El sentido del oído envejece a medida que envejece el cuerpo. La pérdida de audición generalmente ocurre gradualmente. Es por eso que a veces es tan difícil sentir la diferencia y darse cuenta de que su audición es peor. ¿Cuál es el mecanismo de la audición y qué factores contribuyen a su envejecimiento?

La pérdida de audición afecta a polacos de todas las edades. La mayoría de las veces son mayores, pero la edad de las personas con problemas de audición disminuye año tras año. En 2015 (como parte de la Prueba Nacional de Audición), se encontró pérdida auditiva en el 25% de los encuestados en el grupo de edad de hasta 20 años, el 45% de las personas de 21 a 59 años y el 73% mayores de 60 años.

Los médicos están preocupados por el hecho de que cada vez más personas jóvenes y de mediana edad tienen problemas de audición. Esto se aplica en particular a las personas profesionalmente activas que viven bajo estrés y que alivian la tensión a través de un ejercicio muy intenso. Resulta que incluso las actividades aparentemente saludables pueden, bajo ciertas circunstancias, causar problemas de audición. Para comprender estos peligros, debe ser consciente de cómo percibimos los sonidos del entorno y qué puede interrumpir este proceso.

Contenido :

  1. Cómo envejece la audición: el mecanismo de la audición
  2. Cómo envejece la audición: ¿qué oyen los oídos?
  3. Cómo envejece la audición: audición y edad
  4. Cómo envejece la audición: tinnitus
  5. Cómo envejece la audición: enfermedades que dañan la audición
  6. Cómo envejece la audición: examen audiológico
  7. Envejecimiento auditivo: ¿qué daña los oídos?

Cómo envejece la audición: el mecanismo de la audición

¿Qué es la audición en la práctica? Es solo mecánica e impulsos eléctricos. Pero empecemos por el principio…

La oreja consta de tres elementos anatómicos:

  • el oído externo, que consiste en el pabellón auditivo, el canal auditivo y el tímpano,
  • oído medio formado por huesos denominados: martillo, yunque y estribo,
  • el oído interno, que consiste en el caracol, los nervios y el cerebro.

El recorrido de la señal sonora es el siguiente: el oído externo recoge las ondas sonoras y las dirige a través del canal hasta el oído medio. Las ondas sonoras ponen en movimiento el tímpano y éste comienza a vibrar. Las vibraciones del tímpano se transmiten a través de los huesecillos auditivos a la cóclea. Esto, a su vez, pone en movimiento el fluido que lo llena. El movimiento del fluido hace que alrededor de 15 000 cilios se doblen, lo que produce señales nerviosas capturadas por el nervio.auditivo

Los cilios auditivos en un extremo de la cóclea son responsables de transmitir los sonidos de baja frecuencia, y los del otro extremo son responsables de transmitir los sonidos de alta frecuencia. El nervio auditivo envía señales al cerebro (la corteza auditiva en el lóbulo temporal) donde se interpretan como sonidos.

La causa de la pérdida auditiva puede ser la disfunción de todos los elementos del proceso auditivo.

Cómo envejece la audición: ¿qué oyen los oídos?

Técnicamente hablando, el rango de audición cubre frecuencias de aproximadamente 20.000 a 20.000. Hz. Con una audición adecuada, podemos reconocer tanto tonos bajos, es decir, los que produce, por ejemplo, un contrabajo o el motor de un coche, como tonos altos, como un violín o el canto de los pájaros. Además, una audición correcta es capaz de procesar sonidos muy suaves (por ejemplo, el zumbido de un mosquito), así como sonidos extremadamente fuertes (por ejemplo, el motor de un avión que despega). Esto corresponde a una intensidad de sonido de unos pocos a más de 120 dB (decibelios).

Además, el cerebro es capaz de "filtrar" sonidos irrelevantes y enfocarse en aquellos que son importantes para nosotros, pero no necesariamente los más fuertes. Esta habilidad nos permite seguir la ejecución de un instrumento específico durante un concierto y tener una conversación privada en un ambiente ruidoso. Se llamaba el efecto cóctel. Gracias al cerebro, percibimos sonidos de cada lado de la cabeza y podemos distinguir entre direcciones: atrás y adelante, arriba y abajo. Esto nos permite determinar de dónde proviene exactamente el sonido, cuál es el tamaño de la habitación y si hay algún obstáculo cerca.

Cómo envejece la audición: audición y edad

Oímos mejor hasta que tengamos alrededor de 25 años. Los hombres son los primeros en tener problemas. La audición se deteriora gradualmente en hombres de 30 a 40 años. Su pérdida aumenta en un decibelio por año por razones fisiológicas. En las mujeres, los problemas comienzan más tarde en la cincuentena, lo que está directamente relacionado con una caída en los niveles de estrógeno en la sangre.

