Una fractura de costilla puede tener graves consecuencias. Las costillas son la parte del tórax que protege el corazón y los pulmones, y las costillas rotas pueden dañar estos órganos. ¿Cómo sé si tengo las costillas rotas? ¿Qué hacer cuando se rompe una costilla? ¿Cuál es el tratamiento?

La fractura de costillaes ahora la consecuencia más común de un traumatismo cerrado en el tórax. La fuerza directa aplicada sobre la costilla la deforma, obligándola hacia adentro, hasta romperla. Otro mecanismo es la compresión compresiva repentina del tórax que hace que la costilla se flexione excesivamente (más de su capacidad de adaptación) de acuerdo con su curvatura natural hacia afuera.

Una fractura de costillapuede tener graves consecuencias. Las costillas son parte del tórax que protege los órganos centrales del sistema circulatorio (corazón, vasos sanguíneos principales) y el sistema respiratorio (pulmones), y cuando se rompen, pueden dañarse, así como otros órganos: el diafragma, el hígado y el bazo.

Fractura de costilla - causas

La causa más común defractura de costillases una lesión directa en el tórax, como resultado de un impacto, una caída desde una altura, aplastamiento, aplastamiento o un disparo en el pecho. La zona con mayor frecuencia de fracturas es la línea axilar posterior y las partes posteriores de las costillas. Las tres costillas superiores rara vez se rompen, ya que están protegidas por la clavícula (desde el frente), el omóplato desde atrás y los hombros y los músculos (desde el costado).

Una fractura de costillatambién puede ocurrir durante los primeros auxilios, y más precisamente, cuando personas inexpertas comprimen el pecho de la víctima.

La fractura de costillastambién puede ocurrir indirectamente, a través de una fuerte contracción de los músculos respiratorios unidos a las costillas. Incluso un estornudo o tos puede contribuir a tal fractura.

Menos comúnfracturas de costillascomo resultado del mecanismo de contractura repentina de los músculos del cuello o como resultado de tensiones repetidas en los músculos. Las fracturas por carga pueden ocurrir en los jugadores de voleibol debido a las distensiones musculares repetidas que ocurren durante el servicio.

Fractura de costilla - síntomas

  • dolor al inhalar
  • restricción de movilidad de la parte del tórax (en lugarfracturas)
  • dolor espontáneo o de compresión en el sitio de la lesión
  • movilidad patológica de la costilla
  • se pueden sentir fragmentos de huesos afilados debajo de la piel

Una lesión por compresión directa en el tórax puede provocar el desarrollo del síndrome de Perthes (que no debe confundirse con la enfermedad de Perthes). Característico de este síndrome, se producen equimosis sanguinolentas en mucosas, piel, hemorragias intraoculares como consecuencia de un retorno súbito de sangre al sistema venoso de la vena superior desde los pulmones y vasos mediastínicos, e indica la posibilidad de lesiones contusas graves en órganos internos. el cofre.

Fractura de costilla - primeros auxilios

Primero coloque a la persona lesionada en una posición medio sentada. Luego, se debe inmovilizar el área de la fractura colocando una banda de presión o una venda elástica en el tórax, el paciente tiene que exhalar y luego colocamos la banda alrededor del tórax al nivel de la fractura para que no obstruya la respiración. Se debe inmovilizar la mano del lado de la costilla dañada

Fractura de costilla - diagnóstico

En el caso defractura de costilla , se realiza una radiografía de tórax. Sin embargo, lasfracturas de las costillasdespués de un traumatismo en algunos casos se pasan por alto en el primer examen radiológico. La tomografía computarizada (sin posibilidad de reconstrucción en la llamada proyección 3D) tampoco es efectiva en este caso. Por esta razón, un examen físico completo es muy importante y debe determinar el diagnóstico de unafractura de costilla postraumática . En caso de duda, es bueno repetir el examen radiológico 3-4 días después de la lesión.

Fractura de costilla - tratamiento

El tratamiento no debe utilizar vendajes que inmovilicen el pecho. Solo se utilizan para inmovilizar temporalmente a la persona lesionada durante el período de transporte al hospital. El tratamiento de lasfracturas costales simples(sin desplazamiento de fragmentos óseos) consiste en:

  • administrar analgésicos y antiinflamatorios
  • rehabilitación pulmonar intensiva para prevenir atelectasias (ejercicios respiratorios e inhalaciones)
  • en casos seleccionados - uso de antibióticos (pacientes ancianos o pacientes con insuficiencia respiratoria crónica)

En caso de dolor intenso que no pueda aliviarse con fármacos, o en el caso de algunas fracturas, además, bloqueo del nervio intercostal paraespinal o bloqueo del nervio en el lugar de la fractura, anestesia subpleural, anestesia intrapulmonar,crioanalgesia o estimulación eléctrica transcutánea (TENS). En fracturas costales con múltiples fragmentos, puede ser necesaria la anestesia epidural.

Quirúrgicamente, las costillas se fusionan muy rara vez. Esto se aplica solo a casos seleccionados de pacientes.

Fractura de costilla: cuánto tarda en sanar una costilla rota

Una costilla rotasuele sanar sin ningún problema. Una costilla rota tarda de 6 a 8 semanas en sanar. Durante este período, es importante una dieta rica en productos que contengan proteínas, calcio y fosfatos. Si el paciente tiene tos, vale la pena usar medicamentos antitusivos.

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Bibliografía:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Traumatismos torácicos, Problemas seleccionados en cirugía torácica Guión para estudiantes de la Facultad de Medicina, Lublin 2014, acceso en línea

Categoría:

Salud