En Polonia, la rehabilitación cardíaca sigue patrones específicos. Existe un procedimiento diferente para cada evento: infarto, implantación, stent, bypass o marcapasos.

El éxito de larehabilitación cardíacadepende principalmente de los pacientes. Estos, lamentablemente, a pesar de la enfermedad, no quieren cambiar los hábitos que contribuyeron a que sus vidas peligraran gravemente. Tales actitudes de los pacientes incluyen, por un lado, la altísima efectividad del tratamiento cardiológico y, por otro lado, una gran renuencia a la actividad física, la alimentación saludable y la medicación regular.

También hay otras razones por las que la rehabilitación eficaz en pacientes cardíacos es difícil. La mayoría de los pacientes tienen condiciones adicionales que se manifiestan como dolor o dificultad para respirar. Estos pacientes suelen llevar un estilo de vida "de sillón", lo que les hace difícil aceptar cualquier esfuerzo físico.

Los problemas mentales son un tema aparte. La mayoría de los pacientes padecen depresión más o menos avanzada, ansiedad, que también es un obstáculo para la correcta rehabilitación tras un infarto, implantación de by-pass, etc. Por tanto, la rehabilitación cardíaca debe realizarse de varias formas. No se trata sólo de estimular al paciente a la actividad física. También es necesario colaborar con un psicólogo y dietista

Rehabilitación cardíaca en el hospital

Si el paciente tiene que acostarse, es imprescindible la prevención de complicaciones tromboembólicas, contracturas y neumonía. Para ello, se anima al paciente a realizar regularmente ejercicios isométricos, es decir, contraer y relajar los músculos. Para evitar contracturas, el paciente, junto con el terapeuta, realiza ejercicios pasivos (por ejemplo, el terapeuta levanta y mueve el brazo hacia un lado) o activos-pasivos, es decir, ejercicios que se realizan solo, y el terapeuta lo apoya guiándolo. su brazo en la dirección correcta. A las personas también se les enseña a levantarse de la cama lentamente para prevenir la hipotensión ortostática, que es una caída repentina de la presión arterial. El paciente debe recordar no levantarse de la cama, sino primero voltearse hacia un lado, bajar las piernas al piso, sentarse en la cama y ponerse de pie después de unos momentos.

Si la cirugía cardíaca, como la angioplastia, fue realizada porla arteria braquial, el paciente puede levantarse de la cama después de 6 horas. Cuando se usó la arteria femoral, solo después de 12 o 24 horas. Durante tres días después de la intervención del cirujano cardíaco, el paciente hace ejercicio 3 veces al día, pero solo durante 3-5 minutos. A partir del cuarto día, hace ejercicio dos veces al día, un poco más intensamente y durante unos 15 minutos. La primera caminata con el terapeuta toma alrededor de un minuto. Este tiempo va aumentando paulatinamente. Es similar con los ejercicios: comienza con uno y termina con varias repeticiones.

Rehabilitación cardiaca: primeros pasos

En la mayoría de los casos, la rehabilitación comienza en el departamento de cardiología. Con la ayuda de un terapeuta, el paciente aprende a levantarse, realiza actividades de autoservicio (lavarse, cepillarse), caminar por el pasillo y subir las escaleras. La mejora adicional tiene lugar en el departamento de rehabilitación cardíaca o fuera del hospital: en sanatorios o departamentos de día. Después de las pruebas, el paciente pasa a un grupo que realiza ejercicios planificados previamente. Otros ejercicios son realizados por pacientes con infarto, otras personas con insuficiencia cardíaca y otros pacientes después de la implantación de cinturones o un marcapasos. Cuando el paciente está en forma y los parámetros de rendimiento mejoran, comienza la siguiente etapa de ejercicios. Hace ejercicio cada vez más intensamente, pero también de acuerdo con un patrón específico. Si es necesaria una modificación de los ejercicios, se transfiere al paciente a otro grupo.

Rehabilitación cardíaca: cambios curativos

La cardiología intervencionista ha avanzado tanto que en pocos días, por ejemplo, después de un infarto sin complicaciones, el paciente "se recupera", por lo que no siente la gravedad de la situación en la que se encuentra. él mismo. Y cuando pasa el primer miedo, rápidamente retoma sus viejos hábitos: fumar, comer grasas, abusar de la sal y el azúcar. Por su parte, la modificación de los hábitos existentes se denomina prevención secundaria de infartos. Primero hay que dejar de fumar, porque la nicotina daña las paredes de los vasos sanguíneos, acelera la formación de placa aterosclerótica, favorece la formación de coágulos sanguíneos. También necesita hacer cambios en su dieta. El consumo excesivo de pan, carne roja, grasa animal y productos lácteos enteros es el camino hacia la aterosclerosis. Después de un ataque al corazón, debe comer alimentos bajos en calorías, verduras que contengan fibra y frutas ricas en vitamina C. Mantenga el azúcar y la sal al mínimo. Todos los días debe beber de 1,5 a 2 litros de bebidas sin azúcar (a menos que haya insuficiencia cardíaca). Una dieta baja en calorías combinada con ejercicio te ayudará a deshacerte del exceso de kilogramos, disminuir la concentración de colesterol malo (LDL) y aumentar la concentración de colesterol bueno (HDL). Un elemento extremadamente importante de la profilaxis secundaria es el cumplimiento estrictorecomendaciones médicas. Después de un ataque al corazón, independientemente de su bienestar, debe tomar regularmente los medicamentos prescritos, acudir a los controles y, en su caso, tratar otras enfermedades, por ejemplo, hipertensión, diabetes, arritmia, etc.

