Cáncer de mama: cirugías para salvar el seno

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Hasta hace poco tiempo, el diagnóstico de cáncer de mama se asociaba con la necesidad de extirpar la mama. Hoy en día, a más y más mujeres se les ofrece la terapia BCT, un procedimiento que consiste en extirpar solo una parte del seno y preservar los ganglios linfáticos debajo de la axila. ¿Qué necesita saber sobre la cirugía conservadora de mama?

El número de casos nuevos decáncer de mamaes enorme: 12.000 anualmente. Afortunadamente, las mujeres consultan a su médico cada vez con mayor frecuencia cuandoel cáncer de mamaaún se encuentra en sus primeras etapas. Esto es lo que permite decidirse por un tratamiento conservador de mama -BCT(tratamiento conservador de mama). Esto se aplica a alrededor del 30 por ciento. mujeres. En el mundo, talescirugías para salvar el senose realizan en un 50-70 por ciento. mujeres con cáncer de mama

Cáncer de mama: para quienes la cirugía conservadora es

La cirugía para conservar la mama y los ganglios linfáticos se puede realizar cuando:

• el diámetro del nódulo no supera los 2-3 cm, por lo que en el llamado primeras etapas de la enfermedad. Pero incluso en tales casos, después de la cirugía, es necesaria la terapia de radio, quimioterapia u hormonas. Sin embargo, cuanto antes vaya una mujer al médico, mayores serán sus posibilidades de recuperación total;

Cuando el nódulo es más grande, la cirugía conservadora es imposible (en casos individuales, dicho tratamiento se puede realizar después de la quimioterapia de inducción, pero la calificación para dicho tratamiento se realiza en las reuniones de un equipo de consulta multidisciplinario)

• la mamografía muestra solo un tumor;
• el tumor no es una gran parte de la mama. Cuando el seno es pequeño, incluso un bulto de unos pocos centímetros puede ser una parte importante del mismo. El tamaño de la mama es importante ya que te permite extirpar el tumor con un margen adecuado de tejido sano;
• existe la posibilidad de una estrecha cooperación entre el radiólogo, el patólogo, el cirujano, el radioterapeuta y el quimioterapeuta, y el paciente participa en el proceso de tratamiento y puede acudir a las próximas terapias con regularidad.

Cirugía conservadora de mama: dejar la guardia - nudo centinela

La amputación de mama es un tratamiento radical y rápido, pero puede causar otros problemas de salud, por ejemplo, limitación de los movimientos de las manos y, en ocasiones, también neurosis o depresión graves. Gracias al tratamientoel ahorrador y el llamado el método del nudo centinela no solo puede salvar el seno, sino también preservar los ganglios linfáticos debajo de la axila. Durante la mastectomía, no solo se extirpa todo el seno, sino también entre 10 y 30 ganglios debajo de la axila, por si acaso.

Importante

Exámenes mamarios

El tumor tarda varios años en alcanzar un diámetro de 1 cm; Tarda entre 6 y 8 años en crecer hasta los 2 cm. Por eso es tan importante la investigación. Si examinamos las mamas después de cada menstruación y, de acuerdo con las recomendaciones del médico, realizamos ecografías y mamografías a tiempo, aseguramos un futuro seguro, porque es la única forma de detectar el cáncer preinvasivo. Esto significa que las células cancerosas no entraron en contacto con la sangre, es decir, no se diseminaron por todo el cuerpo y no llegaron, por ejemplo, a los ganglios linfáticos. En esta etapa, puede pensar en salvar el seno y, lo que es más importante, curar el cáncer.

Cirugía conservadora: contraindicaciones

• el cáncer es multicéntrico
• hay extensas microcalcificaciones
• el tumor es demasiado grande
• la mujer tenía irradiación de ambos senos
• existen enfermedades del tejido conjuntivo - pueden causar una fibrosis tisular importante en la mama operada
• el paciente se encuentra en mal estado general (enfermedades pulmonares y cardíacas).