Como prof. extra dr hab. N. Med. Henryk Skarżyński, director del Instituto de Fisiología y Patología de la Audición, 3/4 de los polacos de 70 años tienen sordera parcial. En personas de 80-100 años, este porcentaje ya es del 80%. La sordera senil (latínpresbiacusia ) es causada por cambios degenerativos en el oído interno, en particular daño a las células auditivas de la cóclea. La pérdida de audición en las personas mayores suele ser el resultado de la muerte de las células ciliadas responsables de la recepción de los sonidos de alta frecuencia. Las primeras señales de una pérdida auditiva son la necesidad de subir el volumen del televisor y pedir a los interlocutores que repitan sus declaraciones.

¿Es una pena no escuchar?

En el estudio TNSPolonia "Audiencia de ancianos polacos 2014", alrededor del 40% de los encuestados diagnosticados con pérdida auditiva admitieron que se avergüenzan de su discapacidad y que intentan ocultar este problema incluso a sus familiares. Cada tercer encuestado experimentó una reacción desagradable de otra persona porque no escuchó alguna información.

Cómo envejece la audición: tinnitus

Se estima que alrededor del 17% de los polacos adultos y el 35% de las personas mayores sufren tinnitus. Son todo tipo de sonidos (chirridos, zumbidos, pitidos, silbidos) que solo puede escuchar la persona afectada. Corren, entre otros a la tensión nerviosa crónica, problemas de sueño y fatiga que impide el desempeño de las funciones profesionales.

El ruido está relacionado con la pérdida auditiva, es una consecuencia de ella. Debajo de cada célula ciliada hay 20 fibras que transmiten información a las neuronas. Después de unos meses de pérdida auditiva, solo quedan unas pocas fibras y algunas neuronas están completamente aisladas. Su intenso trabajo genera el ruido que escuchamos en nuestras cabezas

Curiosamente, a las neuronas no les gusta la ociosidad y, en unos pocos años, migran a áreas donde pueden contar con una mejor estimulación, por ejemplo, para apoyar el otro oído (en el caso de pérdida auditiva unilateral después de una lesión). También funciona al revés, por ejemplo, las personas cuya vista se deteriora debido al glaucoma pueden mejorar su audición.

Este ejemplo muestra cuán flexible es el mecanismo auditivo y cuánto podemos hacer para apoyarlo. Si hemos perdido temporalmente la audición debido a una lesión, si el nervio auditivo se ha dañado o si el sonido ha sido suprimido por un exceso de cerumen en los oídos, la población de neuronas auditivas ciertamente ya está respondiendo a los cambios.

Además de las causas directas del ruido, también existen muchos factores de riesgo que pueden conducir a la aparición de este trastorno. Incluyen:

  • vejez,
  • problemas con el sistema circulatorio,
  • enfermedades como: diabetes, anemia, esclerosis múltiple,
  • tomando ciertos medicamentos (por ejemplo, antibióticos, medicamentos que contienen quinina, antidepresivos, diuréticos e incluso aspirina, si se toman en cantidades muy grandes),
  • fumando,
  • consumo excesivo de alcohol

El tinnitus es más común en los hombres que en las mujeres, lo que puede estar relacionado con la mayor prevalencia de la mayoría de estos factores de riesgo en los hombres.

Las personas con pérdida de audición relacionada con la edad o daño por ruido suelen experimentar tinnitus en forma de chirridos agudos constantes. Personas con discapacidad auditivadebido a una enfermedad, escuchan un zumbido o un ruido bastante bajo.

Cómo envejece la audición: enfermedades que dañan la audición

La pérdida de audición conduce a:

  • enfermedades no tratadas o mal tratadas, especialmente: diabetes, hipertensión, sinusitis, enfermedad renal,
  • abuso de drogas, por ejemplo, ácido acetilsalicílico, esteroides anabólicos, diuréticos y antibióticos,
  • quimioterapia
La gripe también puede "caerse"

Las infecciones estacionales también pueden contribuir al deterioro de la audición. ¿Cómo? El oído medio está conectado con la nariz y la garganta por la trompa de Eustaquio. Esto significa que cuando bostezamos o tragamos, la trompa de Eustaquio se abre para equilibrar la presión en ambos lados del tímpano. Esto protege el diafragma contra daños. Cuando tenemos una infección (resfriado o gripe), la trompa de Eustaquio puede estar obstruida con mucosidad. Las infecciones frecuentes a lo largo de los años pueden causar deterioro o pérdida de la audición.

Cómo envejece la audición: examen audiológico

El examen audiológico, es decir, la prueba de audición, no es obligatorio. Por lo tanto, debe solicitar una remisión a su médico de cabecera o reservar una cita privada.

La prueba la realiza un audiólogo, un médico que diagnostica y trata los trastornos auditivos. Primero, el audiólogo examinará cuidadosamente los oídos. También puede pedir ayuda con la prueba, como taparse la nariz y soplar aire al mismo tiempo. Luego tienes que entrar en una cabina especial y ponerte los auriculares. La tarea del paciente es reaccionar a lo que escucha y responder a las preguntas del audiólogo.