Rehabilitación después de un infarto: paso a paso

Después de salir del hospital, no debe abandonar su actividad. Si el paciente está debilitado, hacer el baño diario por sí mismo puede considerarse un ejercicio. El siguiente paso es preparar la comida. Luego, caminar unos minutos alrededor del apartamento se convierte en una caminata: al principio 15 minutos y gradualmente hasta 45. La extensión de la distancia debe extenderse durante 6 semanas después de dejar el hospital. Después de cada caminata más larga, debe descansar durante una docena de minutos más o menos. La rehabilitación incluye trabajos menores de limpieza en la casa, por ejemplo, quitar el polvo, regar las flores. El siguiente paso es llevar cargas pequeñas de hasta 3 kg. Cuando el paciente recupera fuerzas y descubre que el movimiento promueve su salud y bienestar, puede elegir otra forma de actividad: jugar voleibol o baloncesto.

¿Para quién es la rehabilitación?

Son elegibles las personas que se han sometido a infartos de miocardio sin complicaciones, cirugías cardíacas, arterioesclerosis obstructiva de las extremidades inferiores, así como by-pass, marcapasos e implantes cardioversores, después de "ballooning", es decir, angioplastia percutánea de las arterias coronarias. para rehabilitación cardiaca. La rehabilitación también es necesaria en personas con hipertensión, insuficiencia cardiaca estable, después de miocarditis, en miocardiopatías, porque el ejercicio prolonga la vida. El paciente debe ser tan activo físicamente como lo permita su estado de salud. La quietud, independientemente de que sea causada por un malestar o por miedo a que la salud se deteriore, es siempre mortal para quienes padecen enfermedades del corazón. Por eso es tan importante la educación para que el paciente sepa cuándo empezar a hacer ejercicio y cómo hacerlo.

Cómo practicar para que no vuelva a ocurrir un infarto

  • Después de un infarto o una cirugía cardiaca, no hacemos ejercicios de resistencia, es decir, no cavamos el jardín ni movemos un armario.
  • Evitamos tener mucho tiempo las manos en alto (colgar cortinas).
  • No hacemos ningún trabajo o ejercicio que requiera que contenga la respiración.
  • Comenzamos los ejercicios 1-2 horas después de tomar los medicamentos.
  • El primer intento de relación sexual se puede realizar 2 semanas después del infarto. Pero no debes
  • ayúdate con alcohol, drogas o pastillas. También debe evitar emociones adicionales, es decir, por ejemplo, no iniciar relaciones sexuales con una nueva pareja.
  • Con baja capacidad física, es mejor hacer ejercicio varias veces al día durante 3-4 minutos quehaz un entrenamiento de 30 minutos.
  • Hacemos ejercicios de resistencia, por ejemplo, caminar, todos los días. Ejercicios de fuerza (con mancuernas) 2 veces por semana durante 10-20 minutos. Pero aquí hay una nota importante: las sesiones individuales de entrenamiento de fuerza deben estar separadas entre sí por un descanso de 48 horas.
  • Las personas obesas deben hacer ejercicio de 5 a 7 veces por semana. El esfuerzo debe ser moderado, pero tomar al menos una hora. Si nos enfocamos en marchas, caminamos a un ritmo que nos permita estar cómodos
  • para hablar. También se recomienda la marcha nórdica, el ciclismo en terrenos suaves y la natación.
  • Quien, además del corazón, tiene problemas renales, debe hacer ejercicio más a menudo, pero brevemente, para no sobrecargar el cuerpo. Los diabéticos necesitan controlar su nivel de azúcar en la sangre regularmente y los pacientes con EPOC, satma o saturación de oxígeno en la sangre. En la osteoporosis se recomiendan marchas. Las personas con cambios degenerativos deben hacer ejercicio en el agua para aliviar las articulaciones.
  • Después de implantar un marcapasos u otro dispositivo de regulación cardíaca, evite el ejercicio por
  • la primera semana después del procedimiento, para que el aparato se "asiente" en el cuerpo y la herida se cure. Además, no levante las manos por encima de la cabeza ni nade para que el dispositivo no se mueva. Después de 6 semanas, puede comenzar las clases de rehabilitación y comenzar a jugar voleibol, baloncesto o natación.
  • La arritmia inducida por el ejercicio es una contraindicación para el ejercicio.
  • Cuando recuperamos el estado físico (generalmente toma 6 semanas con una rehabilitación diligente), debemos hacer ejercicio durante una hora 3 veces por semana. Tales clases son seguras para pacientes con infarto, así como para personas con dispositivos implantados que regulan el trabajo del corazón.
  • El ejercicio debe suspenderse cuando aparece dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos, sudor frío, manchas delante de los ojos o dolores musculares.

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