¿Está "comiendo" emociones y tiene miedo de seguir haciéndolo después de la cirugía bariátrica? ¿Solo cuando comes, te sientes feliz y no quieres perderlo? ¿Está deprimido o tiene otros problemas de salud mental? ¿O tal vez tiene miedo de la cirugía y la vida después de ella? Pide consejo a un psicólogo. Te asesoramos en lo que un psicólogo puede ayudar antes y después de la cirugía bariátrica.

La obesidades una enfermedad crónica que afecta negativamente a muchas áreas de la vida del paciente. No solo le impide disfrutar plenamente de la vida: aprender, trabajar y disfrutar de sus roles sociales. También interrumpe sus actividades personales y domésticas diarias y ordinarias, así como sus relaciones con las personas. Una persona que sufre de obesidad, debido a su enfermedad, a menudo evita los contactos, se encierra en su mundo seguro, pospone o no toma decisiones importantes, paradójicamente, también la más importante, es decir, el tratamiento de la obesidad. O, después de muchos intentos fallidos, por temor a más fracasos, renuncia a nuevas opciones de terapia. Está buscando su propia manera de lidiar con sus emociones. A menudo es comida.

Obesidad y emociones

Sucede que para un paciente obeso, la comida deja de ser un medio para saciar el hambre y se convierte en una recompensa, un método para sobrellevar el estrés, escapar de problemas y situaciones difíciles, o una forma de proporcionar placer. También puede ser una forma de mostrar cercanía o satisfacer muchas otras necesidades emocionales. De gran importancia es la educación de un paciente con obesidad y qué emociones siente. Ampliar y diferenciar este "vocabulario emocional" permite al paciente interpretar con mayor precisión lo que siente y no reaccionar buscando comida cuando se siente incómodo. Pero también las personas que no tienen problemas para reconocer las emociones pueden tener dificultades para controlar los alimentos que comen cuando dejan de prestar atención a qué, cuándo y cuánto comen. Esto sucede con mayor frecuencia, por ejemplo, al ver la televisión, trabajar en la computadora o leer un libro, y está asociado con trastornos de atención y vigilancia.

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Las personas obesas suelen sufrir trastornos del estado de ánimo. Y no está del todo claro cuál es el efecto y cuál es la causa de su desarrollo de la enfermedad.obesidad. ¿Es un estado de ánimo deprimido lo que los estimula a buscar comida del grupo de los llamados alimentos reconfortantes (por ejemplo, helado, galletas, chocolate) para mejorar su bienestar? ¿O la alimentación excesiva e incontrolada conduce a un estado de ánimo deprimido? Es una especie de círculo vicioso. Muestra que la relación entre la psique del paciente y la obesidad es a menudo complicada, lo que requiere un diagnóstico complejo, la búsqueda de las causas y los mecanismos que llevaron al desarrollo del peso corporal excesivo y la "percepción" de lo que la comida "hace" al paciente y lo que su satisfacer las necesidades. Solo así se puede tratar la obesidad.

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Los estados y trastornos emocionales más comunes, así como las enfermedades mentales que acompañan a la obesidad, son:

  • baja autoestima y f alta de autoaceptación
  • trastornos afectivos (por ejemplo, depresión, trastorno bipolar)
  • trastornos de ansiedad
  • equipo de comida nocturna
  • síndrome de alimentación compulsiva
  • adicción a la comida
  • bulimia nerviosa
  • trastornos de personalidad

Emociones y cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es el método más efectivo para tratar la obesidad de segundo grado (con otras enfermedades que son complicaciones de la obesidad) y la obesidad de tercer grado, la llamada obesidad mórbida. El tratamiento quirúrgico de la obesidad, al cambiar la anatomía del sistema digestivo, ayuda a un paciente obeso a reducir el peso corporal, es decir, a perder peso, hasta un nivel seguro para la salud. Esta es una intervención quirúrgica mayor. A la hora de decidirse por la cirugía, el paciente debe ser consciente de lo que le espera. Para ello, se realiza psicoeducación con el paciente en las primeras etapas del tratamiento, comprobando lo que sabe sobre cirugías bariátricas y complementando sus conocimientos con el fin de estimular su conciencia y responsabilidad de acción.

