La bigemia ventricular es un registro característico de la curva de ECG en el que los latidos normales se alternan con los ventriculares. ¿Sabes qué es el bigeminismo ventricular, es peligroso y cómo se trata?

Contenido:

  1. Bigeminismo ventricular: ¿qué es?
  2. Bigeminismo ventricular: causas
  3. Bigeminismo ventricular: síntomas
  4. Bigemia ventricular: diagnóstico y tratamiento

Bigeminismo ventricular: ¿qué es?

Bigeminismo ventricularson arritmias cardiacas con un sistema muy característico de estimulaciones adicionales en el examen ECG: la agitación ventricular aparece tras la estimulación sinusal normal. La bigemia ventricular no es una enfermedad en sí misma, pero puede indicar su aparición, por lo que, si se encuentra, a menudo se requieren diagnósticos cardiológicos más detallados.

El concepto de bigemia ventricular está íntimamente relacionado con el sistema de conducción del corazón y el fenómeno conocido como latidos ventriculares adicionales. El sistema de conducción es una estructura compleja integrada en el músculo cardíaco que produce y conduce impulsos para que el corazón funcione correctamente. Una vez generado en el nodo sinusal, el estímulo recorre las aurículas, estimulándolas para que se contraigan. Luego pasa a través del nódulo auriculoventricular, el haz de His y sus ramas, y las fibras de Purkinje hacia los ventrículos, que eventualmente también se activan y contraen. El correcto funcionamiento del sistema de estímulo asegura el correcto trabajo del corazón, tanto en términos de su frecuencia, por ejemplo, la aceleración de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio, y la correcta distribución de los estímulos.

Los latidos extra ventriculares son contracciones extra anormales del corazón que interrumpen su ritmo. El sistema conductor no está involucrado en su formación y la fuente es el músculo de las cámaras del corazón. Por lo tanto, pertenecen a las arritmias ventriculares, es decir, las que ocurren por debajo del haz de His. Los estímulos ventriculares adicionales se generan como resultado de alteraciones en los mecanismos eléctricos, la presencia de focos ectópicos, lugares donde el impulso eléctrico "hace un bucle" y provoca la activación y contracción subsiguientes de los ventrículos. Tal excitación generalmente es inofensiva y ocurre en la mayoría de las personas. Sin embargo, pueden volverse peligrosos si provocan síntomas graves, son muy grandes o aparecenen personas con enfermedades cardíacas graves. El bigeminismo ventricular se define como cuando se produce una estimulación ventricular adicional después de cada estimulación sinusal normal. Así que este no es un fenómeno diferente, sino una descripción de una apariencia rítmica específica de los latidos ventriculares.

Bigeminismo ventricular: causas

A menudo se produce una excitación ventricular adicional sin ningún motivo, esto es menos común en el bigeminismo; es mucho más probable que indique una enfermedad cardíaca. Los factores que aumentan la frecuencia de estas arritmias incluyen: estimulación del sistema nervioso, trastornos endocrinos, isquemia cardíaca, medicamentos y alteraciones electrolíticas, pero también: predisposición familiar, estimulantes o enfermedades de la tiroides.

Bigeminismo ventricular: síntomas

Las arritmias ventriculares, como los latidos accesorios, suelen ser asintomáticas. El bigeminismo, sin embargo, provoca más a menudo diversos tipos de dolencias: palpitaciones y latidos cardíacos irregulares, sensación de "el corazón corriendo hacia la garganta o el estómago", escozor en la zona precordial o debilidad general.

Bigemia ventricular: diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de bigemia ventricular sólo puede confirmarse mediante un ECG, y esta prueba es la clave para sospechar esta arritmia. La imagen muestra complejos QRS dilatados después de los normales: estrechos. Sucede que el examen se realiza en un momento de bienestar y no es posible registrar la bigeminia, en tales casos se puede realizar un monitoreo ECG Holter de 24 horas, especialmente cuando los ataques de arritmia son frecuentes. Esto le permite determinar el número de latidos adicionales, su frecuencia de aparición y cualquier otra arritmia. Los registradores de eventos rara vez se implantan con fines de diagnóstico.

Si la naturaleza, la frecuencia o los síntomas de la bigemia ventricular inducen un diagnóstico posterior, se realiza lo siguiente:

  • pruebas de laboratorio para buscar causas no cardíacas de arritmia,
  • ecocardiografía para evaluar con precisión la anatomía del corazón,
  • prueba de esfuerzo y posiblemente angiografía coronaria si se sospecha cardiopatía isquémica,
  • una prueba electrofisiológica que le permite evaluar con precisión la arritmia y el área del corazón responsable de ella

El tratamiento se basa en el tratamiento de las causas de: alteraciones electrolíticas, enfermedad tiroidea, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca u otras, si las hubiere. También es importante dejar de fumar y reducir la cantidad de alcohol y café que consume.

Otras opciones terapéuticas son los fármacos antiarrítmicos y, si son ineficaces, el procedimiento de ablación, es decir,destruyendo los lugares en el corazón responsables de la aparición del bigeminismo.

Los métodos de tratamiento dependen principalmente de la causa, los síntomas y los riesgos para la salud que pueden surgir de la arritmia. Este peligro se determina individualmente para cada individuo sobre la base, entre otras cosas, de la presencia de enfermedades del corazón y la frecuencia de las arritmias.

Inclinarse. Maciej GrymuzaGraduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina de K. Marcinkowski en Poznan. Se graduó de la universidad con un resultado sobre bueno. Actualmente, es médico en el campo de la cardiología y estudiante de doctorado. Está particularmente interesado en la cardiología invasiva y los dispositivos implantables (estimuladores).

Categoría:

Cardiología