La ecografía mamaria es una prueba que detecta cambios focales en la mama y el cáncer de mama. Debe realizarse regularmente, porque solo así tiene la posibilidad de convertirse en una prueba de detección que permita identificar anomalías en una etapa temprana de su desarrollo. Cualquier cambio observado durante la ecografía mamaria se clasifica según la categoría BIRADS. Descubra cómo se realiza la prueba y cuáles son las indicaciones para su realización. ¿En qué se diferencia la ecografía mamaria de la mamografía?

La ecografía mamariaes un examen por imágenes que le permite realizar diagnósticos mamarios de forma no invasiva. La ecografía mamaria se realiza no solo en caso de sospecha de cambios en la mama, sino también para la prevención del cáncer de mama, ya que la detección temprana de varios tipos de cambios en la mama aumenta las posibilidades de una recuperación más rápida y eficaz. Todos los cambios se describen en la escala BIRADS, que permite una especificación precisa y una posible derivación del paciente para un diagnóstico posterior.

Ecografía mamaria: ¿qué es?

El examen de ultrasonido del seno se realiza con el uso de un dispositivo especial equipado con una cabeza. Esta cabeza, untada con gel, toca el seno de la mujer durante el examen y envía ondas de ultrasonido a los tejidos más profundos.

Estos tejidos reflejan las ondas acústicas y las envían de vuelta al dispositivo, gracias al cual es posible leer el resultado de la ecografía de forma inmediata.

Cada tejido refleja el sonido a su manera, gracias a lo cual el médico que realiza el examen puede averiguar en cuál de ellos hay anomalías y si se trata de una lesión benigna o maligna, que requiere una biopsia.

¿Cómo prepararse para el examen de ultrasonido de mama?

No es necesario prepararse para la ecografía mamaria. Sin embargo, es bueno que la paciente acuda a ellos inmediatamente después de la menstruación, es decir, en la primera mitad del ciclo.

Antes del examen, la paciente se desviste de cintura para arriba, la pone en el sofá y levanta las manos. Gracias a esto, el médico puede examinar los ganglios linfáticos a los que drena la linfa de las glándulas mamarias.

Todo el examen se basa en el hecho de que el médico mueve la cabeza cubierta con un gel especial sobre secciones individuales del seno, verificando si hay algo molesto. Que no, el paciente puede presentarse para la siguiente ecografía dentro de un año.

Si el resultado de la prueba muestra cambios en la mama, es necesario un diagnóstico adicional.

¿Con qué frecuencia se realizan las ecografías mamarias?

El examen de ultrasonido está dedicado principalmente a personas entre 20 y 40 años de edad. Si una mujer tiene menos de 30 años y no hay cambios en sus senos, puede hacérselos cada 2 años.

Y si tiene más de 30 años, debe hacerse una ecografía todos los años como parte de la profilaxis.

Los siguientes síntomas o factores deben indicar a la mujer que realice esta prueba con más frecuencia:

  • dolor en los senos,
  • fuga de secreción extraña del pezón,
  • carga familiar, es decir, cuando ha habido casos de cáncer de mama en algún familiar cercano,
  • embarazo,
  • lesión en el pecho,
  • uso de terapia de reemplazo hormonal,
  • mutación confirmada de los genes BRCA-1 y BRCA-2,
  • agrandamiento de los ganglios linfáticos debajo de los brazos,
  • palpación (durante el autoexamen de la mama) de un engrosamiento, bulto u otra lesión,
  • cambio de tamaño de los senos,
  • retrayendo el pezón

Ecografía mamaria y mamografía. ¿Cuál es la diferencia?

La ecografía mamaria y la mamografía son pruebas para detectar cambios tanto benignos como malignos en las mamas.

El examen de ultrasonido mamario está destinado a mujeres jóvenes de hasta 40 años de edad, ya que la estructura de sus senos es ligeramente diferente a la de las mujeres de cuarenta años. La diferencia es que las mujeres jóvenes tienen la ventaja del tejido glandular sobre el tejido adiposo y con tales proporciones sus mamas se visualizan mejor en una ecografía.

En cambio, en mujeres mayores de 40 años predomina el tejido adiposo en las mamas, que se lee mejor con una mamografía. La edad, sin embargo, no excluye la ecografía mamaria en personas mayores de 40.

En mujeres que utilizan terapia de reemplazo hormonal, incluso después de los 40 años, el tejido glandular puede predominar sobre el tejido adiposo, por lo que se debe realizar una ecografía.

Además, hay mujeres con mamas pequeñas en las que la mamografía no es capaz de leer correctamente la imagen de su cuerpo y entonces el cribado de cáncer de mama debe ser una ecografía.

El examen de ultrasonido para mujeres mayores también es complementario a la mamografía. Porque si bien una mamografía es capaz de mostrar un tumor en una etapa muy temprana con la ayuda de microcalcificaciones, no mostrará, como una ecografía, si es una lesión benigna o maligna.

Por ello, la ecografía mamaria en mujeres mayores de 40 años debería convertirse en una prueba complementaria a la hora de diagnosticar el cáncer pechos

Ecografía mamaria durante el embarazo: ¿es una buena idea?

Muchas mujeres embarazadas se preguntan si deberían realizarse una ecografía mamaria. La respuesta es: absolutamente.

El ultrasonido es un examen no invasivo que no dañará al feto y permitirá detectar cambios perturbadores en los senos que pueden surgir bajo la influencia de cambios hormonales en una etapa temprana.

La ecografía embarazada debe realizarse en el primer o segundo trimestre. Gracias a esto, es posible monitorear si no hay mutaciones, cambios quísticos o malignos en los senos.