Incluso antes de la cirugía bariátrica, durante la preparación, y más aún después de la cirugía, un paciente obeso experimentará un cambio radical en su estilo de vida y aprenderá a controlar la enfermedad. La cirugía bariátrica es una herramienta de apoyo al tratamiento de la obesidad, pero lamentablemente no resolverá los problemas emocionales, no curará los trastornos mentales ni cambiará los hábitos alimentarios y de comportamiento. Un psicólogo ayudará con esto. Su papel en el apoyo a la obesidad varía según la etapa del tratamiento bariátrico.

Calificación psicológica para cirugía

Las recomendaciones polacas y europeas con respecto a la calificación de pacientes obesos para la cirugía bariátrica recomiendan que cada paciente se someta a una consulta psicológica antes del procedimiento. Las tareas de un psicólogo incluyen:

  • aprender sobre el historial médico y la vida del paciente: esta es la claveeventos que cambiaron la forma y el estilo de comer: la cantidad y calidad de los alimentos consumidos por él y los períodos de aumento y reducción de peso,
  • diagnosticar los mecanismos psicológicos que guían el comportamiento del paciente, que podrían haber influido en el desarrollo de su enfermedad de obesidad,
  • diagnosticar los trastornos alimentarios, la depresión, la ansiedad y otros trastornos del paciente que, si no se tratan, pueden sabotear los efectos de la cirugía bariátrica,
  • averiguar si el paciente toma conscientemente una decisión sobre la cirugía,
  • estimular la motivación y la autoeficacia en la reducción de peso, es decir, si el paciente está preparado para modificar su estilo de vida y cuánto evalúa si afrontará este proceso,
  • averiguar si el paciente comprende la necesidad de cooperar después de la cirugía con un cirujano bariátrico y otros especialistas (psicólogo, dietista y fisioterapeuta),
  • identificar las barreras que pueden dificultar la cooperación del paciente con el equipo terapéutico

No le tengas miedo al psicólogoSu función no es juzgarte. Un psicólogo te acompañará en el proceso de cambio. El psicólogo adquiere información sobre sus dificultades durante una conversación con usted. Durante la reunión, él o ella puede utilizar herramientas psicológicas especiales: cuestionarios y pruebas. Gracias a ellos, diagnosticará eficazmente los problemas con los que está luchando y tomará el mejor tratamiento para usted.

Importante

El diagnóstico de enfermedades mentales y otros trastornos no significa que un paciente obeso no pueda someterse a una cirugía bariátrica. El cirujano realizará el procedimiento cuando el estado mental del paciente sea estable, cuando el paciente comprenda la esencia del tratamiento y coopere con el equipo terapéutico. Por lo tanto, después de diagnosticar posibles psicopatologías, en primer lugar, es necesario equilibrar el estado mental del paciente y luego, el tratamiento de la obesidad. Estos son dos elementos de la terapia estrechamente relacionados entre sí.

Ayuda de un psicólogo en la preparación para la cirugía

En esta etapa, un psicólogo trabaja con un paciente obeso para cambiar su forma de pensar y sus pensamientos destructivos, creencias sobre sí mismo, alimentación, relaciones con las personas y el mundo que lo rodea. Los pacientes que desean someterse a una cirugía bariátrica a menudo, cuando se les dice que la cirugía no es un milagro y que para lograr los efectos a largo plazo del tratamiento, se enfrentan a un período de preparación y modificación del estilo de vida, experimentan ambivalencia, es decir, conflicto. El comportamiento desfavorable para su salud está relacionado con el sufrimiento que experimenta, pero también con algún tipo de beneficios, gratificación en relación con su continuación, a pesar de las consecuencias negativas.