El médico puede desaconsejar la realización de un procedimiento conservador si la mujer tiene senos muy pequeños y el resultado final de la operación será casi el mismo que el de una mastectomía.

El método BCT tiene muchas ventajas

• se asegura de que el tumor haya atacado solo la mama
• la operación dura menos que una cirugía radical el riesgo de complicaciones postoperatorias en el seno se reduce y queda una pequeña cicatriz debajo del brazo
• La rehabilitación a largo plazo de la mano no es necesaria después del procedimiento.

La mayoría de las mujeres a las que se les extirpó el seno sufren de movimientos reducidos de las manos, hinchazón o dolor. Hoy en día, es posible salvar los ganglios linfáticos gracias a un método preciso para determinar si los ganglios de la axila son atacados por el cáncer que se desarrolla en el seno.

Los ganglios linfáticos son una especie de filtros que atrapan sustancias que pueden ser dañinas para nuestra salud. En puntos estratégicos del cuerpo (cuello, axilas, abdomen, ingles y tórax) se acumulan constantemente anticuerpos y células alimenticias para destruir bacterias, virus y células cancerosas. Cuando una infección comienza a desarrollarse en el cuerpo, los ganglios que protegen ciertas áreas de nuestro cuerpo se expanden inmediatamente. Por ejemplo, cuando se desarrolla una faringitis, los ganglios linfáticos del cuello aumentan. Esta característica se utilizó en el nuevo método de investigación. Gracias a ella, la doctora.se asegura de que haya células cancerosas en el ganglio adyacente al seno enfermo. De lo contrario, solo se extirpa el nódulo

Cirugía mamaria: ganglio centinela

Al examinar el nudo centinela, la posibilidad de teñirlo juega un papel importante, gracias a lo cual el médico puede distinguir fácilmente el nudo estratégico de los demás. En la práctica, el día anterior a la cirugía se inyecta un isótopo radiactivo en la zona del nódulo. Esto le permite ver a qué ganglio está drenando la linfa del seno enfermo. Este es un momento importante para los próximos pasos. Al día siguiente, durante la operación, se inyecta un tinte azul en el seno, que viaja con la linfa debajo de la axila, coloreando el nudo de azul. Gracias a la presencia del isótopo, se marcan con precisión los lugares donde se han acumulado las células cancerosas de la mama. Se toma una muestra del ganglio azul para el examen histopatológico. Si resulta que no contiene células cancerosas, no es necesario extirpar los ganglios linfáticos. Este es el caso del 90-95 por ciento. tumores que no superan los 2 cm de tamaño.

Cáncer de mama: tras cirugía conservadora

Una operación conservadora es solo la primera etapa del tratamiento. Las irradiaciones son parte inseparable de la terapia, pues evitan que el cáncer reaparezca. Las sesiones de radioterapia individuales son cortas, solo unos minutos, pero el tratamiento de radiación completo dura de 5 a 6 semanas. Después de los tratamientos de radioterapia, puede aparecer una reacción de radiación local: la piel se está pelando o se está dorando ligeramente. Sin embargo, con el tiempo, el tejido del seno se regenera y no se ve muy diferente de un seno saludable.Una cirugía conservadora no reemplaza el tratamiento general, como la quimioterapia y la terapia hormonal. Los medicamentos hormonales se pueden tomar simultáneamente con la radioterapia. Por el contrario, los agentes quimioterapéuticos actualmente se administran más comúnmente después del tratamiento quirúrgico y antes de las sesiones de irradiación. Solo después del final de la quimioterapia, que dura de 4 a 6 meses, comienza la radioterapia. Entonces todo el tratamiento puede llevar más de 8 meses. Después de eso, los controles regulares en el hospital son necesarios para que sea posible notar a tiempo una posible recurrencia de la enfermedad neoplásica, lo que, lamentablemente, es posible. Sin embargo, los estudios muestran que la probabilidad de supervivencia libre de recaídas después de una cirugía conservadora no es diferente de la que se obtiene después de una amputación completa del seno y extirpación de los ganglios linfáticos.

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