La pérdida auditiva neurosensorial es causada por una disfunción del oído interno o del nervio auditivo. Este es el tipo más común de pérdida auditiva. Las pérdidas auditivas causadas por daños en el segmento receptor del oído pueden referirse a cambios en el oído interno (sordera sensorial) o en el nervio auditivo (sordera neuroderivada).
La pérdida auditiva neurosensoriales causada por una disfunción del oído interno o del nervio auditivo. Es el tipo más común de pérdida auditiva. Se desarrollan defectos mixtos como resultado del daño que ocurre tanto en la sección receptora como en la conductora
Pérdida auditiva neurosensorial: tipos y causas
La pérdida auditiva causada por daño al segmento receptor del oído puede referirse a cambios en el oído interno ( sordera sensorial ) o el nervio auditivo ( neuro -sordera derivada ).
La pérdida auditiva neurosensorial neurosensoriales el tipo más común de problema auditivo. Es causada por la pérdida de células ciliadas en la cóclea del oído, que es consecuencia de cambios biológicos en el cuerpo relacionados con el proceso de envejecimiento.
Otras causas de pérdida auditiva neurosensorial incluyen:
- enfermedades genéticas
- meningitis
- esclerosis lateral amiotrófica
- artritis reumatoide
- daño auditivo como resultado de escuchar música a un volumen alto o protección auditiva inadecuada mientras se trabaja en condiciones acústicas perjudiciales. Es una causa común de pérdida auditiva en los jóvenes, por lo que es tan importante educar a las personas sobre cómo cuidar y proteger adecuadamente su audición
La pérdida auditiva neurotransmisora neurosensorialse desarrolla como resultado de trastornos que surgen dentro del nervio auditivo. Cuando los cambios afectan a la neurona I del octavo par craneal, el diagnóstico eshipoacusia retrococlear .
Si las anomalías se localizan por encima de los núcleos cocleares, es decir, en las neuronas desde II hasta la corteza cerebral,hipoacusia central .
Las causas de la pérdida auditiva neurosensorial de naturaleza neuroderivada incluyen principalmente tumores del ángulo pontocerebeloso y enfermedades desmielinizantes, por ejemplo, esclerosis múltiple.
Es importante tener esto en cuenta, ya que una pérdida auditiva significativa, especialmente durante un corto período de tiempo, puede ser un presagio deenfermedades sistémicas graves
Sin embargo, en el 90% de los casos, la pérdida auditiva neurosensorial está asociada con la pérdida de células ciliadas en la cóclea del oído.
Pérdida auditiva neurosensorial - síntomas
Un rasgo característico de la pérdida auditiva neurosensorial es la mala audición de los tonos altos, como el habla de las mujeres o los niños, así como el sonido del timbre o del teléfono. Por lo que puede ocurrir que una persona con este tipo de afección oiga mejor los golpes en la puerta que el timbre.
A veces, la pérdida de audición provoca tinnitus, que los pacientes perciben como una sensación acústica muy desagradable. Otros síntomas de pérdida auditiva son:
- escuchar mal el reloj o gotear agua
- más fuerte que antes de configurar la radio o la televisión
- problemas para comprender los sonidos que provienen de una distancia mayor, por ejemplo, durante una conferencia o una reunión
- Dificultad para entender al interlocutor en un lugar con muchos sonidos diferentes
- la necesidad de concentrarse fuertemente en el interlocutor, haciendo que las conversaciones sean agotadoras
- dificultades para hacer llamadas telefónicas
A menudo, las personas cercanas también pueden notar el deterioro de la audición más rápido que el propio paciente. Con estos síntomas, debe acudir a una clínica de audiología para realizarse una prueba de audición profesional que le permita identificar las causas de los problemas de audición e identificar el lugar en el que se encuentran.
Gracias a estos hallazgos, es posible emprender una rehabilitación auditiva. No vale la pena retrasar una visita a un especialista, ya que la pérdida auditiva no tratada progresa con bastante rapidez. Por otro lado, la rehabilitación adecuada de la audición, llevada a cabo en una etapa temprana, inhibe efectivamente el progreso de la enfermedad.
Hipoacusia neurosensorial - diagnóstico
La base para un diagnóstico correcto es una prueba de audición profesional, que puede realizar un otorrinolaringólogo o un audioprotesista con experiencia. El examen básico para la evaluación de la pérdida auditiva es la otoscopia.
