El virus SARS-CoV-2 ha provocado un aumento significativo de la mortalidad en todo el mundo. En la mayoría de los casos, se asocia con el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). En sus informes, los médicos también señalan que los problemas cardíacos pueden ocurrir cada vez más entre los convalecientes. Profe. dr hab. N. Med. Krzysztof J. Filipiak en una entrevista con Poradnik Zdrowie.

Al inicio de la pandemia, complicaciones cardiovasculares, según el informe "Características de la enfermedad COVID-19, síntomas y efectos en la salud. Las recomendaciones y experiencias de los médicos polacos” (el llamado “Libro Blanco”), elaboradas por reconocidos expertos de las iniciativas “Ciencia contra la pandemia”, se percibieron a través del prisma del infarto, la miocarditis, la exacerbación de la insuficiencia cardíaca, las arritmias y la cardiopatía. complicaciones embólicas. A pesar del paso del tiempo , aún no se ha establecido la incidencia final de complicaciones cardiovasculares . Según las últimas revisiones, un gran porcentaje de personas que padecen la infección por SARS-CoV-2 luchan contra ellos.

Estos son los tipos de complicaciones cardiovasculares que pueden ocurrir:

  • isquemia miocárdica(alrededor del 20 % de los convalecientes): el aumento de la concentración de proteínas puede indicar una sobrecarga del músculo cardíaco y los niveles elevados de troponina no necesariamente resultan, según los expertos en "Biała Libro ", del daño isquémico a los cardiomiocitos.
  • alteraciones del ritmo cardíaco(alrededor del 15% de los convalecientes): pueden ocurrir en la fase aguda de COVID-19 y en el estado posterior a COVID. Los síntomas más comunes de esta dolencia incluyen: aumento de la frecuencia cardíaca (la llamada taquicardia), palpitaciones paroxísticas, ataques de fibrilación auricular. Los médicos polacos indicaron en el "Libro Blanco" que "en el curso de la COVID-19, también se activan otros factores proarrítmicos (que contribuyen al latido irregular del corazón), por lo que parece justificado buscar activamente la fibrilación auricular en personas que han tenido COVID-19". 19".
  • insuficiencia cardíaca(aprox. 14 % de convalecientes): el reconocimiento de nuevas características de la insuficiencia cardíaca en pacientes con infección por SARS-CoV-2 o exacerbación de la insuficiencia cardíaca puede ser indirectamente relacionados con los fenómenosCOVID-19. Estos son, por ejemplo: hipoxemia, acidosis, insuficiencia respiratoria, cambios en el tejido pulmonar, tormenta de citoquinas.
  • síndrome coronario agudo(alrededor del 1% de las recuperaciones).

Entonces la pregunta es, ¿deberían los curanderos preocuparse por su corazón? Le preguntamos aprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. A su juicio, “las personas que han tenido la infección por SARS-CoV-2, incluso aquellas que la han tenido de forma pobre o asintomática, también pueden desarrollar síndromes post-COVID y experimentar diversos problemas de salud”. Hoy se clasifican como enfermedades cardiológicas por las denominadas COVID crónico (COVID-largo, COVID-crónico).Estos pueden ser: arritmias, taquicardia inadecuada (pulso elevado persistente), deterioro del control de la presión arterial o complicaciones tromboembólicas- dijo un especialista en cardiología.

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COVID-19 y enfermedad cardiovascular: el tratamiento de seguimiento es importante

Las personas diagnosticadas con enfermedades cardiovasculares pueden clasificarse como de alto riesgo de muerte en el curso de la infección por SARS-CoV-2. ¿Por qué? - Los pacientes con enfermedades cardiovasculares son ancianos. En el primer año de la pandemia, cuando no había vacunas, estas personas enfermaban y morían con mayor frecuencia. Actualmente, esta situación está cambiando dinámicamente.La variante peligrosa del virus delta SARS-CoV-2 (anteriormente conocida como la variante india) se está propagando principalmente entre losno vacunados, es decir, los más jóvenes. como profesor dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "en la cuarta ola de coronavirus, donde>90% de las personas mayores ya han sido vacunadas, reconoceremos que las enfermedades cardiovasculares ya no estarán asociadas con tal riesgo de muerte en el curso de la infección por SARS - CoV-2 ".

