Hoy en día es difícil imaginar una cirugía ocular sin láser. Es estéril y preciso. En una fracción de segundo, elimina las células objetivo: el tejido dañado simplemente se evapora. Sin sangre, sin daño a los tejidos adyacentes. Puede corregir defectos oculares, tratar cataratas, glaucoma y enfermedades de la retina. Y para el procedimiento, suele ser suficiente anestesiar el ojo con gotas.

Tratamiento de glaucoma con láser

El glaucoma también puede conducir a la pérdida de la visión. Aunque no se puede curar por completo, los cambios se pueden detener o progresar mucho más lentamente. La idea es bajar la presión intraocular. Las gotas para los ojos generalmente se usan primero para reducir la producción de humor acuoso o aumentar su salida. Sin embargo, si la enfermedad es rápida o las gotas no funcionan, un láser puede ayudar. En el glaucoma de ángulo abierto, se realiza una trabeculoplastia con láser: se ensanchan los orificios de salida del líquido, lo que reduce la presión en el ojo. En el tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado, se utiliza la irradiación con láser. Consiste en hacer agujeros en el iris del ojo para que, incluso con la pupila dilatada, cuando la vía de salida esté cerrada, el líquido acuoso pueda drenar a través de estos agujeros adicionales.

Tratamiento láser de cambios en la retina

Si no fuera por el láser, la pérdida de visión causada por cambios en la retina del ojo no podría detenerse. En la mayoría de los casos, estos son cambios relacionados con la diabetes. Inicialmente, la enfermedad daña los vasos finos de la retina, dando como resultado áreas isquémicas. Esto da como resultado una proliferación vascular acompañada de sangrado recurrente y desprendimiento de retina. La aparición de cambios que indiquen el inicio de una hipoxia retiniana, que puede conducir a la formación de nuevos vasos anormales y hemorragias vítreas en el futuro, es una indicación para la terapia con láser. En el caso de cambios menores, se realiza una fotocoagulación focal, cuyo objetivo es destruir directamente los fragmentos dañados del sistema vascular del fondo. Para lesiones más avanzadas se utiliza la fotocoagulación difusa

¿Cuáles son los síntomas del glaucoma?

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Tipos de láseres utilizados en oftalmología

Según el tipo de cirugía y la parte del ojo a tratar, se utilizan láseres de diferentes longitudes de onda. El láser de argón, el segmento anterior del ojo -el láser yag, la córnea-, los láseres excimer y femtosegundo se utilizan para la cirugía de retina por complicaciones de la diabetes y enfermedades vasculares. La mayoría de los tratamientos se realizan con un láser excimer. Se utiliza para tratamientos de corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Eliminación de cataratas con láser

Las cataratas conducen gradual pero inevitablemente a la pérdida de la visión. La única terapia efectiva es el reemplazo quirúrgico del cristalino natural pero turbio por uno artificial. El método comúnmente utilizado en la actualidad es la facoemulsificación. Se inserta una sonda a través de una incisión en la córnea (2-3 mm) y el cristalino opaco se rompe con ultrasonido, se succiona suavemente del ojo y se coloca en su lugar un lente artificial plegable, que inmediatamente después de la inserción toma el forma correcta La técnica más nueva y muy precisa que se está extendiendo es la femtofacoemulsificación. Durante el procedimiento, el bisturí y la mano del cirujano son reemplazados por un láser que crea puertos en la córnea para la inserción de herramientas, separando el cristalino opaco de otros tejidos oculares con perfecta precisión y luego rompiéndolo. Luego, el cirujano introduce las herramientas a través de los puertos, extrae el cristalino fragmentado y lo reemplaza por uno artificial. Al igual que después de la facoemulsificación, no se requieren suturas después del procedimiento con láser, porque la herida se cierra herméticamente bajo la presión dentro del globo ocular.

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