Las infecciones hospitalarias son un problema grave y se pueden minimizar fácilmente. Profe. Didier Pittet, un científico suizo, demostró que la higiene adecuada de las manos garantiza una reducción de las infecciones en al menos un 50 por ciento. Sus muchos años de experiencia son la base del programa "Un cuidado limpio es un cuidado más seguro" adoptado por la OMS, que en Polonia se denominó "La higiene de las manos es un cuidado seguro".

¿Con qué frecuencia ocurren las infecciones hospitalarias ? El año pasado, cerca de 8 millones de pacientes pasaron porhospitales polacos . Para casi el 7 por ciento de ellos, la estadía allí "resultó" en una enfermedad adicional e imprevista: se infectaron con bacterias o virus peligrosos.

El Jefe de Inspección Sanitaria informa que el 70 por ciento de las enfermedades adquiridas en un entorno hospitalario afectan a los sistemas digestivo y respiratorio, que generalmente se manejan rápidamente. Pero también hay infecciones con patógenos resistentes a los medicamentos, por ejemplo, Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, MRSA para abreviar. Los casos de tales infecciones a menudo terminan trágicamente.

Estadísticas mundiales de alarma: 16 millones de personas pierden la vida cada año como resultado de infecciones nosocomiales, más que debido a la malaria, la tuberculosis y el VIH juntos. Incluso en un país tan desarrollado como EE. UU., son 200.000. casos

La forma más fácil de infectarse con Clostridium difficile y rotavirus en nuestros hospitales. La primera es la bacteria anaeróbica que causa la colitis. Se manifiesta como diarrea acuosa y aumento de la temperatura corporal. La infección se produce a través de la ingestión. Los rotavirus se propagan y funcionan de manera similar. Son especialmente peligrosos para los niños y los ancianos porque la diarrea en ellos conduce rápidamente a una deshidratación potencialmente mortal.

Independientemente del tipo de microorganismos patógenos, se sabe que las cepas que se desarrollan en el ambiente hospitalario mutan más a menudo y son más resistentes al tratamiento. También es importante que se infecten personas con inmunidad reducida, que no están del todo sanas, porque están hospitalizadas y les resulta más difícil combatir la infección. El problema es serio y se puede minimizar fácilmente. Profe. Didier Pittet, un científico suizo, demostró que la higiene adecuada de las manos garantiza la reduccióninfecciones en al menos un 50 por ciento. Sus muchos años de experiencia son la base del programa "Un cuidado limpio es un cuidado más seguro" adoptado por la OMS, que en Polonia se denominó "La higiene de las manos es un cuidado seguro". Verificamos cómo su creador, el prof. Didier Pittet.

Según un expertoprofe. Didier Pittet, experto en medicina tropical, epidemiología y salud pública

El profesor Pittet es copresidente de la 1ª Conferencia Internacional sobre Prevención y Control de Infecciones (ICPIC), autor del "Modelo de Higiene de Manos de Ginebra", que redujo las infecciones nosocomiales en un 50 por ciento. En nombre de la OMS (Organización Mundial de la Salud), gestiona el programa de lucha contra las infecciones hospitalarias "La higiene de las manos es un cuidado seguro", cuyos supuestos se implementan en 170 países de todo el mundo. Polonia se unió a ella en mayo de 2013. A finales de abril, el prof. Pittet visitó Polonia

  • ¿Es cierto que 30 segundos pueden salvar vidas?

Prof. Didier Pittet: De hecho: solo se necesitan 30 segundos para desinfectarse las manos con una preparación a base de alcohol y destruir los gérmenes dañinos. Hemos desarrollado una serie de acciones para cambiar la conciencia y las actitudes como parte del programa
para combatir las infecciones nosocomiales.

  • ¿Cuál es el programa?

D.P.: "Higiene de manos es cuidado seguro" es una estrategia multifacética que consiste principalmente en el uso de desinfectante de manos a base de alcohol en los hospitales en lugar de lavarse las manos con agua y jabón, lo cual es muy efectivo en la lucha contra la mayoría de los patógenos. También implica la introducción de capacitación y educación de los trabajadores de la salud, el seguimiento y la retroalimentación sobre sus prácticas, colocando una serie de recordatorios en el lugar de trabajo.

  • ¿Cuándo debe desinfectarse las manos?

D.P.: Hemos creado una regla de 5 pasos que te ayuda a asimilar rápidamente este aspecto. Muestra los momentos más importantes en los que se transfieren microorganismos nocivos. Las manos deben desinfectarse antes del contacto con el paciente, antes del procedimiento aséptico, después de la exposición a fluidos corporales, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.

  • Estas son reglas simples, ¿por qué es tan difícil implementarlas?

D.P.: Las soluciones simples suelen ser las mejores. Los estudios sobre la eficacia del uso de preparados alcohólicos, que realizamos inicialmente en Ginebra, muestran claramente que ayudan a reducir el número de infecciones hasta en un 50 por ciento. Pero el problema no radica en la imposibilidad de implantar un estilo de higiene de manos diferente al utilizado hasta la fecha. El problema es la resistencia acambios que también afectan al servicio médico. No es suficiente decirle a la gente qué hacer. Es importante crear un enfoque consistente para la higiene de manos. Se necesitan personas muy motivadas, tales defensores.

