MAFLD o enfermedad metabólica del hígado graso es el nuevo nombre de una afección anteriormente conocida como NAFLD - enfermedad del hígado graso no alcohólico. Según muchos expertos, el nuevo nombre define mucho mejor y con mayor precisión el complejo problema de la enfermedad del hígado graso, y también permite un enfoque holístico de este problema.
MAFLDes una abreviatura del nombre inglés metabólico asociado a la enfermedad del hígado graso. Durante algún tiempo, este nombre se usará indistintamente con la NAFLD (enfermedad del hígado graso no alcohólico) utilizada hasta ahora, es decir, la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
El cambio de nombre sugerido por expertos internacionales en Gastroeneterología se debe a un cambio en el enfoque de las causas de la enfermedad del hígado graso.
La nueva definición, en la que esta enfermedad se relaciona con trastornos metabólicos y no dependientes (o independientes) del alcohol, permitirá el diagnóstico de pacientes con riesgo de hígado graso y su tratamiento eficaz.
Causa MAFLD
La enfermedad metabólica del hígado grasotiene una variedad de causas. Los más comunes son los trastornos metabólicos asociados con una variedad de enfermedades, como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
MAFLD también se diagnostica en personas que solo tienen obesidad o solo diabetes tipo 2.
También se puede desarrollar en personas que tienen un índice de masa corporal normal, como lo ha demostrado la investigación, un aumento en la cantidad de grasa visceral de solo un 1 por ciento. hasta un 40 por ciento aumenta la cantidad de lípidos acumulados en el hígado.
En personas con un peso corporal saludable, el riesgo de MAFLD aumenta el riesgo de al menos dos factores, como son: hipertensión arterial, niveles altos de triglicéridos (más de 150 mg/dl), colesterol HDL bajo (menos de 40 mg /dl en hombres y por debajo de 50 mg/dl en mujeres), así como prediabetes, valor HOMA-IR superior a 2,5 y niveles elevados de proteína C reactiva (PCR).
Síntomas de MAFLD
La enfermedad metabólica del hígado graso a menudo carece de síntomas evidentes, por lo que debe consultar a su médico lo antes posible.
Algunas personas, sin embargo, sienten los síntomas del hígado graso, que incluyen:
- fatiga ydebilitamiento
- malestar, presión e incluso dolor debajo del arco costal derecho
- agrandamiento notable del hígado
- niveles anormales de glucosa en sangre en ayunas observados en pruebas de laboratorio
Diagnóstico de MAFLD
La enfermedad del hígado graso metabólico se puede sospechar en cualquier persona obesa, con diabetes tipo 2, hipertensión o glucosa en ayunas elevada. Sin embargo, solo pueden confirmarse mediante una investigación específica.
Para evaluar el hígado graso se hace lo siguiente:
- ecografía del hígado
- elastografía: una prueba que le permite evaluar tanto el hígado graso como el grado de su fibrosis
- biopsia hepática - cuando se sospechan otras patologías hepáticas.
Tratamiento MAFLD
El tratamiento de MAFLD es complicado y requiere un tratamiento simultáneo de sus causas o de la enfermedad subyacente, como la obesidad o la diabetes tipo 2. La reducción de peso es muy importante: para reducir el hígado graso basta con reducir el peso en un 5 %. A su vez, la reducción de peso en un 10 a 40 por ciento. también reduce la gravedad de la inflamación y el daño a los hepatocitos, y reduce el riesgo de fibrosis hepática.
En el tratamiento farmacológico de la enfermedad metabólica del hígado graso, se utilizan fármacos para mejorar la función hepática, tener propiedades antioxidantes, normalizar el metabolismo de los hepatocitos y reducir la fibrosis.
En Polonia, se utilizan preparaciones de ácido ursodesoxicólico (UDCA) a una dosis de 10-15 mg/kg de peso corporal al día, así como altas dosis de vitamina E (400-800 UI/día) para el tratamiento de MAFLD. Sin embargo, vale la pena saber que la vitamina E se usa con precaución en hombres mayores de 50 años debido a la posibilidad potencial de desarrollar cáncer de próstata y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
