Le preguntamos al Dr. Michał Sutkowski, portavoz del Colegio de Médicos de Familia de Polonia y médico de familia, sobre los temas más preocupantes para los polacos. Vea qué consejos tiene para todos nosotros para el tiempo que viene.
Por lo general, cuando nos sentimos mal - tenemos fiebre baja o incluso fiebre, tos, secreción nasal, dolor de cabeza - vamos a la farmacia y compramos "algo para un resfriado" o vamos al medico ¿Y qué debe hacer ahora, en el período de la amenaza del coronavirus, un paciente que experimenta dolencias similares? ¿Cómo debería reaccionar adecuadamente?
Dr. Michał Sutkowski:Nuestro conocimiento sobre nuestra salud, la observación del cuerpo y sus reacciones son más importantes de lo habitual. Más importante en el contexto de nuestra salud individual y pública.
Por lo tanto, si hemos estado recientemente en el extranjero (especialmente en regiones donde ha habido casos de infección por coronavirus) o sabemos o sospechamos que hemos tenido contacto con una persona alojada en el extranjero, o hemos tenido algún contacto con un persona ya infectada y al mismo tiempo tenemos síntomas tales como: dolor de huesos y articulaciones, dificultad para respirar, tos, fiebre 38-39 grados C, entoncesNO SALGAMOS DE CASA, SOLO LLAME. Podemos llamar a la línea directa gratuita de NFZ (800 190 590) o llamar a su clínica de salud o a su médico de cabecera.
En cada uno de estos lugares se nos indicará qué hacer a continuación. Hacemos lo mismo cuando no hemos estado en el extranjero, no hemos tenido contacto con una persona infectada, y sentimos las típicas dolencias infecciosas.
Este movimiento, no nos vamos, simplemente llamamos y pedimos información sobre qué hacer a continuación, es muy importante. Es muy importante seguir las instrucciones después. Si el profesional sanitario decide que necesitamos ser hospitalizados, nos enviará un transporte médico especializado para que nos lleve al hospital. Si emite una decisión sobre la cuarentena domiciliaria, debemos seguir estrictamente sus reglas. Y si ella decide que tenemos un resfriado y nos pide que nos quedemos en casa, también debemos cumplir con esa orden.
¿Qué debe hacer un médico cuando aparece en su consultorio un paciente con síntomas de COVID-19? ¿Hay algún procedimiento a seguir?
M.S.:Sí, existe un procedimiento desarrollado porEl Colegio de Médicos de Familia de Polonia en consulta con otras sociedades médicas. Permítanme recordarles que los llamados paciente cero, es decir, el primer caso de infección por coronavirus, era la situación cuando el paciente acudió al médico de cabecera. El procedimiento especifica, entre otras cosas, comportamiento del personal del centro médico, criterios de trato al paciente según el tipo de síntomas que presente, normas de desinfección del centro, normas de transporte del paciente al hospital, etc.
Las directrices detalladas del Colegio de Médicos de Familia de Polonia para médicos de familia se pueden encontrar aquí>>>
Cuando el coronavirus ya está en Polonia, ¿tiene sentido preguntar a los pacientes si han regresado recientemente de Italia o China? Porque podrían haber entrado en contacto con una persona infectada por accidente, por ejemplo en un centro comercial.
M.S.:Cuando hablamos, es el jueves 12 de marzo a las A las 9:30 a.m. tenemos 44 casos de infección por coronavirus en Polonia, pero todos provienen de contactos en el extranjero. No tenemos los llamados enfermedades de la población. Por lo tanto, la pregunta está justificada y debemos comportarnos de manera responsable para mantener este estado el mayor tiempo posible.
¿Puede el paciente llamar al médico de atención primaria y obtener un teleconsejo o una receta electrónica? Escuchamos que llegar allí es un milagro.
M.S.:Depende de la organización del trabajo de una determinada institución. Sabemos que las clínicas instalan líneas telefónicas adicionales o asignan personal adicional para atender a los pacientes. Recuerde, sin embargo, que los pacientes suelen llamar a la clínica por la mañana: 8:00-9:00, así queintentemos llamar un poco más tarde . Tengo buenas experiencias con el funcionamiento de la clínica y el sistema telefónico. Ayer [ed.: 11 de marzo de 2020] pasé todo el día viendo pacientes en mi clínica y solo estaban los que realmente tenían que venir. La verdad es que los pacientes a veces se comportan mal, de manera exagerada, inadecuada y francamente estúpida. Y el tiempo por delante es una gran prueba de nuestro comportamiento responsable.Recuerde que el tiempo de cuarentena no es un tiempo para divertirse, sino simplemente para reducir nuestras actividades diarias.
Visitas programadas a médicos especialistas, incl. cardiólogos, oncólogos a los que es muy difícil llegar, ¿es mejor renunciar a ellos durante el período de cuarentena, posponerlos?
M.S.:No hay una buena respuesta a esta pregunta. Depende del estado de salud individual del paciente. En mi opiniónsi esta es la primera visita, no deberías renunciar a ella, si la siguiente es . Pero las clínicas conLos médicos especialistas también están obligados a gestionar el movimiento de los pacientes en la clínica, aunque estén pendientes de las citas, para que no haya demasiada concentración de pacientes en un mismo lugar.
¿Para qué grupos de pacientes con enfermedades crónicas el coronavirus es particularmente peligroso?
