Las várices esofágicas son una condición muy peligrosa. Se manifiesta como una hemorragia interna que puede incluso poner en peligro la vida. El tratamiento solo es posible en un entorno hospitalario. Las várices esofágicas ocurren como resultado de enfermedades hepáticas, más a menudo cirrosis.

¿Cómo se forman las várices esofágicas ? Inoperable: los vasos sanguíneos grasos o fibróticos del hígado no pueden hacer frente al flujo sanguíneo. Entonces la presión en la vena porta aumenta, trayendo sangre de los órganos viscerales del abdomen al hígado, de donde debería ir al corazón. Si el hígado es defectuoso, la sangre que lo desvía pasa al corazón a través de los llamados venas de circulación colateral, incluso a través de las venas esofágicas. Estos, no adaptados al transporte de cantidades tan grandes, se expanden y estiran. Se vuelven débiles, quebradizos, se rompen con facilidad y luego sangran. Una persona enferma se da cuenta de que algo anda mal, a menudo solo cuando comienza a sangrar profusamente, aunque las primeras señales pueden haber aparecido antes.

Várices esofágicas: síntomas

Los síntomas de las várices esofágicas pueden incluir heces alquitranadas (de color rojo oscuro o incluso negras), vómito con sangre. Sin embargo, la mayoría de las veces, el paciente vomita sangre repentina y abundantemente o descubre una hemorragia rectal sin ningún dolor. Sin embargo, pueden aparecer signos de shock como resultado de la pérdida de sangre: debilidad, piel pálida, húmeda y fría, presión arterial baja, respiración y latidos cardíacos rápidos y, finalmente, alteración de la conciencia. Esta es una condición potencialmente mortal. Ayudar a un paciente con hemorragia interna solo es posible en condiciones hospitalarias, preferiblemente en un hospital especializado. Por lo tanto, debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Várices esofágicas: diagnóstico

La existencia de várices esofágicas solo puede determinarse mediante un examen endoscópico, ya que no causan ningún síntoma evidente antes de que se produzca el sangrado. El médico, al ver la abertura del esófago hacia el estómago en una pantalla de computadora, porque aquí es donde se forman con mayor frecuencia las venas varicosas, evalúa su condición y tamaño en tres etapas de avance de la enfermedad. El tercer grado más alto significa que las venas varicosas oscurecen más de un tercio de la luz del esófago.

Várices esofágicas: tratamiento

El diagnóstico de la enfermedad comienza con el tratamiento inmediato, que se lleva a cabo durante la prueba diagnóstica, es su continuación. Usando lo introducidoYa a través del endoscopio, el médico inyecta un fármaco que encoge y cierra las venas varicosas. Este método se denomina escleroterapia y actualmente es uno de los más utilizados en el tratamiento de las várices esofágicas. Luego, el tratamiento se repite después de unos días, luego semanas, meses, hasta que el médico determina que los cambios en las venas se han eliminado por completo. Después de finalizar el tratamiento, la prueba diagnóstica combinada, si es necesario, con la inyección de varices debe repetirse periódicamente, al menos una vez al año, incluso si el paciente no nota ningún síntoma de hemorragia interna. La probabilidad de que el sangrado de las venas varicosas se repita hasta en un 75%.

Otro método para tratar esta dolencia es la colocación de stents en las várices esofágicas -también por el método endoscópico-, es decir, bandas elásticas que las aprietan, reducen el flujo sanguíneo y, por lo tanto, las hacen desaparecer. También se utiliza el enrutamiento quirúrgico de otra conexión venosa entre el portal y las venas principales, que lleva sangre al corazón.

Debes hacerlo

Los pacientes con sospecha de cirrosis e hipertensión portal deben someterse a una serie de pruebas de laboratorio para evaluar el estado y la función del hígado (las llamadas pruebas hepáticas), ecografía para examinar el flujo portal y examen endoscópico para evaluar el estado de las várices esofágicas. La repetición regular de estas pruebas permite controlar los cambios y, si es necesario, una intervención rápida.

Várices esofágicas y cirrosis hepática

Todos los procedimientos médicos en este caso, sin embargo, no se refieren a la esencia de la enfermedad, sino a sus síntomas, porque las várices esofágicas son causadas por trastornos de la circulación portal, que, a su vez, son causadas por hígado anormal. función manifestada por la cirrosis. La cirrosis hepática puede ser el resultado de una intoxicación del cuerpo (en la gran mayoría de los casos de intoxicación alcohólica con alcohol), enfermedades metabólicas (por ejemplo, fibrosis quística), así como una infección por el virus de la hepatitis B (VHB) o hepatitis C. (VHC). El daño al hígado es irreversible, pero es posible retardar o detener la progresión de la enfermedad si se inicia un diagnóstico y tratamiento oportunos.

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Investigación