Importante

Triste 30 por ciento

En mayo de 2015, han pasado dos años desde la introducción del programa "Higiene de manos para un cuidado seguro" de la OMS en Polonia. 93 hospitales (de aproximadamente 800 existentes) se unieron, pero solo el 30 por ciento había implementado todas las disposiciones del programa y, por lo tanto, mejoró el cumplimiento de la higiene de manos. Los protocolos de autoevaluación realizados en estos establecimientos muestran que son los que mejor cuidan la higiene de manos de las enfermeras, y los médicos lo hacen con el mismo cuidado que en las auxiliares.

  • Pero los médicos y las enfermeras se quejan de que no tienen tiempo para lavarse las manos con más frecuencia…

D.P.: Hay que dejar muy claro este asunto. En el pasado, cuando nos lavábamos las manos con agua y jabón, efectivamente había escasez de tiempo. Hoy en día, cuando confiamos en la desinfección moderna, lleva varios segundos preparar las manos para el trabajo.

  • ¿Qué hacer para mejorar la situación?

D.P.: Estoy por iniciar el seguimiento de las prácticas aplicadas. Esto permitirá que los profesionales de la salud reciban información de sus propias instalaciones. Esta información también debe estar disponible para los pacientes. Están en el corazón de la estrategia. Deberían ser nuestros socios, ayudar a los trabajadores de la salud a mejorar su comportamiento, por ejemplo, recordándoles que desinfecten.

  • ¿Qué productos desinfectantes para manos son mejores para usar?

D.P.: Los productos para la higiene de las manos deben contener al menos un 80-85 por ciento de etanol o un 70-75 por ciento de isopropanol. Sin embargo, lo más importante es que cumple con todos los estándares.

Importante

Jabón, agua, alcohol

En la mayoría de los hospitales de Polonia, y también del mundo, el agua y el jabón son los medios básicos para la higiene de las manos del personal médico. El problema es que las manos deben desinfectarse en cada contacto piel-piel con el paciente, y el método tradicional elimina principalmente las impurezas físicas, no destruye los patógenos. Lleva mucho más tiempo y requiere acceso a un lavabo. La preparación de alcohol no tiene estas desventajas. Cuando se frota en las manos de acuerdo con el procedimiento, mata incluso a los microorganismos más peligrosos, ocupa poco espacio, cabe en los bolsillos del delantal y el dispensador con él se puede instalar en cualquier cama de hospital. El tiempo de desinfección también es importante: ¡solo toma 30 segundos! Además, la investigación ha demostrado que el alcohol no induce resistencia en los microorganismos, es decir, no pueden cambiar su estructura en defensa contrasu funcionamiento.

  • Sin embargo, el alcohol no hará frente a Clostridium difficile…

D.P.: No existe ningún producto para la higiene de manos que pueda eliminar las esporas de Clostridium difficile. En este caso, el alcohol no es la mejor preparación, pero no existe ningún producto con este efecto que se pueda utilizar en las manos. El cloro es efectivo, pero solo en concentraciones que se pueden aplicar a las superficies, no a las manos. Por lo tanto, el control de Clostridium difficile se trata de seguir las prácticas correctas: ponerse y quitarse los guantes en el momento adecuado, limpiarse y lavarse las manos, frotarse un desinfectante. Aquí en Ginebra, logramos controlar por completo Clostridium difficile. Esto no solo por la desinfección de manos, sino sobre todo por el estricto cumplimiento de las estrategias de control de infecciones en cada paciente. También es un hecho que las publicaciones que señalan una disminución en la tasa de infección por Clostridium difficile destacan que esto se debe a un lavado de manos más frecuente con agua y jabón, así como con alcohol.

  • Las infecciones hospitalarias a menudo requieren antibióticos. Y esto, a su vez, contribuye a la multirresistencia progresiva, un problema grave en la medicina actual.

D.P.: Es cierto. La estrategia para combatir la resistencia a los antimicrobianos consta de dos factores. El primero es el uso inapropiado de antibióticos en humanos y animales. El segundo es la contaminación cruzada, la transmisión del patógeno de persona a persona. Hay que reducir la administración de antimicrobianos y redoblar los esfuerzos para contener la contaminación cruzada bacteriana que se produce entre pacientes, entorno y profesionales sanitarios. Cuando se utilizan estos dos elementos, sin duda se puede reducir y controlar la resistencia a los antibióticos.

Debes hacerlo
  • Tome en serio estos consejos cuando vaya al hospital. Gracias a ellos, puedes evitar la contaminación con peligrosos patógenos.
  • Junto a la toalla de baño, coloque 2 o 3 toallas de mano pequeñas en la bolsa. No utilice uno de ellos durante más de 2 días. Después de eso, debe lavarse y hervirse.
  • Elige zapatos para caminar en el hospital, que no te arrepentirás de tirar, porque es mejor no llevártelos a casa.
  • Lleva contigo un gel de manos bactericida sin agua (puedes comprarlo en cualquier farmacia o droguería). Será útil cuando el acceso al lavabo sea difícil, por ejemplo, después de una cirugía.
  • Una colonia o alcohol también puede proporcionar una buena desinfección.
  • Lávese las manos con frecuencia, preferiblemente también con una preparación que contenga alcohol, no solo después del usoaseos o antes de comer. Hazlo con cuidado, teniendo en cuenta los espacios entre los dedos y por encima de las muñecas.
  • No camine descalzo en el piso del hospital, no toque el equipo médico.
  • Después de regresar del hospital, lave toda la ropa que use allí y hierva la ropa interior y las toallas de algodón.
  • Observar que los profesionales de la salud se estén lavando (desinfectando) las manos antes de cada contacto con un paciente. Si este no es el caso, llamarles la atención. ¡Tienes derecho a hacerlo, porque tu salud está en juego!

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Enfermedades infecciosas