Solo las pruebas de audición de hasta 20 kHz (y no solo en el rango de hasta 8 kHz) y las pruebas de otoemisión pueden excluir o confirmar la pérdida auditiva oculta (nervio auditivo dañado) o la pérdida repentina de células auditivas. Ambos tipos de daño contribuyen al ruido neuronal (tinnitus).

Sobre la base del audiograma obtenido, el médico determina la gravedad de la pérdida auditiva, cuál es exactamente (puede haber muchas causas) y en qué parte del oído se produce el defecto.

En la etapa avanzada de pérdida auditiva, se utiliza un audífono

¿Cuándo está el audífono en el Fondo Nacional de Salud?

NHF reembolsa los audífonos (si la pérdida auditiva es bilateral, entonces para ambos oídos) a personas mayores de 26 años una vez cada cinco años. El recargo es de 700 PLN, siempre que la pérdida de audición en el audífono supere los 40 decibelios. Los precios de mercado de las cámaras van desde varios cientos de zlotys hasta aproximadamente 15 mil zlotys. PLN

Envejecimiento auditivo: ¿qué daña los oídos?

Hay muchos factores que dañan la audición y que, lamentablemente, en el mundo modernoson muy difíciles de evitar. Estos incluyen:

  • RUIDO.Los sonidos que pueden causar un trauma acústico agudo y ensordecedor incluyen un arma de fuego, un rayo o el despegue de un jet. Estos no son sonidos a los que la mayoría de nosotros estaríamos expuestos a diario, por lo que el trauma acústico crónico es un riesgo mayor. El hábito de escuchar música en voz alta, especialmente con auriculares con tapones para los oídos, reduce la sensibilidad al sonido y entorpece gradualmente la audición. Los receptores auditivos están dañados y los huesecillos están micro lesionados. Estos, al defenderse del daño, crecen cubiertos de cartílago adicional y dejan de moverse. En consecuencia, no pueden transmitir la onda de sonido al cerebro. Y cuanto más gruesa es la capa de cartílago, peor es la audición. Sin embargo, no solo los fanáticos de la música alta están perdiendo la audición. Todo el mundo está afectado. El número de personas que están perdiendo la audición debido al ruido excesivo está creciendo a un ritmo alarmante. El sentido del oído se estimula constantemente con los sonidos de los teléfonos, los automóviles y el ruido de los dispositivos en el hogar y la oficina.
  • SUSTANCIAS TÓXICAS.Su lista es larga: desde metales pesados ​​(áreas industriales), pasando por disulfuro de monóxido de carbono (smog urbano), hasta humo de tabaco. Los fumadores tienen muchas más probabilidades de sufrir pérdida o daño auditivo que los no fumadores. Con cada inhalación, atraen sustancias altamente tóxicas a los pulmones y las distribuyen por todo el cuerpo. Algunos de estos compuestos presentan propiedades ototóxicas, es decir, dañan la audición.
  • DIETA NO SALUDABLE . El exceso de sal en los alimentos conduce a la constricción de los vasos sanguíneos y al aumento de la presión, lo que a su vez está directamente relacionado con la intensidad del ruido. El exceso de glucosa o su aporte irregular (largas pausas entre comidas) afectan al estado de las neuronas. Otro ingrediente que es peligroso para la audición son las grasas saturadas y las grasas trans particularmente peligrosas. Elevan el nivel de triglicéridos en la sangre, lo que puede conducir a la aterosclerosis. A su vez, hace que fluya menos sangre al oído medio, y su circulación adecuada es esencial allí para eliminar constantemente las toxinas y mantener sanas las células auditivas.
  • SIN MOVIMIENTOUn estilo de vida sedentario puede conducir a la misma pérdida auditiva y tinnitus que un concierto de 120 dB de tres horas. El corazón produce una enzima que es importante para el oído interno y el laberinto: el péptido natriurético auricular. Regula el suministro de sangre a estas partes del oído. Así, un nivel de movimiento demasiado bajo conduce a una baja producción en el corazón de dicho péptido. Por otro lado - tambiénel ejercicio extenuante después de un día estresante en el trabajo puede costarle demasiada energía a su cuerpo. Y la consecuencia será, por ejemplo, el deterioro de la audición. Si el entrenamiento es largo o duro, y el cuerpo no tiene los recursos para adaptarse, busca energía en sus reservas, por ejemplo, el metabolismo se ralentiza y, por lo tanto, limita el suministro de sangre a la mayoría de los órganos, incluidos los sensoriales. De esta forma, podemos derivar en isquemia del oído interno, pérdida de audición y ruidos en el sistema nervioso. Por lo tanto, es mejor realizar un entrenamiento extenuante en un día que no haya estado lleno de estrés.
  • ACCIDENTES ALEATORIOS Y OTROSLa estructura altamente ramificada de las neuronas en el cerebro no solo es muy sensible al ruido, sino que también puede verse afectada por un fuerte golpe en la cabeza (incluso al jugar al fútbol) o cambios en el nivel de hormonas en la sangre, especialmente estrógeno, testosterona, cortisol y serotonina.

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Geriatría