M.S.: El coronavirus no debe ser subestimado por nadieindependientemente de la edad, pero representa una amenaza particular para las personas:
- mayores - mayores de 75,
- con diabetes tipo 2,
- con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica),
- con asma bronquial,
- con insuficiencia cardiopulmonar,
- con cáncer,
- con insuficiencia renal,
- tomando inmunosupresores y glucocorticosteroides,
- inmediatamente después de la cirugía.
En general: todas las personas con enfermedades crónicas, especialmente las mencionadas anteriormente, deben cuidarse a sí mismas.
Se dice que el coronavirus está salvando a los niños. ¿Son todos? ¿Qué pasa con los niños con cáncer, asma o diabetes?
M.S.:Los niños con estas condiciones están en riesgo. En cuanto a los niños que no tienen una enfermedad crónica, rara vez se infectan y, si lo hacen, se vuelven leves o asintomáticos. Este es un fenómeno para el que no encontramos respuesta en virología. La experiencia de la epidemia de gripe muestra que representa una grave amenaza para los niños de hasta 5 años. Y en el caso del coronavirus, ya no, y no sabemos por qué.
Mascarillas: ¿todo el mundo debería usarlas? Si es así, ¿cuáles son?
M.S.: Usar mascarillas quirúrgicas tiene sentido cuando estamos tosiendo y queremos proteger a otras personas de los virus, o cuando estamos con alguien que está tosiendo(por ejemplo, al cuidar a los enfermos en casa) o mucha gente tose y queremos protegernos. Usar la máscara en la calle, en los llamados no es necesario el contacto ocasional con otras personas. Recuerde, sin embargo, que la mejor protección contra los virus son las máscaras con filtro HEPA y los trajes de protección, equipo utilizado por los servicios epidemiológicos y sanitarios.
También me gustaría sensibilizar a mis pacientes de que las ofertas de venta se están multiplicandomáscaras de construcción antipolvo , que son anunciadas por vendedores y fabricantes deshonestos como "antivirus" , pero no lo son en absoluto, y alcanzan precios monstruosamente altos -no nos dejemos engañar . Y una cosa más: si ya usamos una máscara, hagámoslo correctamente. He visto situaciones tan absurdas antescuando alguien usaba una máscara en los anteojos (por lo que sobresalía de la cara) y … fumaba un cigarrillo. Fumar papeles y usar una máscara son completamente discutibles.
¿Es necesaria la desinfección de manos (ante la f alta de desinfectantes)? ¿Es suficiente lavarlos bien?
M.S.:Primero, expliquemos dos conceptos. La desinfección se refiere a la superficie de la materia inanimada, es decir, a los objetos. Los más pequeños se pueden desinfectar con agua jabonosa o toallitas húmedas desechables. Superficies más grandes: muebles, pisos, para esto usamos agentes comunes que usamos todos los días.
Sin embargo, en el caso de la piel de las manos o de todo el cuerpo, estamos hablando de antisépticos.El jabón normal es suficiente para el correcto tratamiento antiséptico de la piel de las manos, siempre que nos lavemos bien las manos, es decir, al menos 30 segundos , limpiando a fondo los espacios entre los dedos, los pulgares, las yemas de los dedos y las muñecas. También es importante enjuagar bien las manos con un chorro de agua tibia después del lavado.
También me gustaría sensibilizarlo especialmente para que nose toque los ojos, la boca y la nariz con las manos sucias . Porque ahí es donde se encuentra la mucosa abierta. Los virus penetran en la mucosa abierta con más frecuencia que en la piel de las manos. Es el principal campo de penetración del virus. Por tanto, si nos lavamos la cara, es sólo con las manos limpias. Entonces: primero nos lavamos las manos y luego la cara.
Podemos usar geles antibacteriales, pero con destreza . Aquellos con un alto contenido de alcohol (más del 60%) pueden macerar la piel y luego los virus pueden penetrar más rápido.
Y dos comentarios más. Primero: la gente suele pensar que si se quedan más tiempo en casa, como ahora, durante la cuarentena, ya no tienen que lavarse todo el cuerpo. ¡Absolutamente no es cierto!Debemos cuidar la higiene diaria de todo el cuerpo . Segunda nota: perfumes a base de alcohol: las manchas en la piel que se rocían con tales perfumes tienen menos probabilidades de albergar el coronavirus.
Preparados caseros antibacterianos: ¿son efectivos?
M.S.:Tea base de alcohol diluido o vinagre(igualmente eficaz) - por todos los medios. En casos totalmente excepcionales, cuando no dispongamos de jabón o preparado antibacteriano, podemos utilizarun poco de detergente líquido o detergente en polvopara lavarnos las manos. Esto no es recomendable, pero puede usarse en situaciones realmente extremas.
¿La llegada del verano detendrá el coronavirus? Las opiniones difieren: algunos creen que abril y mayo serán los más infectados.
M.S.:No podemos responder esta pregunta al 100%.Sospechamos que el aumento de la temperatura será un factor que reducirá el número de casos de infección por coronavirus. Nos inclinamos por esta opinión debido al hecho de que entonces la inmunidad de nuestro organismo aumentará naturalmente, pero también debido al comportamiento del virus. No podemos confiar en la investigación, pero sospechamos que será así, pero solo alrededor de junio.
El Dr. Michał Sutkowskies el presidente de los Médicos de Familia de Varsovia, el Portavoz de Prensa del Colegio de Médicos de Familia de Polonia y el Vicedecano de la Facultad de Medicina para el Desarrollo de la Universidad Lazarski en Varsovia
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