenida se puede evaluar por el método espectrofotométrico, es decir, midiendo la intensidad del haz de luz transmitido a través de la solución.

Prueba de ANA: la presencia de ANA en la sangre de personas sanas

Se estima que en el 5% de la población humana, los anticuerpos antinucleares están presentes en la sangre en concentraciones que se consideran significativas para el diagnóstico, independientemente de la presencia del estado de la enfermedad.

A medida que la frecuencia de ANA aumenta con la edad, entre el 10 y el 37 % de las personas sanas mayores de 65 años dan positivo en la prueba de presencia de ANA. Estos casos son más comunes en mujeres que en hombres.

Prueba ANA: ¿cómo se llama?

El valor característico de la prueba ANA es el título. Indica el grado de dilución del suero en el que los anticuerpos antinucleares se vuelven indetectables. Cuanto mayor sea la concentración de ANA en la sangre, mayor será el título presente en los resultados de la prueba.

Si el título es superior a 1:160, es recomendable realizar una prueba de especificidad de los anticuerpos antinucleares. Estas pruebas adicionales deben realizarse junto con el análisis de la historia clínica y el examen físico del paciente. El objetivo de estos pasos es diagnosticar o descartar trastornos autoinmunitarios.

Cabe señalar, sin embargo, que este resultado se produce en el 5% de los pacientes, independientemente del estado de la enfermedad. El resultado de la prueba es diagnóstico solo cuando hay otros síntomas de la enfermedad.

Un resultado negativo de la prueba ANA indica que es poco probable que el paciente tenga lupus u otra enfermedad autoinmune.

Prueba ANA: ¿cuándo se debe realizar la prueba ANA?

La prueba de ANA se ordena cuando los síntomas del paciente indican un trastorno autoinmune sistémico. Pueden ser muy poco obvios e inespecíficos, así como cambiar con el tiempo.

Ejemplos de síntomas son:

  • Fiebre baja
  • Fatiga persistente
  • Dolor parecido a la artritis
  • Salpullido rojo
  • Sensibilidad de la piel a la luz
  • Pérdida de cabello
  • Dolor muscular
  • Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
  • Inflamación de órganos y tejidos (riñones, pulmones, corazón, revestimiento del corazón, sistema nervioso centralnervio o vasos sanguíneos)
Sobre el AutorSara Janowska, MA en farmaciaEstudiante de doctorado de estudios de doctorado interdisciplinarios en el campo de las ciencias farmacéuticas y biomédicas en la Universidad Médica de Lublin y el Instituto de Biotecnología en Białystok.Graduado de estudios farmacéuticos en la Universidad Médica de Lublin con especialización en Medicina Vegetal. Obtuvo una maestría defendiendo una tesis en el campo de la botánica farmacéutica sobre las propiedades antioxidantes de los extractos obtenidos de veinte especies de musgos. Actualmente, en su labor investigadora, se ocupa de la síntesis de nuevas sustancias anticancerígenas y del estudio de sus propiedades sobre líneas celulares cancerosas. Durante dos años trabajó como maestra de farmacia en una farmacia abierta.

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Categoría:

Investigación