Estenosis es un término médico que proviene del latín (stenosis). Estenosis es un término general que significa la estenosis de un órgano. Por lo tanto, la estenosis no es una enfermedad específica ya que puede afectar a muchos órganos de nuestro cuerpo. En polaco, el término estenosis se adoptó principalmente para referirse a las válvulas cardíacas, el canal espinal, los vasos arteriales y algunas partes del tracto gastrointestinal. La estenosis de cada uno de estos órganos es una entidad patológica separada, que difiere en el curso, los síntomas y el método de tratamiento. Descubra cuáles son los tipos de estenosis más comunes, cómo se manifiesta la estenosis y cómo se trata.
La estenosis , o estenosis, puede afectar a muchos órganos de nuestro cuerpo. El término estenosis en latín se utiliza para referirse a la mayoría de los órganos con estructura tubular: el tracto respiratorio, el tubo digestivo, los uréteres o los vasos sanguíneos. Cada uno de estos órganos tiene una luz, que puede estrecharse en condiciones de enfermedad. En polaco, el término estenosis se usa solo para algunos órganos.
Estenosis: ¿qué es?
El término "estenosis" se encuentra con mayor frecuencia en relación con enfermedades cardiológicas; se hace referencia a la estenosis en el contexto de las válvulas cardíacas. El corazón humano tiene cuatro válvulas:
- bidireccional,
- triple,
- pulmonar
- y aórtica
Cada válvula puede estar estrechada patológicamente. Existen por tanto cuatro posibles tipos de estenosis en relación a nuestro corazón, correspondientes al estrechamiento de cada válvula. La más común de ellas es la estenosis aórtica, que es la tercera cardiopatía más común (después de la hipertensión y la cardiopatía isquémica).
El concepto de estenosis también se puede encontrar en otras ramas de la medicina: ortopedia, gastrología y angiología. Ejemplos de enfermedades, cuya esencia es el estrechamiento de un órgano, son:
- estenosis espinal,
- estenosis pilórica
- si estenosis arterial
Estas enfermedades se refieren a lugares completamente diferentes de nuestro cuerpo, por lo que, a pesar del elemento común, la estenosis, su curso clínico es diferente.
La estenosis puede ser tanto congénita como adquirida.Estenosis congénita de órganosse debe con mayor frecuencia adesarrollo anormal de órganos durante la vida fetal. Un ejemplo de tal condición es la estenosis pilórica (el final del estómago). Este tipo de estenosis suele detectarse durante la infancia.
La estenosis adquiridasuele ser consecuencia de un proceso de enfermedad crónica y suele ocurrir en adultos. Por ejemplo, la estenosis de las válvulas cardíacas puede ser un defecto congénito, pero es más frecuente que se adquiera en la naturaleza.
Estenosis - las formas más comunes
Aunque el término estenosis puede usarse para describir la estenosis de muchos órganos, en la práctica se encuentra en el nombre de varias enfermedades específicas. Estas son las características, síntomas y tratamientos para los tipos de estenosis más comunes:
Estenosis aórtica
La estenosis aórtica es una enfermedad cuya esencia es el estrechamiento de la válvula aórtica. La válvula aórtica es una pequeña estructura ubicada en el corazón. La válvula aórtica separa el ventrículo izquierdo de la aorta, la arteria más grande de nuestro cuerpo.
La función principal de la válvula aórtica es evitar que la sangre fluya de regreso desde la aorta al corazón mientras se relaja. En un cuerpo sano, cuando el corazón se contrae, la válvula aórtica se abre y el corazón bombea sangre a la aorta.
La estenosis aórtica es un estrechamiento de la superficie de la válvula aórtica. Si bien la estenosis también puede ocurrir en otras válvulas cardíacas, la estenosis aórtica es, con mucho, la más común de ellas.
¿Cuáles son los efectos de la estenosis aórtica?La estenosis de la válvula obstruye significativamente el flujo de sangre del corazón a la aorta. Con la estenosis aórtica, el corazón debe acumular presiones mucho más altas para seguir bombeando sangre. Entonces, el corazón se sobrecarga: la sangre permanece en sus cavidades y no puede ingresar a la aorta ni a otras arterias. De esta forma, la cantidad adecuada de sangre no puede ir al resto de los órganos del cuerpo. Aparecen desmayos (por isquemia cerebral transitoria) y dolores torácicos. Otros síntomas de la estenosis aórtica incluyen palpitaciones y debilidad general.
La causa más comúnde la estenosis aórticaj es la degeneración que progresa con la edad. En la población de personas mayores de 75 años, la incidencia de estenosis aórtica llega al 5%. La estenosis aórtica menor puede no causar ningún síntoma, entonces solo requiere un control regular mediante ecocardiografía del corazón (el llamado ECO del corazón).
La estenosis aórtica severa, que causa síntomas clínicos, es una indicación para el reemplazo de la válvula aórtica.
Estenosis mitral
La estenosis mitral es otro ejemplo de una enfermedad cuya esencia es el estrechamiento de una de las válvulas del corazón. Válvula mitral, también llamadabipartita, ocurre en la parte izquierda del corazón y separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. A diferencia de la estenosis aórtica, que ocurre principalmente en personas de edad avanzada, la estenosis mitral a menudo también afecta a pacientes más jóvenes.
