El colesterol LDL, comúnmente conocido como colesterol "malo", es una molécula del grupo de las lipoproteínas que participa activamente en el transporte del colesterol por todo el organismo. El colesterol LDL no es conocido por su participación en el proceso aterosclerótico, que es la causa de los infartos y otras enfermedades cardiovasculares. ¿Quién debe hacerse una prueba de colesterol LDL? ¿Cómo bajar su nivel demasiado alto?

Colesterol LDL(en ingléslipoproteína de baja densidad ), comúnmente conocido como colesterol malo, pertenece al grupo de las lipoproteínas de baja densidad . La molécula de LDL consiste en colesterol esterificado y libre, fosfolípidos y triglicéridos.

Además, para que las partículas LDL puedan mezclarse libremente con la sangre (el colesterol y los triglicéridos son insolubles en agua), el colesterol LDL también incluye proteínas. La principal proteína de la molécula de LDL es la apolipoproteína B.

Colesterol LDL - funciones en el cuerpo

El colesterol LDL se forma en la sangre mediante la eliminación de triglicéridos de otras lipoproteínas llamadas VLDL por la lipoproteína lipasa. La función principal del colesterol LDL estransportar colesterol libreen el cuerpo a lugares donde se necesita para la reparación de células dañadas o la síntesis de sustancias bioactivas como hormonas.

El receptor del colesterol LDL se encuentra en el hígado y otros órganos, como los músculos. El receptor, combinando entre otras cosas con apolipoproteína-B, provoca la entrada de colesterol LDL en la célula. Luego se descompone para liberar colesterol libre

El exceso de colesterol LDL se almacena enhígado , pero también puede acumularse enla pared de los vasos sanguíneos . Una vez depositado en los vasos, el colesterol LDL es muy susceptible a la oxidaciónen presencia de radicales libres. Esto sucede cuando el cuerpo tiene inflamación crónica causada, por ejemplo, por obesidad o diabetes.

Las partículas de LDL oxidadas resultantes (abreviadas como oxLDL) estimulan la formación de placa aterosclerótica, que con el tiempoendurece y contrae los vasos sanguíneos . Y esto, a su vez, es la causa de un infarto y un derrame cerebral.

Colesterol LDL: ¿cuál es la prueba?

La prueba de colesterol LDL se realiza consangre venosaextraída del codo. Los hábitos no deben cambiarse radicalmente unos días antes de la prueba.nutricional.

El colesterol LDL generalmente se calcula indirectamente a partir deFórmula de Friedewaldbasado en los resultados de otras pruebas:

  • colesterol total
  • Colesterol HDL
  • triglicéridos

Es el llamadoLDL calculadoy necesariamente debe hacersecon el estómago vacío , aproximadamente 12 horas después de la última comida. Además, este método no debe usarse cuando la concentración de triglicéridos es superior a 400 mg/dL.

En algunos laboratorios el colesterol LDL se puede medir directamente y se le llamaLDL directo . No es necesario realizar esta prueba con el estómago vacío.

Colesterol LDL: ¿cuándo analizarlo?

La prueba de colesterol LDL se ordena como parte de un perfil de lípidos que incluye pruebas de triglicéridos, colesterol total y colesterol HDL además del colesterol LDL. La prueba de colesterol LDL es el parámetro más importante en el perfil de lípidos que predice el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, se utiliza como diana principal de la terapia de trastornos lipídicos.

La prueba de colesterol LDL debe solicitarse a:

  • hombres mayores de 40
  • mujeres mayores de 50 años
  • personas con una dieta incorrecta
  • fumadores
  • personas con estrés crónico
  • alcohólicos
  • personas físicamente inactivas
  • personas con hipertensión
  • personas con sobrepeso y obesas
  • personas con síndrome metabólico
  • personas con enfermedades de la tiroides
  • personas con problemas renales
  • personas con enfermedades inflamatorias, por ejemplo, artritis reumatoide, diabetes
  • personas con predisposición genética al colesterol alto

Los adultos cuya prueba de colesterol LDL sea normal deben repetirse a más tardar3-5 años . En adultos con resultados anormales en la prueba, después del tratamiento y la normalización de los niveles de LDL, la prueba debe repetirseanualmente .

Sin embargo, en niños con antecedentes familiares, p. . Si los resultados de la prueba son correctos, debe repetirse alrededor de los 18 años.