El papel de un psicólogo es explicar al paciente los mecanismos que lo llevaron a la obesidad y mostrar cómo cambiarlos de manera efectiva. El psicólogo prepara al paciente para posibles fracasos y crisis emocionales, que son parte integral del proceso de cambio. Indica cómo el paciente puede tratar con ellos ya quién pedir apoyo. El psicólogo ayuda al paciente a recuperar el llamado agencia - la sensación de que el paciente tiene una influencia en su comportamiento y funcionamiento.

Trabajando con el paciente antes de la cirugía bariátrica, un psicólogo utiliza diversas técnicas adaptadas a las necesidades y objetivos terapéuticos. Son, entre otros :

  • reestructuración cognitiva,
  • estimulación mental,
  • entrenamiento de atención plena,
  • ejercicios de respiración,
  • entrenamiento de regulación emocional,
  • entrenamiento de recompensa constructiva,
  • técnicas de relajación

En esta etapa de preparación psicológica, el compromiso y la motivación del paciente para introducir cambios son extremadamente importantes. El psicólogo crea condiciones seguras para que aprenda y mejore nuevas habilidades, conductas alimentarias, afrontamiento de situaciones estresantes y, en consecuencia, que recupere el control de sus actos.

Después de la cirugía, ¿en qué ayuda un psicólogo?

El tiempo después de la cirugía es especial. Psicológicamente es la etapa más difícil, aunque pueda parecer la más fácil. Las altas expectativas del paciente en cuanto a los efectos de la cirugía, la euforia y el optimismo conducen muy a menudo a la exclusión de su vigilancia y al olvido del "pasado obeso". La consecuencia es a menudo una ruptura del autocontrol

Este es el período en el que el psicólogo anima al paciente a perseverar en el seguimiento de las recomendaciones sobre una nutrición adecuada. A los pacientes a menudo les resulta difícil adaptarse al régimen: comer alimentos en la cantidad y consistencia adecuadas. El psicólogo enseña la sensibilidad a las señales enviadas por el cuerpo, la observación del trabajo del sistema digestivo alterado y el afrontamiento de las dificultades. Es un período de perfeccionamiento de nuevas habilidades en el campo de la alimentación saludable y de consolidación de la actitud correcta hacia la comida. Gracias a esto, los efectos de la cirugía durarán más y la enfermedad de la obesidad no volverá a aparecer.

El artículo se basa en: Sekuła M., Paśnik K. - "El papel de un psicólogo en el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301

A dónde ir en busca de ayuda

Hay pocos psicólogos bariátricos, es decir, especialistas que apoyan a los pacientes antes y después de las cirugías bariátricas. Pero si necesita ayuda psicológica, puede utilizar la ayuda de otro psicólogo, por ejemplo, un psicólogo.trastornos de la alimentación. Es importante que confíes en él y establezcas una buena relación terapéutica con él, recordando que él está ahí para ayudarte, es decir, para darte una "caja de herramientas" con los conocimientos y habilidades adecuados para que puedas manejar situaciones difíciles por tu cuenta. propio.

Importante

Poradnikzdrowie.pl apoya el tratamiento seguro y una vida digna de las personas que sufren de obesidad. Este artículo no contiene contenido discriminatorio y estigmatizante de las personas que padecen obesidad.

Sobre el AutorMagdalena GajdaEspecialista en obesidad enfermedad y discriminación de personas con enfermedades por obesidad. Presidente de la Fundación OD-WAGA de Personas con Obesidad, Defensor Social de los Derechos de las Personas con Obesidad en Polonia y representante de Polonia en la Coalición Europea de Personas que Viven con Obesidad. De profesión - periodista especializada en temas de salud, así como especialista en relaciones públicas, comunicación social, storytelling y RSE. En privado: ha sido obesa desde la infancia, después de la cirugía bariátrica en 2010. Peso inicial: 136 kg, peso actual: 78 kg.

Categoría:

Obesidad