La causa más común de estenosis mitral es la fiebre reumática. La fiebre reumática es una enfermedad causada por estreptococos y ocurre con mayor frecuencia en niños. Una de las complicaciones comunes es la afectación de la válvula mitral. Debido a la disponibilidad de antibióticos, tales complicaciones ahora son mucho menos comunes que en el pasado.
La estenosis mitral, o estenosis de la válvula mitral, obstruye el flujo de sangre desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo. La sangre residual en la aurícula izquierda provoca su agrandamiento significativo. Si la sangre no se bombea eficientemente a través del corazón, se encuentra en la circulación pulmonar. Aparece la típica dificultad para respirar y tos. Al mismo tiempo, no llega suficiente sangre a los demás órganos, lo que provoca una debilidad general.
La estenosis mitral menor se trata farmacológicamente con medicamentos para la insuficiencia cardíaca. En el caso de estenosis mitral severa, se utilizan dos tipos de procedimientos: la dilatación de la válvula con un balón especial o su reemplazo completo.
Estenosis del canal espinal
El canal espinal es el espacio dentro de la columna por donde pasa la médula espinal. La estenosis del canal espinal, es decir, su estrechamiento, puede causar la compresión de las estructuras nerviosas ubicadas en él. S
la tenosis espinal puede ocurrir en diferentes partes de la columna:
- cervical,
- pectoral,
- lumbares
- o cruz
Dependiendo de la ubicación de la estenosis, la estenosis espinal causará una variedad de síntomas. La estenosis espinal cervical provoca molestias en el miembro superior. Hay dolor en el hombro y el brazo, debilidad muscular o dificultad para realizar movimientos precisos de las manos.
El síntoma de la estenosis espinal en la región cervical también puede ser un hormigueo desagradable y entumecimiento en la mano.
La estenosis lumbar provoca dolencias similares, sin embargo, afectan a los miembros inferiores y glúteos. El dolor en la estenosis lumbar se asemeja a la ciática: se irradia desde la columna lumbar hacia la fosa.
A su vez, la estenosis de la sección final (sacra) de la columna vertebral puede causar trastornos de los esfínteres, así como problemas para orinar y defecar.
Hay muchas causas posibles de estenosis espinal:
- osteoartritis de la columna,
- discopatía,
- enfermedades inflamatoriaslomo,
- así como procesos neoplásicos
En las etapas iniciales de la estenosis espinal, se utilizan métodos conservadores de tratamiento (rehabilitación, farmacoterapia). Sin embargo, si la estenosis subyacente del canal espinal son cambios anatómicos permanentes, los mejores resultados se logran mediante el tratamiento quirúrgico de la columna.
Estenosis pilórica
La estenosis pilórica es un ejemplo de estenosis congénita de órganos. El píloro es el extremo del estómago que lo conecta con el intestino delgado. La estenosis pilórica es un crecimiento excesivo y un estrechamiento del píloro, lo que impide que los alimentos pasen del estómago a otras partes del tubo digestivo.
La estenosis pilórica suele mostrar síntomas en las primeras semanas de vida del bebé. El primero en aparecer son los vómitos, cuya frecuencia va aumentando paulatinamente. En la estenosis pilórica avanzada, se producen vómitos después de cada toma.
Los vómitos son violentos, "salpicaduras", acompañados adicionalmente por el hambre constante del niño.
El diagnóstico de estenosis pilórica se puede realizar mediante ecografía (USG) de la cavidad abdominal.
El tratamiento de la enfermedad implica la incisión quirúrgica y el ensanchamiento del píloro. En la mayoría de los casos, el tratamiento permite una recuperación completa.
Estenosis arterial
La estenosis vascular puede afectar a todas las arterias de nuestro cuerpo. Con mucho, la causa más común de estenosis arterial es la aterosclerosis. Las placas ateroscleróticas en las paredes de los vasos son causadas por muchos factores:
- dieta inadecuada,
- colesterol alto,
- muy poca actividad física,
- fumando,
- así como factores genéticos.
La aterosclerosis provoca un estrechamiento gradual, es decir, estenosis de los vasos sanguíneos. Los efectos más graves se refieren a la estenosis de las arterias carótida y coronaria. Las arterias carótidas llevan sangre al cerebro, por lo que su estrechamiento significativo conlleva el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Las arterias coronarias, por otro lado, son responsables del suministro de sangre al músculo cardíaco.
La estenosis de la arteria coronaria provoca una cardiopatía isquémica, que en su forma avanzada puede provocar un infarto. La estenosis arterial también afecta relativamente a menudo a las arterias de las extremidades inferiores.
Un síntoma característico de la estenosis de las arterias de los miembros inferiores es el dolor en las piernas y las pantorrillas, que aparece al caminar. Vale la pena recordar que la estenosis arterial es una enfermedad en la que la prevención juega un papel muy importante.
Un estilo de vida saludable, actividad física regular, una dieta baja en grasas saturadas y evitar las adicciones pueden ralentizar significativamente su progresoaterosclerosis.
En el caso de estenosis arteriales avanzadas, se utilizan varios procedimientos para ensanchar su luz (eliminación de placas ateroscleróticas, el llamado "ballooning" o stent).