Colesterol LDL: la norma en adultos

  • en personas de un grupo de muy alto riesgo, incl. con enfermedad cardiovascular conocida, diabetes complicada, enfermedad renal crónica grave, los valores de colesterol LDL deben serpor debajo de 70 mg/dL
  • en personas de alto riesgo, incl. con la familiadislipidemia, hipertensión severa, diabetes no complicada, enfermedad renal crónica moderada, los valores de colesterol LDL deben serpor debajo de 100 mg/dL
  • los valores de colesterol LDL de otras personas deben serinferiores a 115 mg/dl

Colesterol LDL: ¿cómo interpretar el resultado de la prueba?

El colesterol LDL demasiado alto aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Las causas del colesterol LDL demasiado alto son:

  • enfermedades genéticas, por ejemplo, hiperlipidemia familiar
  • alta concentración de triglicéridos
  • obesidad
  • síndrome metabólico
  • diabetes
  • trastornos hormonales
  • drogas, por ejemplo, esteroides
  • enfermedades del hígado y del intestino
  • fumar
  • abuso de alcohol

Los niveles de colesterol LDL aumentan en mujeres embarazadas, por lo que debe medirse al menos6 semanas después del parto.

El colesterol LDL reducido se observa durante enfermedades agudas, inmediatamente después de un ataque al corazón y después de un trauma, por ejemplo, después de una cirugía. Por lo tanto, la determinación del colesterol LDL debe realizarse al menos6 semanas después del final de la enfermedad .

Colesterol LDL: ¿cómo reducir su nivel?

Aparte de los medicamentos, el mayor impacto en la reducción del colesterol LDL es el cambio en el estilo de vida, incluida la dieta. El colesterol LDL demasiado alto se puede reducir restringiendo el consumo:

  • ácidos grasos saturados contenidos en productos animales como: lácteos, carne, manteca de cerdo;
  • grasas trans contenidas incl. en repostería preparada y comida rápida.

Se ha estimado que convertir el 1% de la energía de grasas saturadas en energía de grasas monoinsaturadas (p. ej., aceite de oliva) reduce el colesterol LDL en 1,6 mg/dL. Por el contrario, la conversión de energía en ácidos grasos poliinsaturados (por ejemplo, a partir de aceites de pescado) provoca una disminución de 2 mg/dl.

El nivel de colesterol LDL también se ve influido positivamente por la inclusión en la dieta de alimentos funcionales que contengan fitoesteroles vegetales y el consumo de fibra dietética, que limita la absorción de grasas en el intestino.

Además, vale la pena señalar que la pérdida de kilogramos en exceso y la actividad física reducen el colesterol LDL. Se estima que por cada 10 kg perdidos, el colesterol LDL-C se reduce en 8 mg/dL.

Colesterol LDL - hipercolesterolemia familiar

La regulación del colesterol LDL en la sangre se realiza enel nivel del receptor de colesterol LDL en el hígado. Cuando el número de receptores en la superficie de las células hepáticas disminuye, la capacidad del hígado para absorber el colesterol LDL disminuye, lo que conduce a un aumento en la sangre. Por el contrario, cuando aumenta el número de receptores, el hígado absorbe más colesterol LDL, lo que lo reduce en la sangre.

El mal funcionamiento del receptor de colesterol LDL es la causa dehipercolesterolemia familiar , una enfermedad hereditaria causada por mutaciones en el gen LDLR. La enfermedad se caracteriza porniveles elevados de triglicéridos y colesterol LDL en la sangre .

Las mutaciones provocan una disminución en el número de receptores de LDL, una disminución de la capacidad del hígado para absorber el colesterol LDL y un aumento en su nivel en la sangre. Si una persona tiene solo una copia defectuosa del gen LDLR, el aumento del colesterol LDL es de aproximadamente300 mg/dL . Sin embargo, en presencia de dos copias defectuosas del gen, los niveles pueden ser tan altos como1000 mg/dL .

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Sobre el AutorKarolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBióloga de profesión, especializada en microbiología, y diagnosticadora de laboratorio con más de 10 años de experiencia en labores de laboratorio. Graduado de la Facultad de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana Jefe de becas de investigación en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en el Departamento de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Defendió el título de doctora en ciencias médicas en el campo de la biología médica en la 1ª Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y de divulgación científica en el campo del diagnóstico de laboratorio, la biología molecular y la nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento de contenido de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de nutricionistas en la CD Dietary Clinic. Comparte su conocimiento práctico sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades con especialistas en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Está particularmente interesada en la influencia del estilo de vida moderno en los procesos moleculares del cuerpo.

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Investigación