La tríada de Cushing es un síntoma potencialmente mortal que puede provocar un accidente cerebrovascular o una hemorragia intracraneal. La presión arterial alta, el ritmo cardíaco lento y la respiración acelerada requieren atención médica inmediata. ¿Cuándo ocurre la tríada de Cushing y cómo se trata la hipertensión intracraneal?

La tríada de Cushinges una afección que representa una amenaza directa para la vida. Es el resultado del aumento de la presión intracraneal: la presión del líquido cefalorraquídeo supera la norma: 50-200 mmH2O (milímetros de agua), lo que a su vez conduce a la presión sobre las estructuras cerebrales responsables de la regulación de la presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración. La tríada de Cushing se manifiesta entonces:

  • bradicardia - ritmo cardíaco lento
  • hipertensión
  • respiración rápida (taquipnea), que a menudo se ralentiza cada vez más (bradipnea)

¿Qué causa la tríada de Cushing?

Imagina un cerebro. Es el tejido blando que rodea el cráneo o cúpula ósea. Además, lo rodea muy de cerca, por lo que incluso un ligero aumento en el volumen o la masa dentro del cráneo provoca presión en las estructuras cerebrales individuales (en la tríada de Cushing a las mencionadas anteriormente), y también aumenta la presión intracraneal.

Hay varias razones por las que la presión intracraneal puede aumentar peligrosamente:

  • Acumulación de líquido cefalorraquídeo: esto puede ocurrir con hidrocefalia (causada por la presión de un tumor, hemorragia intraventricular, meningitis) o una sobreproducción de líquido cefalorraquídeo. La sobreproducción a menudo es causada por el papiloma del plexo coroideo: este es un tipo de cáncer que afecta principalmente a los niños;
  • Daño por efecto de masa: puede ser causado, por ejemplo, por un tumor, hematoma, aire, absceso, cuerpo extraño
  • cambios vasculares: puede fluir demasiada sangre al cerebro (esto provoca algunas alteraciones en la regulación del flujo sanguíneo). Otras patologías incluyen, por ejemplo, suministro o salida de sangre insuficiente como resultado de una embolia venosa o trombosis de los senos paranasales del cerebro.
  • edema cerebral: causado por daño vascular por un tumor, infección, contusión (llamada vasogénica), isquemia (citotóxica), hidrocefalia (hidrostática) o una disminución en el nivel de sodio en la sangre (hipoosmolar)

Primeros auxilios en caso depersonas con triada de Cushing

Ante cualquier sospecha de hipertensión intracraneal, el paciente debe ser hospitalizado. En primer lugar, el médico debe controlar los síntomas que puedan estar dificultando la realización de la prueba. Por ejemplo, el paciente puede estar muy nervioso, tener problemas respiratorios muy serios, quejarse de dolor. Por lo tanto, se administran analgésicos, si es necesario, antipiréticos, oxígeno. Los exámenes de elección son la tomografía computarizada (sin contraste) y la resonancia magnética. La presión intracraneal también se mide durante la punción lumbar oa través de un drenaje especial que se inserta en el ventrículo del cerebro. Además, el paciente debe:

  • despejar las vías respiratorias, a veces se necesita intubación
  • mantenga la cabeza en línea recta con el cuerpo, levantada sobre un soporte unos 30-40 grados.
  • administrar manitol (diurético osmóticamente activo) y luego furosemida para intensificar el efecto antiedematoso
  • realizar hiperventilación a corto plazo

Tratamiento de la hipertensión intracraneal

Si le diagnostican hipertensión intracraneal, utilice los síntomas de la tríada de Cushing para encontrar rápidamente la razón por la cual la presión aumenta tanto. Al eliminar la causa, la presión caerá. Puede ser respectivamente:

  • descompresión del exceso de líquido, aunque aún debe encontrar y eliminar la razón por la que se acumuló
  • la eliminación de las escamas del cráneo también puede ayudar temporalmente
  • en caso de meningitis, tratar la infección
  • extirpación del tumor opresor, absceso o hematoma
  • tratamiento de insuficiencia vascular
  • nivelación de electrolitos
Sobre el Autormarta ulerPeriodista especializada en salud, belleza y psicología. También es dietoterapeuta de formación. Sus intereses son la medicina, la medicina herbal, el yoga, la cocina vegetariana y los gatos. Soy madre de dos niños, uno de 10 años y otro de 6 meses.

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Neurología