El examen se puede realizar en el consultorio de un médico o en la casa del paciente usando un otoscopio, un dispositivo que emite luz que le permite mirar dentro del canal auditivo y evaluar visualmente su condición. Otras pruebas de audición que se realizan comúnmente son:
- audiometría verbal
- audiometría tonal
- audiometría de impedancia
- timpanometría
La audiometría verbal y tonal se realiza en una cabina tranquila, colocándose unos auriculares y pidiendo al paciente que reaccione con cada sonido que escucha (audiometría tonal). Gracias al examen, es posible determinar los parámetros del sonido más suave que escucha el paciente. Repetición de una secuencia de palabras.(audiometría verbal) le permite determinar el nivel de comprensión del habla.
La timpanometría y la audiometría de impedancia se realizan mediante un timpanómetro que registra las desviaciones de la membrana timpánica bajo la influencia de estímulos acústicos. Son pruebas muy detalladas que permiten determinar la eficacia del órgano auditivo
Se utiliza especialmente la audiometría de impedancia, en la que se determinan los reflejos de los músculos del estribo y la membrana timpánica. Todas las pruebas de pérdida auditiva son indoloras y no requieren preparación previa del paciente. Las pruebas se realizan en la oficina. En algunas situaciones, también se justifica realizar pruebas auditivas especializadas, que incluyen:
- estudiar parámetros de ruido
- prueba de potenciales auditivos evocados (ABR, BERA)
- emisión otoacústica TEAOE
- DPOAE
- pruebas de umbral superior (Langenbeck, SISI, prueba de Sullivan)
El especialista decide sobre la realización de pruebas adicionales. Sus resultados pueden ser útiles tanto para realizar un diagnóstico adecuado como para seleccionar un audífono.
Pérdida auditiva neurosensorial - tratamiento
Una vez que se han determinado las causas de los problemas de audición, se debe instituir la terapia adecuada. Cuando la hipoacusia es una condición que coexiste con otras enfermedades graves (sordera neuroderivada), es necesaria la intervención médica y el tratamiento farmacológico. En algunos casos, también es recomendable complementar su audición con un audífono adecuado.
Sin embargo, en el caso de una pérdida auditiva sensorial, que se desarrolló como resultado de una disfunción de la cóclea del oído, los audífonos son ampliamente utilizados.
Este tipo de enfermedad es permanente. La mejora auditiva se conseguirá con un audífono correctamente seleccionado, que se adaptará al tipo y grado de pérdida auditiva y a las necesidades individuales del paciente.
El paciente puede elegir un audífono BTE o IE. Los audífonos modernos son dispositivos digitales con un alto grado de avance tecnológico. Gracias a las funciones especializadas, es posible realizar una prótesis auditiva eficaz también en caso de pérdida auditiva profunda.
Según la clasificación adoptada, se supone que la pérdida auditiva profunda es el nivel de sonido umbral es superior a 91 dB (decibelios) en el sujeto.
En el rango de 65 a 90 dB estamos hablando de pérdida auditiva severa, de 41 a 64 dB - moderada. 20 a 40 dB es una pérdida auditiva menor. El nivel de umbral es el sonido más suave que el paciente puede oír.
En las clínicas de audiología certificadas, las pruebas de audición suelen ser gratuitas. Financiamiento universalLa compra del audífono está cofinanciada por el Fondo Nacional de Salud y cubre a las personas que padecen una pequeña pérdida auditiva, cuyo grado de pérdida auditiva supera los 30 dB (hasta los 26 años) o los 40 dB (a partir de los 26 años). ).
Los reembolsos del Fondo Nacional de Salud y PFRON permiten reducir el gasto del bolsillo del paciente por la compra de un audífono, poniendo estos dispositivos al alcance de un número cada vez mayor de personas que requieren dicho apoyo.
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anna jaroszPeriodista que ha estado involucrada en la popularización de la educación para la salud durante más de 40 años. Ganador de numerosos concursos para periodistas que se ocupan de la medicina y la salud. Recibió, entre otros El premio "Golden OTIS" Trust Award en la categoría "Medios y salud", St. Kamil recibió, con motivo del Día Mundial del Enfermo, dos veces el "Crystal Pen" en el concurso nacional de periodistas que promueven la salud, y muchos premios y distinciones en los concursos para el "Periodista Médico del Año" organizados por la Asociación Polaca de Periodistas por la Salud.
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