Cuando se encuentra un cambio alarmante en una mujer embarazada, se realiza un diagnóstico estándar de cáncer de mama, incluida una biopsia.

Resultado ecografía mamaria según categoría BIRADS

Los cambios observados durante la ecografía mamaria se clasifican según la categoríaBIRADS , es decir, la escala creada por la American Radiological Society. Asigna la imagen del seno a 6 categorías

Esto es para facilitar la orientación del paciente para diagnósticos adicionales y estandarización de la terminología médica.

Durante la clasificación, el médico tiene en cuenta:

  • entrevista con el paciente,
  • resultados anteriores de ultrasonido,
  • resultado de ultrasonido actual
  • y el resultado del examen físico

BIRADS 1la categoría es:

  • senos juveniles en todas las etapas de desarrollo,
  • senos que tienen una estructura adecuada de tejido glandular, donde las proporciones son correctas. Esto también se aplica a la imagen del seno en mujeres embarazadas o lactantes; así como aquellas que estén sujetas a tratamiento hormonal.
  • mamas con estructura predominante de tejido adiposo o fibroso y con fibrosis estromal,
  • senos masculinos correctos,
  • tubería de leche correcta

categoría BIRADS 2son los senos con cambios leves, es decir:

  • cambios sólidos, fluidos y litio-líquido,
  • lesiones que son hipoecoicas, hiperecoicas o tienen ecogenicidad mixta. También se incluyen lesiones bien delimitadas, de forma esférica u ovalada, con ventaja en la dimensión latero-lateral sobre la superior-inferior.

En el caso de la categoría BIRADS 2, las alteraciones requieren control a los 12 meses, pero no es necesario realizar otras pruebas diagnósticas tras su detección.

¿De qué cambios puede hablar en esta categoría? Principalmente sobre varios:

  • quistes,
  • lipomas,
  • angiomas,
  • tipo de lesiones inflamatorias empiema

Estos también incluyen:

  • hematomas,
  • cambios traumáticos en los senos,
  • displasia fibroquística,
  • macrocalcificaciones en la glándula y en lesiones focales,
  • fibroadenomas con microcalcificaciones acompañantes, que se controlan y controlan citológicamente.

La categoría BIRADS 3suele tener cambios leves. También pueden incluir (generalmente menos del 2% de ellos) cambios malignos. Si una paciente con ella ha sido diagnosticada con antecedentes familiares de cáncer de mama o la paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer, entonces debe realizar otra ecografía a los 6 meses y realizar una biopsia de la lesión. Los trastornos incluidos en las 3 categorías BIRADS incluyen:

  • cambios hipoecoicos,
  • cambios ovalados, donde la dimensión lateral-lateral es más alta que la dimensión superior-inferior,
  • lesiones en las que la imagen de los ganglios linfáticos a los que fluye la linfa desde la mama es correcta,
  • cambios ligeros que están bien delimitados.

Más a menudo en la categoría BIRADS 3 tratamos con:

  • fibroadenomas que ocurren individualmente o en múltiples,
  • odpryskowiakami,
  • quistes en los que hay un líquido espeso que no cede a la presión,
  • quistes en los que el nivel de su líquido no cambia incluso cuando se cambia la posición del seno,
  • conglomerados (colección y conglomerado) de pequeños quistes.

La categoría BIRADS 4son aquellos cambios que, aunque sospechosos, durante el examen de ultrasonido no indican que se trate de neoplasias malignas. Aun así, es probable que sean malignos, oscilando entre el 2 % y el 90 %.

Suelen ser:

  • aquellos cambios que no se pueden clasificar como BIRADS 3,
  • aquellos con la dimensión superior-inferior mayor que la lateral-lateral,
  • su forma es irregular y los rayones están difuminados (o solo una de estas características está presente),
  • tiene vascularización anormal,
  • el tejido glandular muestra anomalías a nivel arquitectónico,
  • cambios con uno o más focos, acompañados (o no) por una sombra acústica,
  • lesiones que son sólidas, de líquido de litio o hipoecogénicas.

Al cambiar la categoría BIRADS 4, es necesario realizar una biopsia con aguja fina o con aguja gruesa.

BIRADS 5son cambios que muy probablemente sean maliciosos. Por lo general, es necesario recolectar una muestra histopatológica para ellos. exámenes, y si resulta que la lesión es cancerosa, se planifica el tratamiento oncológico. En la imagen de ultrasonido, tales cambios son aquellos que:

  • tienen una ventaja en la dimensión superior-inferior sobre la dimensión lateral-lateral y se acompañan de calcificaciones,
  • son hipoecoicas,
  • tienen una vascularización anormal, que se puede ver, por ejemplo, en un Doppler color,
  • son sólidos o de litio-líquido,
  • tienen bordes angulares o son espiculares (cambio con un centro irregular y numerosas protuberancias fibrosas),
  • tienen una forma irregular.

BIRADS categoría 6son lesiones cancerosas confirmadas por biopsia. Cuando se encuentra una lesión neoplásica en la mama, el tratamiento de elección es la cirugía mediante la escisión de la lesión mutante.

Hay dos métodos de tratamiento quirúrgico:

  • preservación: donde se extirpa el tumor y el margen de tejido sano que lo rodea, así como los ganglios linfáticos axilares
  • y el método de amputación de toda la mama, incluidos los ganglios axilares.
  • Análisis de sangre para cáncer detecta mutaciones BRCA
  • Mamografía o ultrasonido: dos pruebas para detectar el cáncer de mama
  • Bultos benignos en las mamas. Los cambios en los senos suelen ser leves

Categoría:

Investigación