La sulfasalazina es un fármaco del grupo de las sulfonamidas. Tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Consulta las indicaciones de uso de la sulfasalazina y los posibles efectos secundarios.

Acción de la sulfasalazina

El efecto antiinflamatorio se debe a la formación de mesalazina en el tracto gastrointestinal, mientras que la inhibición del crecimiento de linfocitos y granulocitos es responsable del efecto inmunosupresor.

También inhibe la síntesis de ácido fólico por parte de las bacterias, lo que impide el crecimiento y la división de las células bacterianas.

Las indicaciones para el uso de sulfasalazina incluyen el tratamiento de la artritis reumatoide resistente a los AINE, el tratamiento y mantenimiento de enfermedades inflamatorias del intestino en remisión, incluidas la colitis ulcerosa y la proctitis y la enfermedad de Crohn.

Dosis de sulfasalazina

La sulfasalazina viene en forma de tabletas/cápsulas gastrorresistentes, no las triture, divida, rompa ni abra. Los comprimidos deben tomarse enteros con las comidas y lavarse con abundante líquido.

La dosificación se determina individualmente y es diferente dependiendo de la indicación de uso. Para el tratamiento de la AR en adultos, la dosis es de 1 a 3 g por día, en dosis divididas (dos veces al día).

Aumente la dosis gradualmente. Si se presentan efectos secundarios, no se debe aumentar más la dosis si es posible quedarse con la más alta que no cause efectos secundarios.

En las enfermedades inflamatorias intestinales, la posología varía según se trate de la fase aguda de la enfermedad o se trate de una terapia de mantenimiento.

En la fase aguda de los adultos, la dosis diaria oscila entre 3 y 8 gramos y debe dividirse en 3-4 tomas únicas. En niños, sin embargo, en caso de exacerbación de los síntomas, también se utilizan 40-60 mg diarios por kg de peso corporal en dosis divididas.

El tratamiento de mantenimiento se basa en el uso de dosis más bajas, en adultos es de 500 mg a 1 g 3-4 veces al día, y en niños 20-30 mg por kg de peso corporal al día.

Contraindicaciones para el uso de sulfasalazina

Las principales contraindicaciones para el uso de sulfasalazina son:

  • porfirias, es decir, alteraciones en la síntesis de hemoglobina,
  • obstruccióntracto urinario o intestinos,
  • granulocitopenia,
  • menores de 2 años.

La sulfasalazina tampoco debe utilizarse en pacientes con insuficiencia renal o hepática.

Se debe tener especial precaución al usarlo en pacientes con asma bronquial y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

Durante el tratamiento, el paciente debe hacerse análisis de sangre periódicos para comprobar las funciones de la médula ósea, el hígado y los riñones.

Es posible usar sulfasalazina durante el embarazo solo si los beneficios superan los riesgos (la disminución de la absorción de ácido fólico puede causar defectos en el sistema nervioso del feto en desarrollo).

También se permite la lactancia materna con precaución cuando se alimenta a bebés prematuros y recién nacidos con ictericia fisiológica.

Efectos secundarios de la sulfasalazina

Los efectos secundarios comunes son:

  • leucopenia,
  • pérdida de apetito,
  • dolores de cabeza y mareos,
  • alteración del gusto,
  • tinnitus,
  • tos,
  • náuseas y vómitos,
  • diátesis hemorrágica,
  • dolor en las articulaciones,
  • fiebre,
  • proteinuria

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Salud