Además, las personas con enfermedades cardiovasculares diagnosticadas deben continuar el tratamiento durante la pandemia. - Las personas que padecieron COVID-19 con mayor frecuencia, requirieron hospitalización o, lamentablemente, fallecieron durante la epidemia son, sin duda, personas con mal control: insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes, síndrome coronario crónico - dijo el Prof. dr hab. N. Med. Krzysztof J. Filipiak. La farmacoterapia óptima, el cumplimiento del programa de seguimiento y la ingesta constante de medicamentos son importantes para estos pacientes.

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Pacientes con cardiopatías congénitas en la era de la pandemia

No podemos omitir el hilo relacionado tambiénsi nació con una enfermedad del corazón o ha tenido un trasplante de órganos en el pasado. ¿Cuáles son los riesgos de COVID-19 en su caso?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, enfatizó que"La infección por SARS-CoV-2 puede causar miocarditis,pero parece ser un fenómeno raro, o al menos mucho más raro, de lo que pensábamos al principio. el comienzo de la pandemia".

- Lidiar con esto es una rutina. Actuamos sintomáticamente. No hay un tratamiento específico. El diagnóstico se basa en la ecocardiografía y la toma de marcadores de daño miocárdico. El diagnóstico correcto se puede hacer en base a una biopsia de miocardio (que, por supuesto, no hacemos durante el proceso vital) o en base a un examen de resonancia miocárdica específico, que es capaz de indicar áreas del corazón que están enconado. La descripción de tales pruebas debe abordarse con mucho cuidado - explicó el especialista en el campo de cardiología, medicina interna, hipertensión y farmacología clínica.

También señaló que "estas pruebas deben realizarse tanto en equipos debidamente calibrados como descritos por especialistas con mucha experiencia". Por lo tanto, un cardiólogo especialista que realiza diagnósticos decide si tales pruebas son necesarias. En cuanto a los pacientes después de un trasplante de corazón, el Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, en una entrevista con Poradnik Zdrowie, hay muy poco. - Este es definitivamente un grupo de pacientes que necesita un cuidado especial y debería haber sido vacunado completamente hace mucho tiempo - agregó el médico, afirmando que"todas las personas con defectos cardíacos también son personas que deberían haber sido vacunadas. mucho tiempo hace " .

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Posibles complicaciones cardiovasculares permanentes

En el "Libro Blanco" elaborado por reconocidos expertos de la iniciativa "Ciencia contra la pandemia" se señaló que "las complicaciones cardíacas tardías posteriores al COVID-19 se reconocen como síntomas del síndrome post-COVID-19". "

En niños y adolescentes, se manifiestan en forma de miocarditis aguda e insuficiencia cardíaca aguda (el llamado síndrome PIMS-TS). Más específicamente, PIMS-TS es un síndrome inflamatorio multisistémico infantil asociado temporalmente con COVID-19.Puede revelarse en el período de 2 a 6 semanas en los más jóvenesque han estado asintomáticos o relativamente infectados con el virus SARS-CoV-2. Es posible que esta enfermedad inflamatoria multisistémica también sea aguda. PIMS-TS es, por lo tanto, la respuesta inmune del cuerpo al pasado.enfermedad.

Como indican los médicos polacos en el "Libro Blanco", los adultos luchan cada vez más con trastornos cardiopulmonares denominados síndrome post-COVID. Los síntomas aparecen varias semanas después de la enfermedad e incluyen: disnea , dificultad para respirar durante el ejercicio, aumento de la concentración de dímeros D, arritmia, miocarditis . Algunos de ellos requieren un diagnóstico adicional con la participación de un neumólogo y un cardiólogo para exámenes pulmonares adicionales.

Desde el punto de vista cardiológico, los convalecientes requieren, como señalan los expertos en el "Libro Blanco", una óptima terapia y tratamiento de las comorbilidades.

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